（湖南省郴州市第一人民医院胃肠外科护士长 副主任护师 423000）
摘要：目的 分析综合护理措施在肠瘘患者治疗过程中的应用效果。方法 将我院收治的88例肠瘘患者纳入本次研究，所选病例均来自2016年1月至2017年6月，采取随机抽签的方式将所有患者分为甲组（44例，综合护理）和乙组（44例，常规护理），对两组患者的治疗效果和护理满意度进行比较。结果 甲组患者治疗总有效率（90.9%）较乙组（68.2%）更高，甲组患者护理满意度（93.2%）较乙组（70.5%）更高，P＜0.05。结论 在肠瘘患者治疗过程中实施综合护理干预可有效提升其治疗效果和护理满意度，值得推广。
关键词：肠瘘；综合护理；护理满意度
肠瘘可导致患者胃肠功能紊乱，影响其水电解质及酸碱平衡，病情进展到一定程度可引起脏器感染和败血症，威胁患者生命安全[1]。在临床上不但要重视对肠瘘患者的治疗，还需加强护理干预，本文就综合护理在肠瘘患者治疗中的应用效果进行分析、阐述。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的88例肠瘘患者纳入本次研究，所选病例均来自2014年1月至2017年6月，采取随机抽签的方式将所有患者分为甲乙两组，每组各44例。甲组中男性25例，女性19例；年龄45—72岁，平均（58.6±3.9）岁；病因：外伤所致肠瘘15例，腹部手术所致吻合口瘘7例，结、直肠癌手术后肠瘘12例，其他原因所致肠瘘10例。乙组中男性28例，女性16例；年龄42—75岁，平均（58.0±4.1）岁；病因：外伤所致肠瘘16例，腹部手术所致吻合口瘘8例，结、直肠癌术后肠瘘11例，其他原因所致肠瘘9例。对甲乙两组患者上述资料采取SPSS19.0进行检验，得出P＞0.05，可进行组间比较。
1.2方法
乙组行常规护理，给予患者生活护理、输血输液护理、抗感染等常规护理干预[2]。
甲组行综合护理，具体措施如下：（1）心理护理。护理人员需为患者营造温馨、舒适的住院环境，并积极与患者沟通，对患者的不安情绪予以理解和安慰，缓解其负面情绪，如患者出现不适感需及时予以处理。（2）瘘口护理。护理人员需严格执行瘘口的无菌操作，给予双套管持续负压引流，加强对引流压力的观察，确保引流管畅通并及时排出漏液。密切观察瘘口及周围皮肤的变化情况，注意清洁卫生以避免感染发生。（3）营养护理。肠瘘患者在早期胃肠功能紊乱，可给予全胃肠外营养，并使患者认识到肠外护理的重要性，以提升其治疗依从性，在肠瘘自行“堵”后可逐渐过渡到流质饮食，嘱咐患者多食用含粗纤维的食物和新鲜果蔬。（4）并发症护理。加强对患者生命体征和症状的观察，尤其要注意身体清洁卫生，定时为患者翻身、按摩，以预防压疮的发生，在发生并发症后需及时告知医生进行处理。
1.3评价标准
1.3.1对比甲乙两组患者治疗效果。显效：患者症状显著改善，肠瘘引流通畅未出现感染；有效：患者症状有所改善，肠瘘引流通畅未出现感染；无效：患者症状未见改善或者加重，肠瘘引流效果不佳或发生感染。总有效率为有效率与显效率之和。
1.3.2对比甲乙两组患者护理满意度。采取问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行评价，护理满意度为满意率与非常满意率之和。
1.4统计学方法
对甲乙两组患者本次研究所得的数据采用SPSS19.0进行分析，各项同类计数资料与计量资料的差异依据卡方检验和t检验判定，若P＜0.05则组间差异明显。
2，结果
2.1对比甲乙两组患者治疗效果
甲组患者治疗总有效率为90.9%，较乙组（68.2%）更高，P＜0.05，详见表1。
表1 对比甲乙两组患者治疗效果[n（%）]
3，讨论
肠瘘是肠管之间、肠管与其他脏器间或者体外出现的病理性通道，具体可分为内瘘和外瘘两类，多因腹部手术后感染或胃肠道疾病而引起。肠瘘的治疗难度较大，为提升治疗效果，在治疗的同时还需辅以积极的护理干预[3]。常规护理方法缺少针对性和全面性，在实际应用中无法满足患者对护理服务的高要求，综合护理是一项高质量的护理干预方法，可从心理、瘘口、营养、并发症等方面对患者进行干预，重视患者生理和心理两方面的健康，可满足患者的护理需求，是一项人性化的护理措施[4]。本次研究显示，通过对肠瘘患者实施综合护理干预后，其治疗总有效率高达90.9%，明显高于常规护理的68.2%，患者临床症状得到明显改善，且并发症较少，这一护理模式得到患者高度认可，护理满意度高达93.2%，两组患者上述指标存在明显差异，P＜0.05，本次研究结果类似于江方正、叶向红[5]的研究结果。可见，综合护理较常规护理在肠瘘患者治疗中的更具应用价值，这一护理模式的应用可有效提升医院护理质量，塑造医院和护理人员的良好形象。
由本次研究可知，综合护理措施在肠瘘患者治疗过程中具有积极的应用效果，值得推广。
参考文献
[1]魏丽，梁贤芳. 肠瘘患者的治疗配合和综合护理[J]. 淮海医药，2013，31（1）：83-84.
[2]周菲. 肠癌术后肠瘘非手术治疗的护理对策[J]. 现代医学，2012，40（6）：729-730.
[3]吴莉莉，李静，马云丽，等. 多发性肠瘘伴短肠病人肠内营养治疗的护理[J]. 肠外与肠内营养，2013，20（4）：254-256.
[4]冯敏. 肠瘘患者的护理体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（8）：144-145.
[5]江方正，叶向红. 肠瘘护理研究进展[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（7）：865-868
论文作者:郭晓勤
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 两组论文; 满意度论文; 甲乙论文; 治疗效果论文; 常规论文; 甲组论文; 《航空军医》2017年24期论文;