长沙市口腔医院 湖南省 410005
摘要：目的：研究龈下刮治与根面平整术联合局部用药治疗牙周炎效果。方法：按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的牙周炎患者80例，分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。对照组进行龈下刮治与根面平整术治疗，研究组在对照组的基础上进行局部用药治疗。对比两组的治疗效果以及牙周指标。结果：与对照组的治疗效果比较，研究组的较高；与对照组的SBI、MD、PLI以及PD比较，研究组较低，差异显著（P<0.05）。结论：龈下刮治与根面平整术联合局部用药治疗牙周炎取得的疗效显著，患者的牙周情况显著改善，值得借鉴和推广。
关键词：龈下刮治；根面平整术；局部用药；牙周炎
牙周炎是临床上较为常见的一种口腔疾病，中老年人是好发人群，发病率极高，主要是因为龈卟啉菌以及杆菌等厌氧菌导致患者的牙周组织出现感染，对患者的正常生活造成了极为不良的影响。据调查显示：牙周炎患者进行龈下刮治与根面平整术联合局部用药治疗，患者的病情可见显著的好转，疗效确切[1]。故按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的牙周炎患者80例进行深入、有效的研究，总结研究如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的牙周炎患者80例，分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组男女比例18：22，年龄在36-52岁，平均年龄为（44.12±7.26）岁。对照组男女比例19：21，年龄在35-50岁，平均年龄为（42.75±7.63）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
对照组进行龈下刮治与根面平整术治疗。进行常规龈上洁治术，4周后，进行根面平整术治疗，对龈下牙石的大小以及部位进行探查，将匙形器放置牙石的根方，刮除牙石。将器械取出，刃石对着牙根面，沿着齿长轴向冠方刮除牙石。在松弛并且送的牙周袋，可将大块龈下石用锄形器刮除，而后去除病变牙骨质以及小牙石，保证根面坚硬、光滑[2]。
研究组在对照组的基础上进行局部用药治疗。龈下刮治与根面平整术治疗方法同对照组，用专用的注射器将盐酸米诺环素软膏（国药准字H20100244；生产企业：日本新世代株式会社；规格：0.5g）注入牙周袋之内，略有溢出时为主，告知患者在用药的半小时之内切勿漱口。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：牙龈肿胀充血症状消失，咀嚼功能恢复正常，各指标有了明显的下降。有效：牙龈肿胀充血症状显著好转，咀嚼仍然无力，各指标有所下降。无效：牙龈的肿胀充血症状未见明显的好转，甚至出现了加重的迹象。显效率+有效率=总有效率[3]。
1.3.2 牙周指标：龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度（MD）、菌斑指数（PLI）以及探诊深度（PD）。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0的统计学软件进行统计，其中包括计量资料（牙周指标），采用t检验；计数资料（治疗效果），采用平均数n，%表示， 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较治疗效果
研究组的治疗效果95%（38/40）远比对照组的73%（29/40）优，差异显著（P<0.05），详情见表1。
2.2 比较牙周指标
研究组的SBI、MD、PLI以及PD远低于对照组的，差异显著（P<0.05），详情见表2。
3.讨论
牙周炎是一种较为常见的口腔疾病，病情会随着患者年龄的增长而逐渐加重，患者常见的临床症状为：咀嚼不利、牙齿松动、牙槽骨吸收以及牙龈出血等。如果治疗不及时或者治疗方法不恰当，极易导致患者失去咀嚼功能，对患者的饮食以及发音产生较大的影响[4]。该病的主要病因是毒素产物、牙周袋内细菌、菌斑以及龈下牙石等，但细菌感染是最主要的病因。
本组研究数据表明：在治疗效果方面：研究组的为95%、对照组的为73%，并且研究组的SBI、MD、PLI以及PD均比对照组的低，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：?龈下刮治与根面平整术可将附着在牙周袋中根面上的菌斑以及龈下牙石去除，大大减轻了毒素污染对牙龈的刺激，使得根面清洁、坚硬、光滑，并具有生物相容性。?盐酸米诺环素软膏是一种缓解剂，主要构成成分是盐酸米诺环素，可以显著杀灭格兰阴性菌、克雷杆菌、肺炎杆菌以及葡萄球菌。此药的血药浓度可以维持在7天左右，24小时之内即可达到最高值。
综上所述：牙周炎患者进行龈下刮治与根面平整术联合局部用药治疗，患者的牙周情况可见明显的好转，效果显著，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1]向莉华. 短期扩张牙周袋后龈下刮治根面平整术治疗老年牙周炎[J]. 医学信息（下旬刊），2013，26（12）：259.
[2]李文彬. 缓释氯己定凝胶在慢性牙周炎治疗中的应用价值分析[J]. 中国保健营养，2016，26（6）：57-57.
[3]袁建桥，张月兰，刘林嶓，等. 牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入的效果观察[J]. 郑州大学学报（医学版），2013，48（3）：384-387.
[4]常春荣，潘亚萍，钟慧敏，等. 洁治和根面平整术对冠心病合并牙周炎患者血清及龈沟液中白介素-1?的影响[J]. 口腔医学研究，2010，26（2）：208-211.
论文作者:彭跃强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/9
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