【摘要】目的：调查首次化疗肺癌患者的心理需求，探讨护理方法。方法：以首次化疗的5例肺癌患者为研究对象，利用自制问卷调查其心理需求，并制定相应的护理对策。结果：化疗前，患者最担心化疗不良反应（100.0%）、化疗效果（80.0%）；化疗期间，希望医护人员面对面交流或一对一指导（100.0%）、随时解答疑问（100.0%）、介绍既往成功病例（80.0%）；对于化疗相关知识，患者希望了解不良反应持续时间（100.0%）、化疗途径及疗效（100.0%）、预防不良反应措施（100.0%）、化疗时间及周期（80.0%）。结论：肺癌患者首次接收化疗时，心理需求较为复杂，护理人员要针对患者具体的心理需求实施个性化的护理，满足患者心理需求，提高化疗效果。
【关键词】肺癌；首次化疗；心理需求；护理
目前，临床治疗肺癌患者时，一种主要方法即为化疗，随着化疗次数的增加，会不断减少患者的抵触情绪，且逐渐显现出治疗效果后可明显缓解患者的负性情绪。不过，对于首次化疗患者，因患者缺乏疾病认知及专业知识，导致负性情绪不同程度的存在，怀疑化疗效果，降低配合意愿，甚至有患者拒绝化疗，使治疗效果受到严重影响。研究指出，护理首次化疗肺癌患者时，针对其心理需求开展后，可有效缓解患者的不良情绪，提高化疗效果[1]。因此，本研究即以问卷方式分析了首次化疗肺癌患者的心理需求，并制定护理对策，供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月～2017年11月本院收治的肺癌患者5例，男3例，女2例；年龄51～78岁，平均（59.3±3.7）岁；受教育年限4～16年，平均（9.3±3.1）年。纳入标准：（1）符合肺癌诊断标准；（2）行化疗治疗，且为首次化疗；（3）TNM分期Ⅲ～Ⅳ期；（4）预计生存期超过3个月；（5）知情同意。排除标准：（1）KPS评分不足70分；（2）心肝肾功能严重异常；（3）伴有其他未愈肿瘤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
以问卷方式调查患者心理需求，问卷由科室自行设计，内容包含3方面：（1）化疗前最担心的问题，涉及不良反应、疗效等4项；（2）对医护人员方面的需求，题目共6个，涉及疑问解答、成功病例介绍、交流指导等；（3）对健康信息的需求，题目共8个，涉及不良反应持续时间、化疗时间等。根据问卷调查结果，结合相应文献资料，制定可满足患者心理需求的护理对策。
2结果
2.1化疗前最担心的问题
①担心化疗效果4例，占80.0%；②担心化疗费用3例，占60.0%；③担心化疗不良反应5例，占100.0%；④担心化疗药物可引发其他疾病3例，占60.0%。
2.2对医护人员方面的需求
①准确告知治疗费用4例，占80.0%；②面对面交流或一对一指导5例，占100.0%；③发放健康手册3例，占60.0%；④随时解答疑问5例，占100.0%；⑤设置健康教育宣传栏2例，占40.0%；⑥介绍既往成功病例4例，占80.0%。
2.3对健康信息的需求
①化疗时间及周期4例，占80.0%；②化疗途径及疗效5例，占100.0%；③化疗不良反应持续时间5例，占100.0%；④化疗期间饮食知识4例，占80.0%；⑤预防化疗不良反应措施5例，占100.0%；⑥化疗期间保护血管方法3例，占60.0%；⑦出院后注意事项3例，占60.0%；⑧化疗期间其他注意事项4例，占80.0%。
3讨论
3.1首次化疗肺癌患者的心理需求分析
根据本研究结果，肺癌患者首次接收化疗治疗时，都希望护理人员以面对面交流或一对一指导的方式进行疾病知识的宣传、讲解，并希望护理人员能够在整个化疗过程中给予健康指导；90%以上的患者对化疗不良反应、化疗效果存在担忧心理，且希望在护理人员处获得相应的信息；超过80%患者担心化疗费用，并希望医护人员能将治疗费用准确告知。从以上研究结果发现，矛盾心理存在于多数首次化疗肺癌患者中，既对化疗产生的不良反应担心，又不得不开展化疗治疗，使“趋-避”心理冲突出现，进而强烈的需求疾病及化疗知识[2]。
3.2护理对策
缺乏信心问题普遍的存在于首次化疗肺癌患者中，对化疗效果格外担心，对此，护理人员实施护理时，可从以下两方面开展[3-4]：（1）化疗认知干预：健康教育手册发放给患者，与宣传资料相结合，将肺癌、化疗的相关知识介绍给患者，包含化疗方案、化疗常见的不良反应、应对不良反应方法等，帮助患者提前做好充足的心理准备，告知患者静脉输液速度不可随意调节，护士定时查看患者静脉输液通道，防止发生化疗药物外渗，饮食、睡眠等化疗期间的注意事项讲解给患者，耐心回答患者提出的各种问题，对于患者需求，要尽量满足，让患者感受到护理人员的关爱；（2）心理干预：化疗前给予患者访视，对患者心理状况作出评估，结合评估结果，进行个体化心理干预方案的制定，安排病房时，可让患者与已经行多次化疗的患者同住一室，让患者获得同伴的支持，使患者化疗信心增强，同时，将既往成功化疗的案例介绍给患者，情况允许下可邀请患者现身说法，强化患者的化疗信心，心理干预实施时，坚持一对一的策略，以能有效的排解患者的负性情绪。
综上，肺癌患者首次接收化疗时，对化疗相关知识的需求程度比较高，护理人员应在护理中加强化疗知识的宣教与干预，满足患者心理需求，使患者以良好的心态接收化疗，提高化疗效果。
【参考文献】
[1]罗英,杨慧.肺癌首次化疗病人心理需求及护理对策[J].全科护理,2018,16(08):981-983.
[2]杨桐,薛东霞.心理护理路径在肺癌晚期病人首次化疗不良情绪中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(07):191.
[3]常晓丽.心理护理干预对肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(17):2252-2253.
[4]于莉,崔国元,张晓晔.肺癌患者首次化疗前后心理状况及生活质量研究[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(03):265-267.
论文作者:章贤玉 范成梅 李进
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 肺癌论文; 首次论文; 心理论文; 需求论文; 不良反应论文; 担心论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;