（江苏省新沂市人民医院儿童输液室 江苏 新沂 221400）
【摘要】 目的：剖析儿童输液室存在的护理风险及其防范措施。方法：以挂号顺序为分组依据，将我院接收的输液室患儿150例分成实验与对照两组，各75例。回顾性剖析两组的护理方法，挖掘其中存在的护理风险，并对实验组患儿进行护理风险管理干预，比较两组的护理纠纷发生率与家属满意率。结果：实验组护理纠纷发生率为1.3%，对照组为12.0%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的家属满意率为97.33%，对照组为85.33%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童输液用护理风险管理，可避免护理纠纷，提升护理质量。
【关键词】 防范措施；儿童输液室；护理纠纷；满意率
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0299-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年3月～2016年4月，我院儿童输液室接受的患儿，共计150例。根据挂号顺序，将150例患儿分成实验组与对照组，每组75例。实验组男性患儿41例，女性患儿34例；年龄为0.6～6岁，平均（2.69±1.09）岁；病程为1～8日，平均（3.67±2.44）日。对照组男性患儿39例，女性患儿36例；年龄为0.7～11岁，平均（5.26±2.03）岁；病程为2～7日，平均（3.42±2.17）日。两组病程、就诊时间与民族等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
全面分析两组的护理方法，挖掘可能存在的护理风险。此后，实验组再根据分析所得的结果，提出相应的护理风险管理措施。
1.3 临床观察指标
（1）记录两组护理纠纷的发生情况，比较护理纠纷发生率。（2）组织患儿家属进行护理满意率调查，计算各组的家属护理满意率。
1.4 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理风险分析
分析发现，我院儿童输液室中存在的护理风险主要有如下几个：
（1）管理工作不到位。
未建立完善的儿童输液室管理制度，未严格落实“三查七对”输液制度。当发生护理问题时，护士未及时向患儿及家属做出充分的解释，同时也未对护理问题进行有效的处理，进而导致护理纠纷。
（2）护士综合素质不强。
部分护士的护理操作技术并不特别熟练，尤其是新入职的护士，其更容易出现穿刺失败等问题。另外，也有部分护士不具备较强的责任心，在输液过程中，未对输液速率进行严格的控制，也并未针对患儿的不良反应，对其作出及时的处理。另外护士的服务观念却跟不上发展的要求，服务态度生硬，对待患儿不热情，家长合理的要求不能够满足，极易失去了患儿及家长的信任引起强烈不满，导致护理风险增加护患沟通不当。
输液前，护士未向患儿及家属详细解释穿刺与输液的流程、目的与意义，未做好患儿的安抚工作，使的患儿在穿刺时多出现哭闹等不良行为。输液时，不重视巡视工作，导致患儿出现不良反应后不能得到及时的对症处理。
2.3 分析两组的护理纠纷发生率
实验组护理纠纷发生者共1例，所占百分比为1.3%；对照组共9例，所占百分比为12.0%。实验组的护理纠纷发生率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 分析两组的家属满意率
如表1，实验组的家属护理满意率为97.33%，对照组为85.33%。组间差异显著，P＜0.05。
表1 两组家属护理满意率的对比分析表 [n，（%）]
3.讨论
综上所述，儿童作为一类特殊群体，因其认知度较低，无法配合医务人员的工作，使得医疗工作难以正常开展，同时也提高了护患纠纷发生的概率[1]。对此，临床应针对儿童输液室患儿，加强对其进行护理风险管理的力度。如此，方可降低护患纠纷发生率，提高诊护效率。本研究，笔者综合分析了我院儿童输液室收治的150例患儿的护理方法与内容，并由此找出了其护理工作中存在的护理风险，即：管理工作不到位；护士综合素质不强；护患沟通不当。此后，我院针对实验组中的75例患儿对其进行了护理风险管理干预，详细如下：
（1）建立完善的管理制度[2]。
完善输液室护理管理制度，并要求护士在执行每项护理工作时，都应严格按照护理管理制度中的内容进行。输液高峰，弹性排班，增加人力。输液前，采取双向核对反问原则，两种方法识别患儿的名字，用PDA扫二维码确保姓名、药物名称、编号以及用药量的准确性。及时解决护理工作中存在的问题，并向患儿及家属作出相应的解释，取得其谅解。
（2）提高护士业务水平。
定期培训，让护士熟练掌握最新的护理知识与操作技能。针对新入职的护士，除了应加强培训外，还应定期组织进行护理操作实践，比如：静脉穿刺，以进一步提高护士的职业素质。同时要熟练掌握药物的作用、配伍禁忌及不良反应等，提高新进护士的观察和应对执行过程可能出现不良反应的能力。
（3）加强护患沟通[3]。
热情接待患儿，主动与患儿交流，态度和蔼，了解心态变化。给予患儿安慰与鼓励，并针对有哭闹等不良行为的患儿，及时采取注意力转移法帮助消除负性情绪。多体谅、包容与安抚患儿。坚持以患儿为中心，缓解家长的焦急情绪；换位思考，护理人员要体谅家长，注意沟通技巧及给予合理的心理指导，以增加患儿及家长的安全感和信任感，避免护患冲突，降低护患风险。
本研究，实验组经护理风险管理干预后，其护理纠纷发生率为1.3%、家属满意率为97.33%，对照组分别为12.0%、85.33%。实验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，向儿童输液室患儿提供护理风险管理服务，可预防护理纠纷，提升临床护理水平[4]。
【参考文献】
[1]于梅香,孙琳,崔静等.儿童输液室护理风险分析及防范措施[J].中国实用医药,2013,8(14):249-250.
[2]韩莉萍.儿童输液室护理风险分析及防范措施[J].医学信息,2013,(21):358-359.
[3]唐万秋.门诊儿童输液室实施风险管理体会[J].中外健康文摘,2011,08(33):278-279.
[4]梁新.儿科门急诊输液治疗中护理风险及防范对策[J].实用医技杂志,2015,(12):1293-1295.
论文作者:臧海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患儿论文; 实验组论文; 两组论文; 纠纷论文; 护士论文; 儿童论文; 家属论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;