邹 勇
岳阳市一人民医院老干科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：对高龄离退休老干部心房纤颤抗栓治疗效果进行探讨。方法：对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的180例患有心房纤颤的高龄离退休老干部患者进行临床研究，按照治疗方式的不同分为2组，对对照组患者使用阿司匹林进行治疗，对研究组患者使用华法林进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的血栓栓塞事件发生率（3.33%）明显低于对照组患者（13.33%）（P＜0.05）；研究组患者的上腹不适感发生率及不良反应总发生率（3.33%及10.00%）均明显低于对照组患者（30.00%及36.67%）（P＜0.05），研究组患者的INR和PT均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：应选取合适的方法对高龄离退休老干部心房纤颤患者进行抗栓治疗，提高治疗效果。
关键词：高龄；离退休；老干部；心房纤颤；抗栓治疗
心房纤颤是在老年人中较为常见的一种心血管相关疾病，而且患者发生心房纤颤的情况会随着年龄的增加而逐渐升高，致使患者出现血流动力学方面的异常，发生血栓及栓塞的不良事件，还会使患者发生脑卒中的情况增加，所以，对心房纤颤患者进行积极有效的溶栓治疗是十分必要的[1-2]。本文对高龄离退休老干部心房纤颤抗栓治疗效果进行研究探讨，所研究的结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年6月到2014年11月期间我院所收治的180例患有心房纤颤的高龄离退休老干部患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组90例，对照组中男性54例，女性36例，患者的年龄为81～93岁，平均年龄为（84.4±2.4）岁；研究组中男性48例，女性42例，患者的年龄为80～90岁，平均年龄为（84.5±2.2）岁。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异不具备统计学意义，组间数据可进行比较。
1.2 方法
对对照组高龄离退休老干部心房纤颤患者给予阿司匹林进行抗栓治疗，每天晚饭后服用1次，每次口服100mg；对研究组高龄离退休老干部心房纤颤患者给予华法林进行抗栓治疗，起始使用剂量为每天服用1次，每次口服2.5mg，并根据老年患者的实际情况进行适宜的增加。分析两组高龄离退休老干部心房纤颤患者的临床治疗效果，并观察患者是否存在出血情况（轻微出血、严重出血）、血栓栓塞的事件（脑卒中、外周动脉栓塞）等。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，用?x±s表示计量资料，并进行t检验，用χ2检验本研究中的计数资料，P＜0.05表示组间的差异具有统计学意义。
2 结果
对两组高龄离退休老干部心房纤颤患者给予不同药物进行抗栓治疗发现，研究组患者的血栓栓塞事件发生率明显低于对照组患者，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。两组患者均出现轻微出血的不良反应情况，但均没有出现严重出血的症状，两组患者的轻微出血症状发生率相同，不存在统计学意义（P＞0.05），研究组患者的上腹不适感发生率及不良反应总发生率均明显低于对照组患者，组间差异均比较明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。对两组患者的凝血功能分析发现，治疗后研究组患者的INR和PT均明显高于对照组患者，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），详细情况如表3所示。
表1 两组患有心房纤颤患者的血栓栓塞事件对比
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3 讨论
心房纤颤是在临床的治疗中十分常见的一种心律失常症状，患者的年龄是心房纤颤发病的一个重要的危险因素，而且，由于高龄老人的体内脏器逐渐开始退化，还常合并存在高血压、糖尿病等多种的慢性疾病，患者的血管条件也较差，大约有8%的高龄老人会出现心房纤颤，高于80岁的高龄老年心房纤颤患者发生血栓栓塞事件的情况增加，严重威胁老年患者的生命安全[3]。
本研究通过对我院救治的高龄离退休老干部心房纤颤患者的治疗效果进行分析发现，使用华法林进行抗栓治疗的研究组心房纤颤患者的血栓栓塞事件发生率仅为3.33%，要明显低于使用阿司匹林进行抗栓治疗的对照组患者的13.33%（P＜0.05），说明使用华法林进行抗栓治疗可减少患者发生血栓栓塞事件；本研究还发现，研究组患者出现上腹不适感、轻微出血等不良反应的总发生率为10.00%，明显低于对照组患者的36.67%（P＜0.05），两组患者的轻微出血情况基本相同（P＞0.05），但对照组具有上腹不适感的人数要明显多于研究组（P＜0.05），说明对心房纤颤患者进行华法林抗栓治疗后患者的不良反应较少，具有一定的安全性。
参考文献：
[1]赖成毅.不同抗栓方案治疗老年心房纤颤疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，（26）：2910-2911.
[2]金静，赵志颖，谢蒂立等.106例高龄老年房颤患者的抗栓治疗分析[J].西南国防医药，2012，22（8）：863-865.
[3]刘双.老年心房纤颤并发脑栓塞患者抗凝治疗的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：82-82.
论文作者:邹勇
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 心房论文; 高龄论文; 栓塞论文; 对照组论文; 老干部论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;