武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：分析优质护理在脑积水患者中应用效果及价值。方法：选择该院收治的78例脑积水患者作为研究对象随机数字表格法分为研究组和对照组。对照组行常规护理，研究组施行优质护理干预，应用生活质量简表（SF-36）和该院护理质量评分综合表对两组患者生活质量及护理服务质量进行评价，记录住院时间、术后并发症，采取VRS（主诉疼痛分级法）评定患者疼痛程度。结果护理组住院时间明显较对照组短（P<0.05）；护理组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：对脑积水患者应用优质护理模式进行干预，其护理满意度高。
关键词：脑积水；优质护理模式；应用价值
Abstract：Objective：to analyze the effect and value of high quality nursing in the patients with hydrocephalus.Methods：78 patients with hydrocephalus treated in this hospital were divided into study group and control group as subjects.The control group received routine nursing care，the study group and high quality nursing intervention，quality of life scale（SF-36）and the hospital nursing quality comprehensive score table to evaluate two groups of nursing service quality and quality of life of patients，record the hospitalization time，postoperative complications，VRS（pain classification method）to assess the degree of pain patients.Results：the time of hospitalization in the nursing group was significantly shorter than that of the control group（P< 0.05），and the incidence of complications in the nursing group was lower than that of the control group（P< 0.05）.Conclusion：the patients with hydrocephalus have a high nursing satisfaction with the intervention of high quality nursing mode.
Key words：hydrocephalus；high quality nursing mode；application value
脑积水是临床较为常见的疾病，其发病原因主要是脑脊液在循环吸收或生成过程中发生异常，造成脑脊液含量过多而导致颅压增高，进而造成蛛网膜下腔增大和脑室扩大。其临床的主要表现形式为头晕、恶心、视力减弱等[1]，严重时还会出现浑身抽搐的现象，而治疗此类疾病最好的医疗方式就是进行手术治疗，而优质护理模式就是提高患者手术成功几率促进患者尽快康复的一种护理手段。该研究选择该院收治的78例脑积水患者作为研究对象，探析优质护理对脑积水患者的影响，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
该研究选择该院2012年1月—2014年4月期间收治的78例脑积水患者作为研究对象，探析优质护理对脑积水患者的影响。按照单双号平均分配的方法将以上患者分为研究组和对照组，每组39例。研究组中男20例，女19例，年龄在26-67岁，平均年龄（55.8±4.9）岁，其中，重物打击造成脑积水15例，交通事故造成脑积水8例，高空坠落造成脑积水11例，其他原因造成脑积水5例.对照组中男23例，女16例，年龄在23-66岁，平均年龄（55.4±4.3）岁。受伤原因如下：10例为高空坠落，15例为重物打击，14例为交通事故。由于两组患者在年龄、性别、受伤原因等一般资料上无明显差别，不具有统计学意义（P>.005），故而具有对比性。
1.2护理方法
入院后，2组患者均行腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗。治疗过程中：对照组30例患者行常规护理，主要包括手术常规准备、严密观察生命体征并记录、术后遵医嘱进行药物治疗指导、健康宣教、饮食护理等常规护理[2]。研究组39例患者采用优质护理模式，即在常规护理的基础上予以患者更为针对性、系统性、有效性的护理措施，具体护理措施如下。定时记录患者的心跳、呼吸、脉搏、瞳孔等生命体征的信息情况，对于出现呕吐、头疼的患者，要记录患者呕吐的时间、特点以及呕吐物的性质，以防止颅内升压症状的出现。术前指导患者应用半坐位或者坐位来减轻头痛症状，头偏向一侧，以免发生误吸。术后患者宜取平卧位并卧床休息，头部需要略微抬高15°到30°[3]，减轻面部水肿问题并预防颅内压升高，给予患者营养支持，增加患者的营养补给，满足患者的能量需求，叮嘱患者多进食新鲜水果蔬菜，多饮水，积极与患者沟通，掌握患者心理状态的变化情况并对存在心理障碍的患者进行心理指导，以疏导其不良情绪，改善心理状态，在沟通的过程中增强患者信心并争取患者的积极配合。
1.3观察指标
记录两组患者的住院时间、疼痛程度、护理质量评分及SF-36（生活质量简表）评分，观察术后切口感染、颅内感染、脑功能缺损等并发症发生情况。自行编制患者服务的满意度调查表让患者在出院时进行填写，分为满意、基本满意以及不满意三项；满意率+基本满意率=总满意率。
1.4统计学方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者的住院时间为（22.2±4.5）d，比对照组短，护理质量评分为（96.5±10.7）分，明显高于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的21.05%（P<0.05）。对比对照组以及研究组患者对医护人员护理工作的满意度调查表，可以得出对照组患者对医护人员的护理满意为18人，基本满意为14人，不满意为7人，总满意度为82.05%。研究组患者对医护人员的护理满意为29人，基本满意为9人，不满意为1人，总满意度为97.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑积水是一种病因较为复杂的神经外科疾病，若不及时进行有效治疗，可对患者生命健康、生活质量造成严重威胁。脑脊液分流术、第三脑室底造瘘术为现阶段临床治疗脑积水较常采用的手术方法，但手术作为一项侵入性操作，或多或少会对患者生理及心理带来一定程度影响。优质护理是更加注重对患者的人性关怀，并以不断强化服务质量为目的，逐渐衍生出的一种新型的服务模式，其对改善脑积水手术预后情况有较为明显的辅助作用。本研究分别对脑积水患者进行常规护理以及优质护理，通过对比来凸显优质护理在脑积水患者护理中的优势之处。结果显示研究组患者临床护理的满意度明显高于对照组，且研究组患者的平均住院时间也短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，优质护理模式在脑积水患者护理中的临床应用价值较为可观，能有效提高护理质量、提高患者护理满意度并促进患者早日康复，脑功能恢复正常、重回社会，值得进一步推广与普及应用。
参考文献：
[1]王海霞，优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，2（15）：325.
[2]吴丽香，吕晓静，陶莉，等.25例脑积水患者的护理[J].深圳中西医结合杂志，2016，22（26）：158-159.
[3]时丽娜，优质护理模式在脑积水患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，9（3）：1654.
论文作者:刘云,王雅文,文娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 脑积水论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意论文; 满意度论文; 模式论文; 《健康世界》2018年12期论文;