（湖南省衡阳市第二人民医院 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 分析人文关怀护理对于恢复期精神分裂症患者的影响效果，探讨临床应用价值。方法 选择我院2017年2月到2019年2月治疗的恢复期精神分裂症患者112例进行对照研究，随机均分为2组，各56例。观察组患者在常规护理基础上实施人文关怀护理；对照组患者仅行常规护理，比较分析两组患者精神状况、治疗依从性以及护理满意度。结果 与入院时相比，两组患者护理干预后NOSIE（护士用住院病人观察量表）评分和PANSS（阳性和阴性综合征量表）评分均有显著改善，观察组NOSIE评分高于对照组，PANSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）；比较两组患者治疗依从性以及护理满意度，观察组优于对照组，差异显著，均有统计学意义（p＜0.05）。结论 恢复期精神分裂症患者采用人文关怀护理能显著改善患者临床症状，提高治疗依从性和护理满意度，对患者恢复有重要意义，值得临床推广应用。
关键词：精神分裂症；人文关怀；护理干预；恢复期
精神分裂症是临床常见的重性精神病，多在青壮年时期缓慢起病或亚急性起病，病情反复且病程迁延，患者一般无智能和意识障碍，部分患者可因病症加重损害认知功能[1]。数据显示，我国患有慢性精神疾病的患者中精神分裂症约占60%[2]。积极使用抗精神病药物治疗可有效控制病情发展，一些患者甚至可达到基本治愈或保持痊愈状态，而仍有10%-30%精神分裂症患者治疗效果不理想，通常被称为难治性精神分裂症[3]。人文关怀护理是基于生理、心理、社会、文化等多方面给予患者个性化关怀的科学护理方式，能极大地缓解患者负性情绪从而促进病情恢复，本文主要探讨其对精神分裂症患者恢复期的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自2017年2月至2019年2月期间我院收治的恢复期精神分裂症患者，共112例，随机均分为对照组和观察组，每组56例。收集临床资料，对照组男性32例、女性24例，年龄范围25-58岁，平均（42.5±7.2）岁，病程1-5年，平均（3.4±1.1）年；观察组男性31例、女性25例，年龄范围24-60岁，平均（42.3±7.4）岁，病程1.2-6年，平均（3.6±1.2）年。两组患者在性别、年龄以及病程方面差异不明显，无统计学意义（p＞0.05），满足对照研究要求。所有患者及其家属对研究内容知情，且自愿签署知情同意书；我院伦理委员会批准通过本次研究项目，并予以支持。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组护理方法 仅给予患者常规精神分裂症护理。内容包括日常管理、饮食护理、健康教育等，指导患者正确服用抗精神病药物积极治疗。
1.2.2 观察组护理方法 在常规护理的基础上实施人文关怀护理。措施如下：
（1）加强病房环境管理，配置电视、书籍等供患者使用，每日打扫，保持室内通风、温湿度适宜。有条件情况下，根据患者性格更换其喜爱图案的床单被罩，尽量营造舒适温馨的家庭式病房环境。（2）护理人员对患者日常生活进行护理，如代购物品、清洗衣物、叠被子、修指甲、辅助洗澡等，饮食方面询问患者需求，并结合治疗需要提供合理的饭菜。多给予患者陪伴，每天下午固定时间陪同患者晒太阳、运动或听音乐放松。（3）评估患者接受能力，采用通俗易懂的语言对患者进行健康教育，耐心讲解精神分裂症的发病因素、治疗方法、预后效果的知识，加深患者对疾病的认识，并告知其用药治疗的重要意义，从而提高治疗依从性。（4）积极向患者及其家属介绍目前的治疗情况，嘱家属定期探视及注意事项，多给予患者陪伴和鼓励，避免对患者情绪的刺激。多宣传精神分裂症治愈病例，增强患者和家属治疗信心，对医院放心。（5）充分尊重患者，积极沟通交流建立良好的护患关系，护理人员基本掌握患者的思想动态，关注其情绪和心理变化，针对性予以疏导，必要时可邀请心理专家干预治疗。
1.3 评价指标[4]
