南丰县人民医院 儿科 江西南丰 344500
摘要：目的：对个性化护理应用于高热惊厥患儿的临床价值进行探讨。方法：研究中对照组用常规护理，观察组用常规护理+个性化护理；回顾性分析患者各项临床数据。结果：观察组护理效果高、护理质量优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：高热惊厥患儿在接受常规护理的同时，予以个性化护理的效果显著，可促使患儿病情得以显著改善，以高质量护理工作提高家属的护理满意度，并有效避免相关不良护理事件的发生。
关键词：个性化护理；高热惊厥；临床价值
高热惊厥出现在小儿呼吸道感染/其他感染性疾病早期，多见患儿体温升高≥39℃时出现惊厥症状。临床上多选择口服退热剂、镇静剂或者物理降温以及抗惊厥药干预高热惊厥患儿，但有资料显示：单纯给药干预高热惊厥患儿的效果欠佳，应予以患儿科学适宜的护理干预，以确保其病情得到全方面控制，提高临床治疗效果[1]。故本次研究旨在对个性化护理应用于高热惊厥患儿的临床价值进行探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究中纳入我院2016年1月-2017年10月收治的高热惊厥患儿60例为对象，以其就诊时间均分为两组：对照组中男性19例、女性11例；年龄为6个月-6岁，均值为（3.16±0.93）岁。观察组中男性20例、女性10例；年龄为6个月-5岁，均值为（3.38±0.47）岁；两组患儿基础资料比较不存在差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：接受常规护理：依据患儿病情予以各项基础护理。
观察组：常规护理与对照组相同；依据患儿病情、性别、年龄、以及个性特征、生活习惯、家长文化程度和家庭、社会关系等等方面予以个性化护理。
1.3效果判定标准[2]
护理效果以炎性因子水平（IL-10/IL-6/CRP）变化情况评价：IL-10、IL-6、CRP水平低提示患儿病情改善；显效/有效提示IL-10/IL-6/CRP水平降低≥80%/30%-80%。
护理质量以本院自拟患者对各项护理工作满意度调查表评价：项目包括就医环境满意度、基础护理质量满意度、护士专业技能满意度、护士服务态度满意度、护理服务质量综合满意度，共为100分，各项目均20分，得分高提示护理质量高。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1护理效果比较
观察组护理效果高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1
3、讨论
高热惊厥与机体发热情况相关，通常是体温≥39℃时便会出现惊厥的问题，该症多见于6个月-5岁的小儿，其主要是小儿发热时机体神经细胞代谢以及氧消耗量、血流量随之出现变化，中枢神经系统亦处于过度兴奋状，故而对小儿的丘脑造成影响而异常放电，经传导至其他脑部组织后便出现惊厥[3]。临床上强调对患儿实行对症处理，以期减轻其惊厥情况，高度避免惊厥造成小儿脑损伤，但单纯经此干预高热惊厥患儿时的效果欠佳，故而更注重护理干预辅助治疗，以期保证患儿病情得到全面控制。
临床上多以常规护理干预高热惊厥患儿，该项护理模式是以患儿病情为中心展开各项护理操作，护理工作的实施较为被动、单一，大都是患儿病情出现变化时予以相对应的护理，导致患儿病情根本得不到全面控制，极易出现相关护理不良事件，对患儿造成无法挽回的损伤。故而本次研究中观察组患儿接受常规护理的同时，再予以其个性化护理干预，强调依据患儿病情以及生理、心理等方面情况展开护理操作：（1）惊厥护理。依据患儿的病情予以对症护理，强调及时发现患儿惊厥发作征兆，并即刻予以止惊药物，以压舌板避免其出现咬伤的情况，并及时清理患儿的呼吸道分泌物，确保患儿呼吸顺畅[4]；（2）发热护理。密切监测患儿的体温，通常隔1-2h测量1次体温，若患儿心率稳定则可隔8h测量1次体温，患儿高热不退时则遵医嘱给药退热；（3）咳嗽护理。及时为患儿吸痰，避免痰液堵塞患儿呼吸道，若患儿咳嗽严重则遵医嘱给药止咳[5]；（4）心理护理。患儿哭闹或者抗拒治疗时，医护人员要及时与患儿沟通，耐心的安抚患儿的焦躁不安，使其逐渐安静下来，并及时告知家属病情相关知识，为其耐心做相关工作的解释，获得家属的高度配合，以保证患儿得到全面有效的护理。该个性化护理内容具有一定程度的连续性以及针对性、创造性，注重对患儿病情以及个性特点等情况全面评估，再依据所获结果为患儿提供科学适宜的护理[6]。结果显示：护理后观察组护理效果高，患儿病情得以显著改善，其体内炎性因子水平显著降低；整个的护理工作质量高，未出现护理不良事件，获得较高的护理满意度，得到家长的一致好评。
综上所述，个性化护理应用于高热惊厥患儿的临床价值高，可保证患儿得到全方面的护理，使其病情显著改善，提高了临床治疗效果。
参考文献：
[1]童萍.个性化护理应用于小儿重症肺炎高热惊厥中的效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（31）：6233-6233.
[2]尚雯悦.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用[J].中外女性健康研究，2016，0（21）：142-142.
[3]郭华彬，张永学.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响[J].中国医药导报，2016，13（2）：150-153.
[4]吴桂芳，周晓琼，罗丽君，等.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响[J].世界临床医学，2016.10（20）：175.
[5]张薇，李兵，冯静.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果观察[J].中国医药导刊，2016，18（4）：405-406.
[6]焦冬梅.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（28）：234-235.
论文作者:张国花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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