雷艳梅
广西桂林兴安县中医医院 妇科 541300
【摘要】 目的：探索在妇女慢性盆腔炎外用中药治疗效果和护理方法。方法：选取2013年6月到2015年6月我科收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象，按照住院编号顺序随机平均分成对照组和实验组，每组各50例。对照组采用西医治疗和常规护理，观察组使用外用中药和对应的护理方法，观察两组患者治疗的总有效率。结果：观察组的临床治疗总有效率（96%）明显高于对照组（82%）。结论：中药双柏散配合暖身贴应用于妇女慢性盆腔炎有着非常好的临床治疗效果，有着很高的临床推广价值。
【关键词】 慢性盆腔炎；临床治疗；护理方法
慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，常表现在女性内生殖器以及周围组织的慢性炎症反应，如果患者的免疫力较低，则急性盆腔炎可反复发作转变成慢性盆腔炎，当然也有因手术损害、侵入性检查、致病菌感染导致[1]。常见的临床症状有白带增多、月经紊乱、痛经等，反复发作严重影响了患者的生活质量。当前西医治疗主要通过抗菌药物为主，但是效果各异[2]。为此我科于2013年6月到2015年6月对100例慢性盆腔炎进行了研究，并对50例患者使用了外用中药配合物理治疗法，取得了良好的临床效果，现报告呈现。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2015年6月我科收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象，患者年龄25-48岁，平均年龄为（32.3±12.3）岁。病程最低为3个月，最长为5年，且均有性生活史。患者均有下腹疼痛、腰骶部疼痛反复发作、白带增多、月经不调等临床症状，均由既往病史、B超等检查确定满足妇科慢性盆腔炎的诊断标准。患者的年龄、病程等资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法
对照组采用单纯西医治疗，对症治疗以及口服抗生素，并对患者进行常规护理。
1.2.2 观察组方法
观察组采用外用中医疗法并做针对性的护理。
治疗方法：（1）中药灌肠，蒲公英、红藤、薏仁、败酱草各取30g，紫花地丁、桃仁各取12g，生大黄12g，黄柏18g，水煎至200ml，常温冷却至38-40℃。并叮嘱患者在中药灌肠之前排净大小便，患者取侧卧位，保持臀部朝向床外，并将患者臀部垫高约10cm，将肛管前段润滑后插入到患者肛门10-15cm左右，然后将灌肠筒举高到肛门上方30cm处，保持药液能够缓慢均匀的流出，等药液全部流出。用医用纱布环绕灌肠管然后将其缓慢的从肛门中拔出来，并按摩患者肛门，使药物充分发挥药效。1次/d，在睡前完成，灌肠后让患者取侧卧位保持15min，疗程10d；（2）中药外敷，取双柏散药物组成成分加工成粉末状即为双柏散。取适量双柏散加水加热搅拌成糊状,再取适量调好的双柏散均匀涂于无菌纱布上,厚1厘米,敷于下腹部双侧附件区,覆盖范围大于病变范围1~2厘米。嘱患者敷药期间避免剧烈活动,以免敷料脱落。注意观察药膏有无外渗,避免污染衣被。敷药处皮肤保持干燥、清洁、无破损,以免引起局部感染,若出现过敏现象,应停止外敷。配合妇科治疗仪热敷，温度设置为40-42℃（以患者舒适为主），持续40-50min,避免烫伤皮肤。月经前后3天内不宜外敷,妊娠期、新产后禁用外敷。外敷期间,禁止房事或盆浴[3]。
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护理方法：（1）心理护理，由于慢性盆腔炎反复发作而且治疗效果不佳，因此患者往往会产生消极的治疗心理，因此必须对患者进行必要的心理指导，为其讲解中药治疗的原理和效果，帮助其树立康复的信心；（2）饮食护理，饮食的合理对于病人康复有着重要的作用。要叮嘱患者少吃油腻、辛辣的食物，多吃水果和蔬菜，逐渐养成合理的饮食结构；（3）健康护理，调整患者的生活作息，帮助其养成良好的生活习惯；（4）疼痛护理，详细对患者解释疼痛的原因，叮嘱患者尽量保持休息，避免过度劳累；（5）巡视护理， 30min 巡视查看敷药是否固定牢固，询问患者温度的耐受程度，发现移位时应及时复位，并嘱患者不作剧烈运动，注
意休息，若出现红疹、瘙痒、水疱、过热等皮肤过敏反应，立即停止敷用，并及时处理[4]。
1.3 疗效判定标准
治愈：临床症状和体征完全消失，B超检查子宫和附件均全部正常；显效：临床症状和体征得到明显缓解，B超检查盆腔内积液和包块明显减少；有效：临床症状明显改善，部分体征消失，B超检查盆腔内症状稍有减少，且仍存在；无效：临床症状和体征没有消失或者加重。总有效率为治愈、显效和有效例数占总数的百分比。
1.4 统计学分析
统计结果均使用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料均使用（x±s）表示，并使用t检验，计数资料用x?检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
结果显示观察组总有效率（96%）明显优于对照组（82%），差异有统计学意义（P＜0.05），结果见下表-1.
表-1 组间临床治疗效果对比
组别 n 无效有效显效治愈总有效率（%）
对照组509 10 13 18 82
观察组50210 14 24 96
3 结论
中医认为慢性盆腔炎属于“带下”“瘾瘕”，该病反复发作，久治不愈，如果长期下去极有可能引发输卵管疾病导致不育症[5]。单纯的西医治疗并不理想，本文探索了中药外用的方法，以2013年6月到2015年6月我院收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象，对其中50例患者使用了中医外用且辅以针对性护理的方法，取得了良好的效果，说明中药外用对于该病有着的非常好的临床效果，在治疗中给予针对性的护理也能提高治疗效果。
总之，中医外用在慢性盆腔炎的治疗中效果明显，有着很高的临床推广价值。
参考文献：
[1]黄黧,黄黛. 中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床护理观察[J]. 承德医学院学报,2015,03:231-232.
[2]梁玉玲. 双柏水蜜散配合暖身贴外敷治疗慢性盆腔炎临床护理观察[J]. 中医临床研究,2015,13:135-136.
[3]李霞. 中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理[J]. 中医临床研究,2015,15:71-72.
[4]余作琼,蔡祝梅. 慢性盆腔炎外用中药的护理方法以及效果评价[J]. 中国实用医药,2015,07:240-241.
[5]周燕红,梁锦红,韦花莲,蒙梅芬,李秀锦. 中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎50例效果观察与临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2015,01:73-75.
论文作者:雷艳梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 灌肠论文; 中药论文; 双柏论文; 方法论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;