(德阳市第二人民医院消化科 四川 德阳 618000)
【摘要】目的：探析雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合医治胃溃疡的临床疗效。方法：选择我院医治的90例胃溃疡患者，随机均分成观察组与对照组。2组患者均施以克拉霉素与阿莫西林医治，对照组加用奥美拉唑；观察组加用雷贝拉唑。比较2组临床医治效果。结果：观察组疗效总有效率95.56%，明显高于对照组80.0%，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合医治胃溃疡的临床疗效显著，能够有效降低不良反应发生率，值得临床采纳与推行。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0077-02
胃溃疡属于临床上常见多发的一种消化内科疾病，其病情反复，易导致患者失去治疗耐性[1]。若不及时采取积极医治措施，可引发胃出血、穿孔、癌变以及幽门梗阻等病症，进而加重病情。为进一步改善胃溃疡患者的临床医治疗效，本次研究特选择在我院接受医治的90例为观察对象，就雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林的联合应用效果进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年10月—2015年12月，在我院接受医治的90例胃溃疡患者为观察对象。根据随机数字分组方式，分成观察组45例、对照组45例。观察组：男24例、女21例；年龄范围28～2岁，平均年龄（41.4±3.2）岁；病程4个月～5年，平均病程（1.84±0.15）年。对照组：男23例、女22例；年龄范围27～71岁，平均年龄（42.7±2.9）岁；病程3个月～6年，平均病程（1.76±0.12）个月采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
2组患者均施以克拉霉素与阿莫西林医治，且用药剂量方式相同。克拉霉素：南京瑞尔医药，规格0.25g/片；口服，每次2片，2次/d。阿莫西林：四川好医生药业，规格0.25g/粒，口服，每次4粒，2次/d。对照组加用奥美拉唑，珠海润都制造，规格20mg/片；口服，每次1片，1次/d。观察组加用雷贝拉唑，成都迪康制药，规格20mg/片；口服，每次1片，1次/d。两组患者连续用药4周为一个疗程 。
1.3观察指标
比较2组患者不良反应发生情况，并进行疗效评价。疗效评定：①痊愈：症状彻底消散，经胃镜复查发现溃疡面完全愈合；②有效：症状基本消散，经胃镜复查发现溃疡面有所改善，且呈不同程度的缩小；③无效：治疗前后，症状无改善迹象甚至加重，经胃镜复查发现溃疡面无变化或发生加重。总有效率=100%×（痊愈+有效）/总例数。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
药物作用期间，对照组不良反应率26.67%（12/45），其中腹泻3例、皮疹1例、乏力5例、其他3例；观察组患者仅出现1例腹泻患者，不良反应率2.22%（1/45），组间对比存在统计学价值（χ2=10.88，P<0.01）。观察组疗效总有效率明显高于对照组，P＜0.05组间对比存在统计学价值。详见表1。
3.讨论
胃溃疡属于消化系统疾病，其具有起病慢、病程长、短期难治愈的特点[2]。通常胃溃疡的致病因素与患者生活习惯、个人饮食以及精神状况相关联。一旦发病，会对患者的身心健康和生活质量造成严重的不良影响，同时也会给患者的工作和生活带来不便。
随着胃镜检查技术的逐步提高及推广应用，胃溃疡的检出率呈逐年上升趋势[3]。为减缓疾病的恶化速度，临床上需采取积极有效的医治措施。传统医治胃溃疡多采用奥美拉唑与克拉霉素、阿莫西林配合医治，虽能取得一定疗效。但临床不良反应发生情况较多，故予以推荐。而通过采取雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合作用的医治效果更佳。雷贝拉唑是一种苯并咪唑环类化合物。其能够依附在胃壁细胞表层，对 H+ -K+ -ATP酶的分泌起到局限作用[4]。从而有效抑制胃酸分泌，为抗生素的应用奠定良好基础。克拉霉素与阿莫西林均为抗生素，其中克拉霉素能够有效消灭幽门螺旋杆菌[5]。而阿莫西林可应用与酸性环境，杀菌效果较好，并具有强细胞壁穿透能力。因此，雷贝拉唑配合克拉霉素与阿莫西林，可使医治胃溃疡的效果达到最优化。
本次研究，观察组疗效总有效率95.56%，明显高于对照组80.0%；不良反应率2.22%，明显低于对照组26.67%，组间对比存在统计学价值（P＜0.05）。
综上所述，雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合医治胃溃疡的临床疗效显著，能够有效降低不良反应发生率，对促进患者早日康复具有积极意义，值得临床采纳与推行。
【参考文献】
[1]王建业，赵书章，陈卿奇.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(01):89-91.
[2]牛燕玲.联合用药治疗胃溃疡的临床价值研究[J].基层医学论坛，2014，18(17):2203-2204.
[3]侯义林，刘强.雷贝拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁分别联合阿莫西林和克拉霉素三联治疗消化性溃疡的临床效果[J].世界华人消化杂志，2014，22(22):3208-3213.
[4]谭昊.三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染60例的临床研究[J].临床医学工程，2014，21(12):1579-1580.
[5]吴德员.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15(3):77-78.
论文作者:曾洁,艾霞,林丽立
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
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