【摘 要】目的：探究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果。方法：对90例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析，其中45例患者采取开腹阑尾切除术进行治疗，作为对照组，45例患者采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，作为观察组，比较两组患者手术治疗效果。结果：采取腹腔镜阑尾切除术治疗的观察组患者手术时间、下床活动时间及住院时间均显著短于进行开腹阑尾切除术治疗的对照组患者，术中出血量为明显低于对照组患者，组间比较，差异显著（P<0.05）；进行开腹阑尾切除术治疗的对照组患者术后并发症发生率为22.22%显著高于采取腹腔镜阑尾切除术治疗的观察组的6.67%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果显著优于开腹阑尾切除术，能够有效提高患者临床治疗效果，减少患者并发症的发生，缩短患者住院时间。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；急性阑尾炎；治疗效果
急性阑尾炎是临床最为常见的一种急腹症，多由饮食不洁、暴饮暴食等原因引起，患者主要临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等，严重影响患者的身体健康。手术是急性阑尾炎的主要治疗方法，此次研究我院对90例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析，探究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
此次研究观察对象为2016年03月~2018年03月在我院进行手术治疗的90例急性阑尾炎患者，其中男性患者51例，女性患者39例，年龄16~71岁，平均年龄（37.98±5.39）岁，依据手术方案的不同将患者分为对照组和观察组各45例，两组患者一般资料进行比较，差异无显著性（P>0.05）.
1.2手术方式
对照组患者采取开腹阑尾切除术进行治疗，麻醉起效后在患者右下腹麦氏点做一切口，打开腹腔，抽取腹腔积液，分离粘连组织，找到阑尾后进行切除[1]。
观察组患者采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗：麻醉起效后在患者脐下缘做一长1cm的弧形切口，建立CO2气腹，安置套鞘并置入腹腔镜，对患者腹腔内情况进行探查，明确诊断后在患者腹股沟区做一长0.5cm切口，安置套鞘并置入操作器械，抽取腹腔积液，分离粘连组织，找到阑尾使用超声刀从阑尾系膜至阑尾根部进行离断，使用可吸收线，“8”字缝合法缝合阑尾残端，大网膜进行覆盖，最后取出阑尾，对切口进行消毒、缝合，腹腔感染严重患者留置引流管。术后给予患者抗生素进行常规抗感染治疗。
1.3观察指标
观察两组患者手术及预后情况，比较两组患者术后并发症发生率。
1.4数据处理
利用SPSS18.0软件对实验数据进行处理，P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术及预后情况比较
采取腹腔镜阑尾切除术治疗的观察组患者手术时间、下床活动时间及住院时间均显著短于进行开腹阑尾切除术治疗的对照组患者，术中出血量为明显低于对照组患者，组间比较，差异显著（P<0.05），具体数据见表1：
表1 两组患者手术及预后情况比较（±S）
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者并发症发生率比较
进行开腹阑尾切除术治疗的对照组有10例患者发生切口感染、肠梗阻、肠袢间积液和肠粘连等并发症，患者术后并发症发生率为22.22%（10/45）；采取腹腔镜阑尾切除术治疗的观察组有2例患者发生切口感染，1例患者发生肠袢间积液，患者术后并发症发生率为6.67%（3/45），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性阑尾炎是临床常见病及多发病，一旦确诊应立即对患者进行手术治疗，目前临床上常用手术方式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、操作简便等优点，手术操作无需开腹，能够有效减少对患者肠管的刺激，降低患者切口感染、肠粘连等并发症的发生率，促进患者胃肠功能的恢复，提高患者预后及生活质量[2]；该术式能够显著缓解患者术后疼痛，患者腹部不会留下明显瘢痕，能够满足患者对美观的需求，适用于瘢痕体质及女性患者[3]。但腹腔镜阑尾切除术并不适用于阑尾炎性包块、周围脓肿、解剖关系不清等患者，所以不能完全取代传统开腹手术，腹腔镜阑尾切除术的使用需根据患者的具体情况进行选择[4]。
综上所述：腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果显著优于开腹阑尾切除术，能够有效提高患者临床治疗效果，减少患者并发症的发生，促进患者康复，缩短患者住院时间，具有较高的应用价值，值得临床上推广使用。
参考文献：
[1]王新广，赵德文. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J]. 中国继续医学教育，2016，8（17）：143-145.
[2]王保卫. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（5）：638-640.
[3]魏宝中. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（24）：53-54.
[4]汪力. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果对比[J]. 基层医学论坛，2017，21（5）：536-537.
论文作者:刘伟,姜朝勃
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
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