湖南省职业病防治院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：研究分析肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力及其影响因素。方法：选取2015年6月——2017年6月我院收治的肿瘤PICC置管的患者118例为本次研究对象，对患者的资料进行整理分析，并进行相应的问卷调查，将结果进行因素分析。结果：女性患者、城市患者、文化程度高的患者、经济能力越好的患者、留置时间长的患者、KPS评分越高患者、具有宗教信仰的患者的自我护理能力评分较高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经过多因素分析，其中居住地、心理一致感、宗教信仰为患者自我护理能力独立影响因素，P<0.05。结论：居住地、心理一致感、宗教信仰为患者自我护理能力独立影响因素，临床应根据实际情况加强患者的自我护理能力。
【关键词】肿瘤患者PICC留置期；自我护理能力；影响因素
肿瘤是指在致癌因素的作用下，使人体内局部组织的某个细胞出现异常生长的情况，导致出现异常病变，病变后形成的物质为肿瘤[1]。临床中分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。造成肿瘤的因素较多，主要分为内因、外因两类，其中包括遗传因素、环境因素、自身因素等。肿瘤常见的临床症状为肿块、疼痛等。对于肿瘤，常见的治疗方式为手术治疗、药物治疗、化疗以及放疗等，但是由于肿瘤的治疗周期较长，所以在治疗时均会采用PICC置管术，这样可以减少患者长期穿刺的痛苦。PICC置管期间的自我护理非常重要，本文主要研究分析肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力及其影响因素，特选取2015年6月——2017年6月我院收治的肿瘤PICC置管的患者118例为本次研究对象，现将资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年6月——2017年6月我院收治的肿瘤PICC置管的患者118例为本次研究对象，男性患者67例，女性患者51例；患者年龄20-82岁，平均年龄（46.4±3.2）岁。所有患者均为成年人且自愿参加此次研究，并且排除患有其他影响研究结果疾病的患者。
1.2方法
将患者的基本资料进行收集整理分析，包括性别、年龄、居住地、文化程度、置管时间等。同时对患者开展有效的问卷调查，包括自我护理能力评价、心理一致感、SDS评分等。（1）自我护理能力评价采用自我护理能力量表进行分析，包括概念、护理技能、健康知识、责任感4个维度，共43个项目，每个单项项目评分为0分到4分，满分为172分，分数越高说明自我护理能力越好。 （2）心理一致感采用心理一致感量表，包括处理、管理、理解、意义感三个方面的能力维度，13个项目，评分为1分到7分，满分为91分，分数越高说明患者的心理一致感越强。（3）SDS采用抑郁量调查表，20个项目，分数为1分到4分，满分80分，分数越高说明抑郁情况越严重。
表1 患者PICC置管期间自我护理能力单因素分析
2结果
2.1患者PICC置管期间自我护理能力单因素分析
女性患者的自我护理能力评分明显高于男性患者；农村患者的自我护理能力评分明显低于乡镇、城市患者的自我护理能力评分；文化程度高的患者自我护理能力评分明显高于文化程度低的患者自我护理能力评分；经济能力越好的患者的自我护理能力评分明显高于经济能力差的患者；留置时间长的患者自我护理能力评分明显高于时间短的患者；KPS评分越高患者的自我护理能力评分越高；具有宗教信仰的患者的自我护理能力评分高于无信仰的患者；差异显著，P<0.05，具有统计学意义。所以性别、居住环境、文化程度、经济情况、置管留置时间、KPS评分、宗教信仰都是影响患者自我护理能力的因素。见表1。
2.2患者自我护理能力多因素分析
经过多因素分析，其中居住地、心理一致感、宗教信仰为患者自我护理能力独立影响因素，P<0.05。见表2。
表2 患者自我护理能力多因素分析
3讨论
随着我国医疗水平的不断提升，患者接受治疗的同时增加其舒适度，减轻患者痛苦已经成为临床治疗的新目标。PICC置管肿瘤临床应用大大降低患者因反复穿刺带来的痛苦，同时PICC置管临床操作简单方便，大大节省时间。但是患者的自我护理能力的加强可有效降低并发症等情况发生。如何有效提高患者的自我护理能力是临床一项重要的研究课题，通过对我院收治的患者的自我护理能力的影响因素进行分析，结果显示：女性患者、城市患者、文化程度高的患者、经济能力越好的患者、留置时间长的患者、KPS评分越高患者、具有宗教信仰的患者的自我护理能力评分较高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经过多因素分析，其中居住地、心理一致感、宗教信仰为患者自我护理能力独立影响因素，P<0.05。说明居住地、心理一致感、宗教信仰为患者自我护理能力独立影响因素，临床应根据实际情况加强患者的自我护理能力。
综上所述，本次研究由于样本数量等多方面不能全面体现，在今后的工作中会继续加强此方面的研究，为临床的护理做出指导意义。
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论文作者:徐延昌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 能力论文; 自我论文; 因素论文; 肿瘤论文; 评分论文; 宗教信仰论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;