（上海市奉贤区奉城镇社区卫生服务中心妇产科 上海 201411）
【摘要】目的：探讨健康教育在复发性霉菌性阴道炎防治中的有效性。方法：选择2013年5月-2014年8月在我院接受治疗的60例复发性霉菌性阴道炎患者平分为观察组、对照组各30例。对照组在治疗的基础上给予常规口头叮嘱，观察组在治疗的基础上给予健康教育护理。结果：观察组治愈率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对复发性霉菌性阴道炎实施有效治疗的基础上给予患者健康教育护理服务，可有效提高治愈率，降低患者复发率，促进患者康复，值得临床推广应用。
【关键词】霉菌性阴道炎；健康教育；有效性
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0371-02
霉菌性阴道炎为妇科临床治疗中一种常见病，主要由白色念珠菌感染所引起，当机体免疫力处于较低水平时极易复发，对患者的生活质量的提高造成严重影响[1]。给予患者有效的治疗方法，同时对患者实施科学、有效的健康教育，可有效促进治疗效果得到提高，降低复发率。在本次研究中，将健康教育护理应用于复发性霉菌性阴道炎患者后取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2014年8月期间我院收治的60例复发性霉菌性阴道炎患者为研究对象。对照组年龄：18～50岁，平均（27.8±3.4）岁；病程：7～60d，平均（33.8±10.5）d。观察组年龄：18～48岁，平均（26.9±5.1）岁；病程：8～59d，平均（34.6±11.3）d。60例入选患者均为已婚女性，患者临床症状均表现为外阴有不同程度的灼热和瘙痒，病情严重患者出现性交痛、尿频尿刺痛等情况。患者白带均呈白色凝乳状或者豆腐渣状。对患者进行小阴唇检查时发现其存在一定程度的水肿和充血，且在阴道内存在较多白膜覆盖或黏稠白带，同时还伴有一定程度的浅表溃疡或糜烂。两组患者在各项基本资料的比较上均未存在显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
在治疗上，所有患者均按照霉菌性阴道炎的症状体征进行相应的治疗和预防。每日使用皮肤康进行冲洗，用药时间为8d/月，每隔4d使用克霉唑阴道片进行阴道塞药，塞药2粒/月。冲洗和塞药均连续3月。患者夫妇双方口服氟康唑150mg，顿服。
在治疗上，对照组患者给予常规治疗并加强与患者进行交流，口头叮嘱阴道炎治疗过程中的相关注意事项，如勤换洗内衣裤、养成良好个人卫生习惯、遵医嘱用药、禁止性生活等。
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观察组在对照组的治疗基础上给予健康教育护理，具体护理措施如下：①心理护理。护理人员应用通俗易懂的语言积极、主动地与患者进行语言沟通和情感交流。通过沟通了解患者的具体病情和心理动态。积极为患者讲解阴道炎发生的原因、治疗方法、治疗期间相关注意事项、治疗效果等。帮助患者缓解紧张、焦虑等各种不良心理，使患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。②健康教育。本院“小翁热线”对霉菌性阴道炎的相关预防和治疗知识进行收集，然后将患者需要了解的相关知识制作成宣传展板放在妇科门诊显眼位置，使患者更加方便的了解疾病的相关症状及保健知识。同时，科室成员还组织开展以“复发性霉菌性阴道炎防治”为主题的咨询月活动，通过专题讲座、图文并貌的展板展示等方式深入浅出地为患者讲解霉菌性阴道炎的相关症状、治疗、保健等知识。通过健康教育使患者掌握疾病的基本知识、治疗的相关注意事项等。③通过电话方式，监督和督促患者遵医嘱按时治疗、及时复查，并在患者复诊时加强对其进行健康强化教育，提高其治疗配合度。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者白带恢复正常，临床症状完全消失，病原菌检验结果呈阴性；显效:患者临床症状得到明显好转，病原菌检验结果为阴性；有效：患者临床症状有所好转，病原菌检验结果部分显示为阴性；无效：患者临床症状无任何变化甚至加重，病原菌检验无任何改善。
1.4 统计学分析方法
本次研究所有数据均使用SPSS16.0软件进行处理，计数及计量资料分别应用t检验、x2检验进行处理，以P＜0.05作为具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较情况
接受治疗和相应的健康教育护理服务后，观察组治疗有效率、治愈率分别为96.67%、80.00%，均明显高于对照组，比较存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表。
两组治疗效果比较
组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）
对照组 30 24（80.00） 3（10.00） 2（6.67） 1（3.33） 96.67
观察组 30 13（43.33） 5（16.67） 6（20.00） 6（20.00） 80.00
2.2 复发比较情况
在本次研究中，观察组、对照组各有1例、10例患者复发，复发率分别为3.33%、33.33%,观察组的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
霉菌性阴道炎为妇科临床治疗中的常见病，糖尿病、免疫功能出现障碍、阴道内部环境改变等均是致病原因。患者临床症状通常表现为阴道、外阴瘙痒及白带增多，显微镜下可见到芽孢及菌丝。受患者个人卫生习惯、情绪、心理压力、治疗依从性等因素的影响，霉菌性阴道炎具有较高的复发性[2]。
治疗依从性即遵从程度，指的是患者行为与医师所制定的治疗方案存在的一致程度。霉菌性阴道炎的治疗通常需要的时间为三个疗程。只有遵医嘱进行治疗才能有效降低复发率。但在实际治疗过程中，多数患者均不能严格遵医嘱进行治疗，部分患者治疗一个疗程后见到治疗效果较好便停止后面的治疗，导致疾病极易复发。健康教育的实施可使患者形成正确治疗观念和行为，大大提高患者治疗依从性，进而提高治愈率，降低复发率。
综上所述，在有效治疗的基础上给予患者健康教育护理，可有效提高复发性霉菌性阴道炎的治疗效果，降低复发率，促进患者生活质量得到提高。
【参考文献】
[1] 韦月娥,黄玉梅.氟康唑胶囊不同用法加达克宁栓治疗复发性阴道念珠菌病133例疗效观察[J].中国医学文摘,2011,3(03):538-539.
[2] 陈小菊.霉菌性阴道炎的护理体会[J].中国实用医药,2013,1(12):105-106.
论文作者:翁洁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 阴道炎论文; 健康教育论文; 霉菌性论文; 对照组论文; 复发性论文; 症状论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;