杨艳 唐向荣 周雪燕
（柳州市妇幼保健院新生儿听力筛查和儿童听力诊断中心 广西 柳州 545001）
【摘要】 目的：通过对502例听力筛查初筛及复筛阳性的新生儿进行追访调查，分析未进行进一步诊断性转诊检查的原因分析,探讨新生儿听力筛查追访工作下一步能够高效率开展与进行的措施.方法：通过柳州市新生儿听力筛查网络获取这502例新生儿的初筛及复筛的听力筛查结果以及追访联系电话或地址，逐一进行一对一的电话追访，询问未进行确诊的原因分析并记录，同时告知家属必须给其小儿进行进一步的诊断性检查。结论：通过这502例新生儿听力筛查阳性未进行确诊检查的原因分析调查总结，确定我们以后的听力筛查追访工作的目标方向，讨论运用更好的追访方法做好追访工作，才能达到防聋治聋工作的“早发现、早诊断、早干预”的最终目的，避免误诊及漏诊现象。
【关键词】新生儿；听力筛查；追访
【中图分类号】R12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0150-02
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷之一，正常新生儿中，双侧听力障碍在新生儿中的发病率为0.1%～0.3%[1]，而且每年以2～4万的数量递增。言语形成的前提必须是要拥有正常的听力，而严重听力障碍的儿童由于得不到言语刺激和环境，在言语发育最重要的关键时期2～3岁内不能建立正常的语言学习，最终导致语言和言语障碍、学习困难、交流困难以及社会适应能力低下等心理行为。新生儿听力工作的初筛、复筛、转诊、干预、康复已形成有效的不可缺一的阶段程序，而做好这每一阶段追访工作显得尤为重要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2014年12月在广西柳州市区及柳州市六县（柳江县、鹿寨县、柳城县、融安县、融水县、三江县）出生的新生儿，进行了新生儿听力筛查初筛及复筛均未通过未到诊断中心进行诊断性检查的502例新生儿。
1.2 追访方法
（1）首先通过柳州市新生儿听力筛查网络获取这502例听力查查阳性的联系信息，联系电话及家庭住址。
（2）分组进行一对一的电话追访、询问、明确未进行确诊的原因并记录，同时初步了解目前婴幼儿主观的听性反应情况，嘱咐家属一定尽快要给该小儿进行一次诊断性检查以明确诊断，预防误诊及漏诊。
2.追访结果
如下表：
3.讨论
3.1 基于上表电话追访原因分析：
（1）父母对婴幼儿的主观听性反应观察，觉得其对声信号有反应，即自认为其听力无异常；
（2）新生儿父母对听力筛查的重要性认识不足，无防聋治聋的知识常识了解；
（3）生活在本市的流动人员居无定所，生活艰辛，经济条件困难条件限制，无心给孩子进行听力检查，另外联系电话号码不定，常联系不上，造成失访人数增多；
（4）婴幼儿患有多种疾病，特别是神经系统疾病或智力低下，其父母不愿意面对婴幼儿听力障碍的可能或不再重视其听力状况；
（5）家长因偏远农村家庭交通不便，加上家庭主要成员外出打工，孩子主要由老人照看，不愿意带小孩进行检查，存在侥幸的心理；或只能当地医院再次进行听力筛查复筛检查；
（6）孩子随父母外地打工生活，外院确诊检查或不明确具体情况。
3.2 婴儿出生后6个月～1岁时是其语言发育的最关键时期，影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早晚，而不是听力损害程度［2］。听力障碍在婴幼儿期发病隐匿，不易被家长发觉，诊断较晚，从而延误了患儿的语言发育，导致聋哑发生率较高，因此在3个月时发现新生儿听力损失，6个月前实行干预，充分利用残余听力，帮助其建立必要的语言刺激环境，加强言语训练，可使其聋而不哑[3]，降低和防止听力损失造成的影响，使其会话、理解及社会适应能力以及智力发育得以健康发展，最终能融入正常社会生活中，达到新生儿听力筛查的最终目的。
3.3 基于以上追访原因分析，为了今后新生儿听力筛查追访工作能够更高效率地进行,需完善我们新生儿听力筛查基层网络管理的建设,在基层普及防聋知识,探索建立市—县—镇—村的新生儿听力筛查和随访模式尤其重要；另外加大宣传力度,提高群众对新生儿听力先天损害危害性的认知水平,加强卫生行政部门和其他政府职能部门对这一出生缺陷——听力残疾的重视.与此同时应加强听力筛查工作人员的理论知识水平提升和操作技能培训,达到听力筛查的最终成效——早发现、早诊断、早干预的“三早”原则。追访工作是新生儿听力筛查工作开展与进行的重要阶段,如何做好这一阶段工作还需在下一步的工作中进行总结与探讨。
【参考文献】
[1] 袁欣，孙若鹏.高危儿与听损伤[J].听力学及言语疾病杂志，2003,3(2);138.
[2] 沈晓明.新生儿听力筛查[J]，中华儿科杂志，2002.40;57.
[3] 王德芬.许志先.小儿听力障碍的早期发现和干预[J].国外医学儿科学分册,1993,6;113.
论文作者:杨艳,唐向荣,周雪燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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