采用NOSIE（护士用住院病人观察量表）和PANSS（阳性和阴性综合征量表）分别评估两组患者护理干预前后精神状况，NOSIE量表包括社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁等因子，总评分越高说明患者症状越轻；PANSS量表评分组成包括阳性量表分、阴性量表分以及一般精神病理量表分，总分越低说明患者精神状况越佳。由护理人员采用我院自制问卷调查患者治疗依从性和护理满意度，治疗依从性评分80分及以上即为治疗依从性良好，统计依从率；护理评价80分及以上即为对护理满意，统计满意率。
1.4 统计学方法
所有数据均由SPSS 20.0软件处理，计量资料用`x±s表示，t检验；计数资料用百分率表示，x2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后NOSIE和PANSS评分比较
见表1。实施护理干预前，两组患者NOSIE和PANSS评分差异均无统计学意义（p＞0.05）；护理干预后，观察组评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 两组患者护理前后NOSIE和PANSS评分比较（分，`x±s）
2.2 两组患者治疗依从性和护理满意度比较
观察组中治疗依从性良好患者52例，依从率为92.86%；对照组42例，依从率为75.00%，差异有统计学意义（x2=11.825、p=0.001）。观察组对护理满意患者54例，满意度96.43%；对照组43例，满意度76.79%，差异有统计学意义（x2=16.631、p=0.000）。
3 讨论
精神分裂症发病机制尚未明确，但与患者个体心理的易感素质以及外部环境的不良因素关系密切，均可通过内在生物因素共同作用引发疾病。精神分裂症患者个体与个体之间症状差异较大，涉及思维、情感、感知觉、认知功能、意志行为等多个方面，患者发病不同阶段也会出现不同症状[5]。服用抗精神药物是临床首选治疗办法，但患者多由于心理因素抗拒治疗或不能正确用药配合治疗，导致效果不佳。因此适当的护理干预措施在精神分裂症治疗中尤为重要。常规护理内容包括日常管理、饮食护理、健康教育等，护理效果有限。人文关怀护理则是在此基础上结合患者性格特征、病情发展、心理需求等多方面因素提供的针对性护理服务，充分体现了“以人为本”的原则。本研究中无论是病房环境管理还是日常生活护理，都依据患者的习惯、爱好针对性优化，注重护患关系的建立，给予患者家庭般的护理感受。对患者进行心理疏导，陪同患者运动或娱乐，可有效舒缓患者身心，保持心态乐观，从而建立治疗信心、提高治疗依从性。陶丽[6]等人探究人文关怀护理对精神分裂症患者康复的影响，观察组患者出院时自知力、治疗依从性都有显著提高。本文数据结果与其基本相符，采用人文关怀护理的患者精神状况明显改善，NOSIE和PANSS评分均优于对照组，且治疗依从性和护理满意度大大提高。
综上所述，精神分裂症患者恢复期给予人文关怀护理能有效改善精神状况，促进病情康复，提高治疗依从性和护理满意度，有较高应用价值。
参考文献
[1]王娜. 人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，v.18（37）：250.
[2]李晏萱. 对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理的效果评析[J]. 当代医药论丛，2017，15（23）：230-232.
[3]陶丽丽，肖垚，秦萍. 恢复期精神分裂症护理中运用人文关怀的临床分析[J]. 中国实用医药，2018，v.13（15）：169-170.
[4]黄晓霞. 精神分裂症住院患者实施人文关怀的护理效果研究[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（17）：178-179.
[5]郄莹华. 整体康复护理对恢复期精神分裂症患者康复效果及生活质量的影响[J]. 实用中医药杂志，2017，33（5）：584-585.
[6]陶丽，袁勤，陆红英，等. 人文关怀护理对精神分裂症患者康复的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2017，3（12）：103-105.
论文作者:谢芳芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 恢复期论文; 人文论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年5期论文;