个旧市第二人民医院，邮编：661010。
【摘要】目的 研究阿托伐他汀对于慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者治疗前后血气分析的影响。方法 从我院2015年10月-2016年10月收治的慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者中随机抽取出50例，将其分为观察组和对照组，每组各25例，观察组患者使用阿托伐他汀进行治疗，对照组患者使用地尔硫卓进行治疗，分析两组患者在治疗前后的血气测定和mPAP、 CRP含量。结果 治疗前两组患者的P（O2）、P（CO2）无明显差异，治疗后两组患者的P（O2）均有所上升、P（CO2）均有所下降，但观察组的P（O2）上升程度和P（CO2）、mPAP、 CRP含量的下降程度更明显，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论 阿托伐他汀可以明显改善慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者的血气，降低患者的mPAP、 CRP含量。
【关键词】肺动脉高压；慢性肺源性心脏病；阿托伐他汀
慢性阻塞性肺疾病常常会并发肺动脉高压和慢性肺源性心脏病，目前对于慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的治疗还没有有效的方法[1]。近些年来，阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的作用受到越来越多的关注，本文对我院的50例慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者分别进行治疗，研究阿托伐他汀对于慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者治疗前后血气分析的影响，现将报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年10月-2016年10月收治的慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者中随机抽取出50例，将其分为观察组和对照组，每组各25例，观察组中有13例男患者、12例女患者，年龄59-80岁，平均年龄（69.5±2）岁，对照组中有14例男患者、11例女患者，年龄60-82岁，平均年龄（71±3）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 诊断标准
（1）依据诊断慢性肺心病的标准（1997年由全国肺心病专业会议制订）。（2）正侧位胸片显示存在肺动脉高压，2． 67 k Pa≤肺动脉平均压[2]。
1.3 排除标准
肺动脉平均压小于2． 67 k Pa、患有肝、肾疾病、其他慢性疾病等。
1.4 治疗方法
保证两组患者均有充足的睡眠时间，然后进行常规治疗即利尿、强心、祛痰、低流量吸氧等治疗。观察组患者在常规治疗的基础上进行阿托伐他汀治疗，一日一次（晚），一次20mg。对照组患者在常规治疗的基础上进行地尔硫卓治疗，一次三次，一次30mg[3]。两组患者均进行6周治疗。
1.5 观察指标
血气分析，在患者进行治疗前的9: 00am抽取 2 m L的桡动脉抗凝血，在患者进行治疗后的 9: 00am抽取 2 m L的桡动脉抗凝血，通过血气电解质分析仪分别对治疗前后桡动脉抗凝血抽取样本中的 p( O2) 、p( CO2)进行测定。 使用彩色多普勒超声对患者进行心电图检查，测定其mPAP（肺动脉平均压）。通过放射免疫法对患者的hs － CRP(高敏 C反应蛋白 )进行测定。
1.6 统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料通过x±s表示，组间数据通过t检验，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗前的P（O2）、P（CO2）没有明显的差异P>0.05，在经过6周的治疗结束后，其P（O2）均有所上升、P（CO2）均有所下降，但观察组P（O2）的上升、P（CO2）的下降程度明显大于对照组，治疗后两组的P（O2）、P（CO2）差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体数据如表1所示。
3 讨论
近年来，从基础研究到临床研究，越来越多的证据显示有研究表明他汀类药物可以使血管扩张，对平滑肌细胞的增殖进行抑制，使内皮功能得到改善，推动血管新生，对炎症反应进行抑制，使肾小球损伤减轻，使胰岛素抵抗下降，吸收骨质等作用。他汀类药物具有多效性，也有益于治疗多种疾病，包括有益于保护系统的损害或器官损害。本文根据对我院的25例慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者分别进行阿托伐他汀治疗和地尔硫卓治疗，根据治疗的结果：进行阿托伐他汀治疗的观察组患者的P（O2）上升程度和P（CO2）、mPAP和 CRP含量的下降程度均优于进行地尔硫卓治疗的对照组患者，P<0.05，具有统计学意义，研究发现使用阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压可以使患者的P（O2）、P（CO2）得到明显改善，并使患者的hs － CRP 含量、肺动脉高压明显下降，有助于提高慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的治疗效果。
【参考文献】
[1]程秉山,王家焕. 心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2016,10（09）:1110-1113.
[2]郭玲玲,卢其玲,童波,赖全图,周洪,涂红缨. 丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压疗效的影响[J]. 实用临床医学,2016,02（07）:1-3+7.
[3]刘斌. 阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病并肺动脉高压的临床研究[J]. 临床医学,2013,07（08）:1-4.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：肺动脉论文; 患者论文; 高压论文; 心脏病论文; 血气论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;