毕雪飞 袁梅菊
（洛阳市第五人民医院 河南洛阳 471000）
【摘要】目的：研究首发精神分裂症的临床症状及其治疗方案。方法：选取在我院进行治疗的首发精神分裂症患者90例，患者的收治时间均在2013年2月～2014年12月期间，将90例首发精神分裂症患者随机分成两组，每组患者各45例，其中一组患者接受利培酮进行治疗，称为研究组，另一组患者接受奥氮平进行治疗，称为参照组，比较两组患者的临床疗效，并研究首发精神分裂症患者的临床特征。结果：研究组患者与参照组患者的临床总有效率无明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05）；青少年首发精神分裂症患者与儿童首发精神分裂症患者的起病、思维障碍及临床疗效等有明显差异。结论：利培酮及奥氮平均为治疗首发精神分裂症的有效药物，青少年与儿童首发精神分裂症具有不同的临床特征。
【关键词】首发精神分裂症；临床特征；治疗；利培酮；奥氮平
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0035-02
精神分裂症是临床常见的严重精神病，具有反复性的特征，其治疗也存在一定的难度[1]。据数据统计，精神分裂症在青少年及儿童中有着越来越高的发病率，严重影响我国青少年及儿童的健康及其成长。笔者就对首发精神分裂症的临床特征及其治疗方案进行研究，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院进行治疗的首发精神分裂症患者90例，患者的收治时间均在2013年2月～2014年12月期间，且均为第一次发病，经临床诊断符合精神分裂症的诊断标准。将90例首发精神分裂症患者随机分成两组，每组患者各45例，其中一组患者接受利培酮进行治疗，称为研究组，另一组患者接受奥氮平进行治疗，称为参照组。
研究组有男性患者29例，女性患者16例，最小年龄6岁，最大年龄17岁，平均年龄（13.26±2.58）岁，其中22例为青少年（13<年龄<18），23例为儿童（年龄<13岁）；参照组有男性患者28例，女性患者17例，最小年龄6岁，最大年龄17岁，平均年龄（12.96±2.74）岁，其中23例为青少年（13<年龄<18），22例为儿童（年龄<13岁）。研究组患者与参照组患者在一般资料方面没有明显的差异，不存在统计学意义（即P>0.05），存在可比性。
1.2治疗方法
1.2.1研究组 研究组患者给予利培酮进行治疗，给予患者利培酮片，初始剂量为每天1mg，逐渐增大剂量，但不可超过每天6mg，在治疗的3至10天内将剂量稳定为治疗剂量，疗程为两个月。
1.2.2参照组 参照组患者给予奥氮平进行治疗，给予患者奥氮平片，初始剂量为每天5mg，逐渐增大剂量，但不可超过每天20mg，在治疗的3至10天内将剂量稳定为治疗剂量，疗程为两个月。
在治疗期间，可适当给予患者抗胆碱药物及镇静药物。
同时将青少年及儿童首发精神分裂症进行分组，研究其临床特征。
1.3 评价指标
采用阳性及阴性症状量表对研究组患者及参照组患者治疗前后的症状进行评分，判定其临床疗效。当患者的症状量表评分下降75%及以上，可判定为显效，当患者的症状量表评分下降35%～74%，可判定为有效，当患者的症状量表下降低于35%，可判定为无效，临床总有效率为有效率与显效率之和。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，患者平均年龄的计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，患者临床疗效的计数资料用百分比表示，组间比较用卡方检验，当P<0.05，说明两组患者之间的差异存在统计学意义。
2.结果
表1 两组患者临床疗效对比
从上表看出，青少年与儿童首发精神分裂症患者在起病情况、思维障碍及临床疗效等方面具有明显的差异，存在统计学意义（即P<0.05）。
3.讨论
精神分裂症的主要特征为思维、感知、情感及行为方面存在障碍，且病程迁延，容易反复发作，但如果患者及时接受有效的治疗可控制病情，甚至能保持痊愈状态[2]。
对于不同时期的首发精神分裂症，其临床特征不同。儿童首发精神分裂症患者为慢性起病和亚急性起病，而青少年首发精神分裂症患者，多为亚急性起病；在思维障碍方面，青少年所占比例较多；儿童临床总有效率低于青少年。导致以上不同特征的主要原因是儿童年龄尚小，在早期出现性格改变、认知障碍等症状不明显，所以临床较难确诊，导致就诊时间延长；儿童处在脑发育时期，与青少年比较，脑部不完善，所以其思维障碍较不明显；对于临床疗效而言，儿童的诊断时间较长，所以往往错过了最佳治疗时间，导致临床疗效欠佳[3]。
利培酮及奥氮平均是治疗精神分裂症的一线药物，其对患者的阴性症状及阳性症状具有较好的改善作用。利培酮主要是通过与α1受体结合，改善患者的阳性症状，同时还能对5-羟色胺及多巴胺产生拮抗作用，改善患者的阴性症状[4]；奥氮平也是通过与5-羟色胺、多巴胺、α1、组胺等受体结合，改善患者的临床症状。
通过研究结果可知，利培酮及奥氮平均为治疗首发精神分裂症的有效药物，青少年与儿童首发精神分裂症具有不同的临床特征。
【参考文献】
[1]庞礼娟，宋学勤，李幼辉等.首发精神分裂症在校患儿的临床特征及治疗[J].实用儿科临床杂志，2011，26(24):1857-1859.
[2]陈桂根.儿童期与青少年期首发精神分裂症临床特征比较[J].中国中医药科技，2014，20(z2):192-192，193.
[3]张凤华，黄平.儿童期与青少年期首发精神分裂症的临床特征比较[J].中国医药指南，2014，11(22):246-247.
[4]杨老虎，魏昆岭，苏顺英等.奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性[J].中国临床药理学杂志，2010，26(9):647-649.
论文作者:毕雪飞,袁梅菊
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/4/29
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 青少年论文; 儿童论文; 特征论文; 症状论文; 剂量论文; 《心理医生》2015年13期供稿论文;