新疆喀什地区第一人民医院 844000
摘要：目的 探讨普外科术前焦虑患者的心理护理应用效果，为今后临床护理工作积累实践经验。方法 随机选择我院2013年3月～2015年11月间普外科手术治疗的焦虑患者100例，按随机分组原则分成观察组和对照组各50例，其中对照组患者给予普通外科护理，观察组则在对照组基础上给予心理护理措施，对两组患者的临床效果进行比较。结果 两组患者经过护理后，观察组患者不良情绪明显改善，且优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者护理满意度和并发症发生率均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理能够有效降低普外科术前焦虑患者的负性心理压力，且显著减少并发症发生，临床护理满意度显著提升，值得在临床推广使用。
关键词：普外科；焦虑；心理护理；效果
手普外科（Department of general surgery）是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。手术是普外科救治患者的重要诊疗手段，但手术容易导致患者产生各类应激反应，如紧张、焦虑、恐惧等一系列心理和生理上的不良反应，不同程度影响手术的治疗效果及预后。[1]因此，如何缓解患者焦虑的负性情绪成为手术顺利进行的关键因素，必须给予高度重视。[2]本文研究中，我们随机选取2013年3月～2015年11月我院普外科手术治疗的焦虑患者100例，旨在探讨对普外科术前焦虑患者开展心理护理的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月～2015年11月我院普外科手术治疗的焦虑患者100例，采用随机分组原则分观察组和对照组各50例，且所有患者均经焦虑自评量表评分评定为焦虑状态，分界值为50分。其中对照组男23例，女27例，年龄在22~69岁，平均年龄在（43.22±2.79）岁；观察组男24例，女26例，年龄在23~75岁，平均年龄在（45.39±3.48）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般临床资料方面差异可忽略（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先，对照组50例患者，根据患者病情给予外科护理常规，如以发现、解决护理问题为主，并通过健康教育、术前准备、术中监测生命体征、饮食护理、并发症预防等措施。
观察组50例患者在对照组护理基础上实施心理干预护理，即①术前，护士要向患者和家属介绍病区环境，有条件可以带患者参观手术室环境，熟悉环境，适应角色的转变；②护理人员要积极的对患者心理状态进行客观评估，并将手术麻醉、安全措施等重点讲解，消除患者心中的疑虑；③护理人员做好患者家属的护理，鼓励家属给予患者更多的社会、家庭支持，使患感受到温暖，有利于缓解焦虑；④术中，护理人员行麻醉前护理动作要轻柔，并调节好消毒剂温度，避免冷热刺激，同时减少患者不必要的部位暴露；同时，术中护理人员对患者的生命体征进行密切观察，及时了解患者心理感受，采用微笑、肢体语言同患者进行沟通，缓解患者心中焦虑的情绪；⑤术后，护理人员要热情迎接患者回来，并告知患者手术成功，让患者心理得到安慰，并经常巡视，查看患者不适，若预后较差的患者要给予多开导，坦诚的和患者交谈，鼓励其正视病情。
1.3 观察指标
采用我院自制的焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的的负性情绪进行评定，对患者采用调查问卷进进行满意度调查，同时记录手术并发症发生情况，非常满意+满意为满意。
1.4 统计学处理
采取 SPSS 22.0统计软件系统对本研究所有数据进行分析，组间t检验，数据资料对比用χ2检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
本次100例普外科手术患者经过护理，观察组患者不良情绪改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组并发症率仅为4.0%，患者护理满意度达96.0%；对照组并发症率为18.0%，护理满意度为72.0%。观察组并发症率、护理满意度均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示；
3讨论
外科手术为临床常见治疗方法，其对患者的生理和心理上的引发不同程度的应激反应，如过度紧张、焦虑、恐惧感等不良反应，严重的会发生脏器功能的失调，机体免疫能力降低。[3]研究发现患者在入院后24 h内焦虑心理较为严重，部分患者常需要长达5 d左右的时间才可以逐渐的适应手术前的应激刺激，这些不良应激反应对手术是否能够顺利进行及预后具有重要影响。[4]因此，加强普外科手术患者的应激反应护理，对改善患者的焦虑状态具有积极意义，有利提高手术成功率及护理满意度。
本文研究中，对照组患仅采用常规护理措施，并发症率达18.0%，护理满意度为72.0%；而观察组在常规护理基础上联用心理护理措施，如入院前对患者加强健康教育，疏导患者焦虑的情绪，耐心和患者及家属沟通，鼓励家属给患者更多的社会支持；术中以及麻醉过程中护理人员密切注意患者情况变化，及时关注患者是否出现不舒适感，同时要尊重患者的个人隐私；术后护士要注意观察患者并发症发生情况，通过指导术后体位、输液护理、引流管的护理等减少患者并发症发生，让患者感受到温馨舒适的护理服务，观察组并发症率仅为4.0%，患者护理满意度达96.0%，远远优于对照组护理效果。
总之，心理护理干预能够有效降低普外科手术患者的焦虑水平，减少并发症发生，显著提高临床护理满意度，适合临床推广及借鉴。
参考文献：
[1]陈素坤.临床心理护理指导[M].北京：科学技术文献出版社，2001：133.
[2]张清泽.普外科手术患者术前焦虑评估及护理对策[J].吉林医学，2011，32（33）：7185.
[3]应燕萍，黄惠桥，姜家艳.术前干预对心脏手术患者身心影响的研究[J].护士进修杂志，2003，18（7）：616.
[4]肖珊，张丽红．围手术期患者心理焦虑原因分析及护理对策[J]．长江大学学报（自然科学版）医学卷，2010，6（3）：296-297.
论文作者:玛依拉?阿不都热依木,再努?米吉提
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 焦虑论文; 并发症论文; 手术论文; 心理论文; 对照组论文; 普外科论文; 《健康世界》2016年第20期论文;