【摘 要】目的：主要讨论中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果，以求为未来顽固性呃逆患者治疗提供理论支撑。方法：选取我院于2013 年1 月-2014 年1 月间收治的35 例顽固性呃逆患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者18例，接受中医针灸治疗；对照组患者17 例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为88.89%（16/18），对照组治疗总有效率为58.82%（10/17），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者治疗后心理状态变化情况，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：中医针灸在治疗顽固性呃逆中发挥着重要作用，能进一步改善患者预后，应该在临床上作进一步推广。
【关键词】顽固性呃逆；中医针灸
【中图分类号】S853.61【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-104-01
顽固性呃逆属于临床膈肌痉挛性疾病，临床表现多为气嗝，且临床发病率较高。顽固性呃逆可单独出现，也能兼顾其他病症，多见于急慢性疾病的严重阶段，是病情转危的重要表现，对患者呼吸、饮食的产生重要影响。中医针灸是治疗顽固性呃逆的主要方法，其疗效已经在临床上得到肯定。为进一步讨论中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果，本文选取我院于2013 年1 月-2014 年1 月间收治的35 例顽固性呃逆患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013 年1 月-2014 年1 月间收治的35 例顽固性呃逆患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者18 例，男10 例，女8 例，年龄26-58 岁，平均年龄（46.3±1.9）岁；对照组患者17 例，男8 例，女9 例，年龄24-57 岁，平均年龄（47.1±1.8）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规治疗：患者吸气后缓慢吐气，在反复治疗无效的基础上以指腹揉动患者的动脉窦；辅之一物理治疗，使用肾上腺皮质激素、镇咳药物。观察组患者接受中医针灸治疗，取患者膈腧、足三里、关元、三阴交、中脘、双侧内关为主穴，取仰卧位，常规针刺，留针（25±5）min，膈腧隔姜灸，1 次/d。
1.3 疗效判定
本次研究中，治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者呃逆情况停止，并且48h 内无复发现象；有效：患者呃逆情况明显改善，在24h 内无加重现象；无效：患者呃逆情况无明显改善。
利用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估患者治疗前后心理状态。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0 软件对所收集的数据进行处理，以t 值、X2 值检验数据间的差异，当P＜0.05 时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为88.89%（16/18），对照组治疗总有效率为58.82%（10/17），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），其具体资料如表1 所示。
表1 两组患者治疗效果统计表.png)
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3.讨论
中医理论认识，呃逆是各级紊乱所引起的，由于各级出现不同程度的间隔性收缩，影响呼吸规律，导致气逆冲击咽喉。呃逆属于一种发射型活动，受大脑呼吸中枢系统控制。中医是呃逆的主要治疗方法，包括穴位按摩、刺激等，而西药主张通过各种镇咳药、麻醉剂等治疗呃逆。上述方法的临床效果虽然较为明显，但依然存在一定局限，因此在本次研究中采用针灸治疗顽固性呃逆。
进食生冷食物、情志失调、脾胃不适是诱发顽固性呃逆的主要因素，轻者在接受简单调理后即可痊愈，重者则需要系统化治疗。由于呃逆为肝脾不和，因此在治疗中以中脘部取穴为主，主张通过调整气血、健脾和胃。针体主要选取膈腧、足三里、关元、三阴交、中脘、双侧内关为主穴，留针（25±5）min。中脘穴又被成为胃的募穴，足三里属于胃经合穴，具有健脾和胃、疏通经络的作用；膈腧立膈镇逆，针灸能理气止痛。但需要注意的是，针灸在对不同患者治疗中要注意分型，根据具体情况采取不同方法。治疗中可根据中医医辨证施治，将顽固性呃逆分为寒邪动膈型与胃火上逆型。对于寒邪动膈型患者，在选择针灸手法中医透穴治疗为主，以中脘穴与膻中穴相透治疗，再辅之以局部温灸，最终达到温中祛寒得出目的。在针灸时，切忌忘刺过深，要轻捷慢捻。而对于胃火上逆型患者，主要取经穴级手法，取中脘透天枢，使用提插和捻转相结合，以达到宽胸泻火的目的。而在整个治疗过程中，不宜操之过急，部分患者需要接受长时间治疗后才可痊愈。
我院对顽固性呃逆患者实施中医针灸治疗后，收到良好治疗效果。从表1 数据可知，观察组患者治疗总有效率为88.89%（16/18），对照组治疗总有效率为58.82%（10/17），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从表2 可知，观察组患者治疗后的心理指标明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，中医针灸治疗顽固性呃逆的效果显著，且具有不良反应少、见效快等优点，能降低病痛对患者生活质量的影响，有利于加快患者愈合，为改善预后奠定坚实基础，应该在临床上做进一步推广。
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论文作者:亢利
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第9期
论文发表时间:2016/2/19
标签：顽固性论文; 患者论文; 针灸论文; 中医论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《系统医学》2015年第1卷第9期论文;