摘要：目的 探讨西药药剂的合理应用与管理措施。方法 选取我院开具的西药药剂处方1500张，统计药剂合理应用情况，并提出针对性管理措施，而后再抽取1500张西药药剂处方，对比管理前后合理应用情况。结果 管理后的合理用药率为89.67%，较管理考核前的70.53%，管理后明显高于管理前，对比差异明显（P<0.05）。结论 西药药剂合理应用直接决定临床治疗效果，因此一定要严格管理，由此规范用药，并稳定医疗市场。
关键词：西药 药剂 合理使用 管理
合理应用西药药剂直接影响着治疗效果以及患者的预后，因此，加强西药药剂管理具有重要意义。药剂质量管理、医疗体系弊端、药品调剂以及退药等均是目前临床西药管理所面临的主要问题。本文探讨了西药药剂合理用药以及管理措施，旨在临床西药用药管理提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月至2015年2月开具的西药药剂处方1500张，统计药剂合理应用情况，包括用药品种、合理用药情况、联合用药以及用药剂量等，开展全面考核和综合分析后结合问题提出针对性管理措施。开展管理考核后再抽取2015年2月至2016年2月1500张西药药剂处方，对比管理前后西药药剂合理应用情况。
1.2 方法
1.2.1 西药药剂管理
1）药品管理：由于西药涉及种类较多，在管理方面必须更为严格和系统。西药主要分为内服药、外用药和注射剂三种。一般注射药在医院使用较多，需要严格确认和核对注射药的信息，防止出现注射药标签校对错误等问题，应注意避光、阴凉、防火等，还要密切留意注射药的保质期和保存方式，特别要注意麻醉剂以及精神1类2类药品的特殊管理和需冷藏药品等。在临床方面内服药的种类是最多的，所以，对不同品种相同疗效的药剂应实行分类管理。同时对有效期在3个月内的药品进行严格审查和详细记录，如发现剩余1个月的药剂应及时进行退库。
2）工作制度管理：加强药房服务质量，做到严格审查药品配伍禁忌（性状及用法用量），查合理性（临床诊断），查处方（科别、性别及年龄），查药品（名称、数量、标签、规格）。医院应定期检查处方，有专门的处方质量管理小组，发现不合格处方应及时纠正。药学人员应积极补充国内外药学信息，深入临床.能有效指导治疗中存在的实际问题。加强管理药品明细账，每天下班前核对计算机与处方的统计金额并记录在册，月末盘点上报给药剂科和财务科，避免药品损失。
3）加强药房工作人员的管理
要对优质药剂师予以培养，促使整体水平得以提升。采用多种方式强化工作人员业务能力，比如考核以及培训等，药剂师对于西药药剂作用、性质、不良反应等需熟记于心，由此才能确保后期合理用药。同时还要强化工作人员职业道德素质培养，营造优良医德医风氛围，提升服务态度，树立优良形象，有效解决患者面临问题，及时有效安慰。注重沟通技巧的培养，使其与患者和医生交流时更加顺畅，强化纽带作用
1.3统计学分析
数据以SPSS18.0软件分析，以率表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
管理后的合理用药率为89.67%，较管理考核前的70.53%，管理后明显高于管理前，对比差异明显（P<0.05）。详见表1。
表1管理前后西药合理利用情况（%）
3讨论
西药药剂使用过程中存在较多问题，具体包括：（1）退药问题。退药是西药药剂使用过程中存在的一种较为明显的问题。之所以会出现这类问题，主要是因为使用某一类西药药剂之后，可能会引发诸多不良反应，例如恶心、晕眩及头晕等，这些不良反应加大了退药状况的发生。同时还可能不良反应预算时间出现偏差所致。主要指的是使用某类西药药剂可能会出现一些不良反应，但是在预算不良反应发生时间上与实际发生不良反应的时间存在差异。（2）西药药剂种类繁多，患者误服问题较为显著，在误服的情况下，轻者影响治疗效果，重则影响患者生命安全。（3）厂家原因。同种西药药剂可能存在很多厂家，这些厂家同种西药药剂，可能在规格、用量等方面存在极大的偏差，从而使西药药剂的使用不够规范。
综上所述：要想提升西药药剂合理使用率，首先需认清西药合理应用问题，进一步采取有效管理策略，如对西药药剂进行严格管理，严格执行考核管理方法，并构建完善的用药制度，提升药剂师整体专业水平，以此为西药药剂合理用药水平的提升奠定坚实的基础。
参考文献
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[4]许玉顺.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].中国医药指南，2013，20（34）：411-411，412
论文作者:张犇
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/17
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