宁夏吴忠市疾病预防控制中心 宁夏吴忠市 751100
摘要：目的 分析病原微生物检测儿童细菌性腹泻的治疗价值。方法 选2016年8月至2017年9月吴忠市某医院收治的儿童细菌性腹泻患儿160例作为观察对象，对所有患儿进行病原微生物检验，对病原菌药敏结果进行分析，探讨防治的措施。结果 160例患儿当中，病原菌检出158株，志贺氏菌属有80株，弧菌属有40株，气单胞菌有20株，其他菌种有18株。所检出的所有病原菌对头孢菌素类抗生素药物有着较强的耐药性。结论 按照病原微生物检验的结果与药敏试验的结果，针对性的合理使用抗生素药物，能够有效的提高临床治疗效果，对患儿的预后及发育有改善的作用，促进临床治疗效率，值得临床推广及运用。
关键词：病原微生物；儿童细菌性腹泻；治疗价值
儿童细菌性腹泻主要是通过感染所出现的常见性病症，儿童细菌性腹泻的临床表现症状为大便次数增多，大便的颜色和性状会有所改变[1]。若患儿得不到及时救治，则会加重患儿的病情，甚至严重性脱水所造成的电解质紊乱，营养不良会对患儿的生长发育产生影响。本次就2016年8月至2017年9月吴忠市某医院收治的儿童细菌性腹泻患儿160例作为观察对象，分析病原微生物检测对儿童细菌性腹泻的治疗价值。现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2016年8月至2017年9月吴忠市某医院收治的儿童细菌性腹泻患儿160例作为观察对象，160例患儿当中，男性患儿有89例，女性患儿有71例，年龄均在1至14岁之间，平均年龄为（6.5±1.2）岁。病程均在3至10天之间，平均病程为（5.5±1.4）天。大部分患儿临床症状主要是大便次数增加、大便性状出现改变、发病急，少部分患儿出现发热、脱水及呕吐的现象。
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1.2方法
使用无菌棉签对患儿的粪便进行采集，将采集的一只棉签标本插进运输培养基当中。
检测方法：将采集的样本接种至CCD琼脂基础的平板上面，将培养的温度设置为35摄氏度，样本培养时间为18至24小时之间，按照培养的结果，分离与鉴别病原菌。菌株鉴定的方式主要是根据《细菌鉴定册》作为参考，并采取全自动微生物鉴定生化分析仪器。药敏试验的检测方法主要是采取K-B检测法，进行临床常用抗生素（如氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟等）的陶敏实验检测，培养的温度可设置为35摄氏度，培养时间是在18至24小时之间，培养完后对抑菌圈的直径进行测量，判断敏感度，所有药敏试验操作程序均按照临床检验操作程序进行。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，耐药情况检查以（%）表示，行检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
160例患儿当中，病原菌检出158株，志贺氏氏菌属有80株，弧菌属有40株，气单胞菌有20株，其他菌种有18株。所占比例分别为50.6%、25.3%、12.7%、11.4%。所检出的所有病原菌对头孢菌素类抗生素药物有着较强的耐药性。耐药的抗生素主要是氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林等，检出的志贺氏氏菌属当中，对氨苄西林耐药的有46例（57.5%）、38例（47.5%）、26例（32.5%）、14例（17.5%）、20例（25.0%）；弧菌属对氨苄西林耐药的有38例（95.0%）、6例（15.0%）、4例（10.0%）、6例（15.0%）、4例（10.0%）；气单胞菌对氨苄西林耐药的有16例（80.0%）、4例（20.0%）、2例（10.0%）、2例（10.0%）、6例（30.0%）；其他菌种对氨苄西林耐药的有12例（66.7%）、4例（22.2%）、2例（11.1%）、3例（16.7%）、1例（5.6%）。
3讨论
儿童细菌性腹泻多是因为细菌引发，在发展中国家所导致的发病率、病死率相对较高，且传染性相对较强。不同区域的儿童细菌性腹泻病原菌种类并不相同，病原菌主要是志贺氏氏菌属、弧菌属、气单胞菌及其他菌属等。而病原菌会对常用的抗生素产生耐药性，主要抗生素药物为氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林等[2]。
常海岭[3]等人的研究显示，176例患儿当中，病原菌检出169株，志贺氏氏菌属有87株，弧菌属有54株，气单胞菌有15株，其他菌种有13株。本次的研究结果与其基本相符，160例患儿当中，病原菌检出158株，志贺氏氏菌属有80株，弧菌属有40株，气单胞菌有20株，其他菌种有18株。所占比例分别为50.6%、25.3%、12.7%、11.4%。耐药均等方面进行观察，志贺氏氏菌属、弧菌属、气单胞菌及其他菌属会对为氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林，志贺氏氏菌属所占比例分别为57.5%、47.5%、32.5%、17.5%、25.0%，弧菌属所占比例为95.0%
15.0%、10.0%、15.0%、10.0%；气单胞菌所占比例为80.0%、20.0%、10.0%、10.0%、30.0%；其他菌属所占比例为分别为66.7%、22.2%、11.1%、16.7%、5.6%。由于各菌属对常用抗生素耐药性比例较高，因此在对儿童细菌性腹泻进行治疗的时候，需要针对引发腹泻的病原菌采取针对性的抗生素药物，合理应用药物，提高临床应用效果，促进患者的治疗效果[4]。
综上所述，按照病原微生物检验的结果与药敏试验的结果，针对性的合理使用抗生素药物，能够有效的提高临床治疗效果[5]，对患儿的预后及发育有改善的作用，促进临床治疗效率，值得临床推广及运用。
参考文献：
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[4]肖咏梅，王佳怡，车艳然等.粪便微生物移植治疗幼儿重症伪膜性肠炎1例并文献复习[J].中国循证儿科杂志，2014，9（1）：37-40.
[5]孙建云，刘兴荣.甘肃省儿童主要食源性致病微生物与暴露食品分析[J].中国公共卫生，2016，32（5）：605-608.
论文作者:包浙宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：头孢论文; 病原菌论文; 患儿论文; 氨苄西林论文; 弧菌论文; 吴忠市论文; 儿童论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;