曲靖市会泽县妇幼保健院 654200
摘要：目的 探讨拉贝洛尔和硫酸镁用于分娩期孕妇子痫前期治疗的效果。方法 挑选2016年7月-2017年7月我院所收治90例子痫前期孕妇作为研究对象，分成2组，每组45例。对照组执行硫酸镁等常规治疗手段，观察组在此基础上增加拉贝洛尔治疗手段。对比两组治疗前后血压变化、产后出血量、产时产后子痫与新生儿窒息情况，与产程进展、产钳使用情况。结果 对比两组治疗前后血压变化、产后出血量、产时产后子痫情况，观察组都明显比对照组要优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗分娩期子痫前期孕妇，可以较好降低血压，减少产后出血量，降低产时产后子痫与新生儿窒息率，值得推广应用。
关键词：拉贝洛尔；硫酸镁；分娩期孕妇；子痫前期；效果
子痫前期又称为先兆子痫，属于妊娠期孕妇的特有病症，孕妇怀孕前血压为正常，妊娠20 周之后就有高血压综合征出现[1]。本次研究挑选2016年7月-2017年7月我院所收治的子痫前期孕妇80例作为研究对象，探讨了拉贝洛尔和硫酸镁用于分娩期孕妇子痫前期治疗的效果，现将研究结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选2016年7月-2017年7月我院所收治的子痫前期孕妇80例作为本次研究对象，根据随机数字表法将患者分为2组，其中观察组45例，年龄22~42岁，平均年龄（32.7±5.7）岁；初产妇33 例，经产妇12例；轻度子痫前期35例，重度子痫前期10例；对照组45例，年龄23~43岁，平均年龄（32.4±5.2）岁；初产妇29例，经产妇16例；轻度子痫前期38例，重度子痫前期7例。两组患者一般资料比较，在年龄、生产次数等、子痫程度方面的差异都无统计学意义（P＞0.05），表示组间可以比较。
1.2方法
1.2.1 对照组执行硫酸镁等常规治疗手段。
1.2.2 观察组患者给予20 mg盐酸拉贝洛尔+10%葡萄糖20mL混合稀释，进行静脉注射，若没有作用，10 min 后加倍剂量，80 mg为最大单次剂量，持续到血压被控制，220 mg为每天最大总剂量。临产进入活跃期后，25% 硫酸镁20 mL（含硫酸镁5 g）与5% 葡萄糖液100 mL混合，在30min之内滴注完，之后1～2 g /h 速度静脉注射24h，24h当中硫酸镁总量少于24g，如果有糖尿病，就用生理盐水取代葡萄糖，对病人膝反射、尿量、呼吸等情况进行观察，并准备好钙剂。
用心电监护仪监测两组产时、产后24h的血压、心率，实施低流量吸氧，必要时注射镇静剂。生产时采用胎儿电子监护仪监测胎心，适当减少第二产程，娩出胎盘后，给常规宫颈注射缩宫素10U，若病情加重，立刻进行剖宫产终止分娩。
1.3 观察指标
对比分析两组产妇的血压、产程时间、产后出血量、产时产后子痫出现率、新生儿窒息、分娩方式、产钳使用等状况。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件对数据进行处理分析。计量资料和计数资料分别采用t检验和卡方检验，以P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组血压变化情况
对比两组血压变化情况，观察组明显比对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
子痫前期属于常见的妊娠期疾病，发病机制就是全身小动脉痉挛诱发血压上升，以致蛋白尿、水肿等情况出现，会对孕产妇机体各器官、系统带去影响，还会对胎盘功能及对母婴结局产生影响[2]。
目前治疗子痫前期的首选药物就是硫酸镁，其功效在于松弛骨骼肌，减少血管痉挛程度，提高氧组织代谢功效，但是硫酸镁的弊端在于非对症下药，剂量大，降压效果慢且差，最严重的情况就是可能出现镁中毒，严重时会导致呼吸困难、心跳停止而对生命产生威胁[3]。
拉贝洛尔性属于α、β肾上腺素能受体阻断剂，可以显著减少血压，且对肾与胎盘血流量不会带去影响，还具有抗血小板凝集与推动胎儿肺成熟功效，很快能看到效果，不会诱发血压过低或反射性心动过速情况出现，硫酸镁可以消退全身小动脉痉挛，改善症状，控制与防止子痫出现。拉贝洛尔具有相对选择脑血管的功能；相关实践研究结果证明，其消除脑血管痉挛的功效远远胜于硫酸镁，可以防止或降低缺血性神经损害。但是硫酸镁消除子宫胎盘血管痉挛，调节母儿间氧气交换的功效远胜于拉贝洛尔[4]。本次研究结果表明，对比两组血压变化情况，联合应用拉贝洛尔和硫酸镁治疗的观察组明显比对照组优；对比两组产后出血量、产时产后子痫发生率，观察组明显比对照组优。由此说明，拉贝洛尔联合硫酸镁用于治疗分娩期子痫前期孕妇，效果显著，减少产后出血量与产时产后子痫出现率。
综上所述，拉贝洛尔联合硫酸镁用于治疗分娩期子痫前期孕妇，可靠有效，值得大力推广运用。
参考文献：
[1]姚炜，李春香，李艳萍等.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗分娩期孕妇子痫前期90例观察[J].上海预防医学杂志，2014，01（9）：49-50.
[2]彭燕，白洋，王璞等.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床效果及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（11）：5274-5275.
[3]黄萍.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效观察[J].中国实用医药，2013，10（7）：146-147.
[4]孙铮，戴国亮.硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期的分析[J].中国妇幼健康研究，2015，01（3）：100-102.
作者简介：侯朝萍（1971年11月-）云南省会泽县，汉族，副主任医师，本科，主要从事临床妇产科。
论文作者:侯朝萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：硫酸镁论文; 产后论文; 洛尔论文; 孕妇论文; 血压论文; 两组论文; 情况论文; 《健康世界》2017年19期论文;