方东辉
平江县妇幼保健院计划生育服务中心麻醉科 湖南省岳阳市平江县 414500
【摘 要】目的：观察护理干预在腹腔镜手术中的应用对改善患者麻醉复苏效果的干预价值。方法：2016年1月-2019年3月本院接诊且行腹腔镜手术治疗的病患100例，采用随机数表法分成试验和对照两组（n=50）。试验组实行护理干预，对照组实行常规护理。分析两组并发症的发生情况，并对各组的复苏室滞留时间与自主呼吸恢复时间等指标作出比较。结果：试验组的并发症发生率为0.0%，比对照组的10.0%低，P＜0.05。试验组的复苏室滞留时间为（34.19±5.47）min、自主呼吸恢复时间为（11.26±2.58）min，比对照组的（43.06±6.58）min、（14.17±4.53）min短，P＜0.05。结论：于腹腔镜手术中合理运用护理干预法，有助于促进患者术后麻醉复苏，减少并发症发生风险，建议临床推广。
【关键词】麻醉复苏；护理干预；应用价值；腹腔镜手术
现阶段，腹腔镜手术在我国临床上有着比较广泛的应用，且其还具备创伤小、恢复快与痛苦轻等特点[1]，但有报道称，对于术中全麻者而言，受切口疼痛、全麻药物残留以及术后创伤等因素的影响，使得其在术后比较容易发安生诸多的并发症，比如：恶心与躁动等，进而对其病情的恢复造成了不利影响[2]。此研究，笔者将着重分析腹腔镜手术麻醉复苏中护理干预的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2019年3月本院接诊的腹腔镜手术病患100例，按照随机数表法将之分成试验组和对照组，每组50例。当中，试验组包含男性2例和女性48例，年龄为25-71岁，平均（48.24±5.16）岁；病程为0.4-3年，平均（1.92±0.46）年。对照组包含男性1例和女性49例，年龄为24-71岁，平均（48.03±5.69）岁；病程为0.3-3.5年，平均（1.52±0.41）年。患者病历信息完整，签署知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下开展，比较两组的年龄和病程等基线资料 ，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都施以常规护理，内容有：术前指导患者完善各项检查，并做好相应的术前准备工作，利用通俗易懂的语言向患者介绍腹腔镜手术的相关知识，同时针对患者的提问作出详细的解答，帮助患者消除心中的困惑；术中严密监测患者各项生命体征变化，若有异常立即处理；术后注意观察患者病情变化，做好护理记录工作。试验组加用护理干预法，详细如下：（1）指导患者取最适的体位，通常情况下，应让患者取平卧位，并将头部偏向一侧，以确保其呼吸道处于通畅状态。对于呼吸道分泌物显著增加者，需对其施以吸痰护理，以免引发呼吸道梗阻等并发症。（2）在麻醉苏醒期中，需对患者进行保温护理，一般需控制温度在24-26℃的范围之内，对于术中存在低温寒战异常情况的病患，需严格遵医嘱对其施以药物治疗。（3）待患者入麻醉恢复室中后，需对其各项基础生命体征进行严密的监测，主要包括血压、血氧饱和度、脉搏与心率等。术后，因大多数患者都留置有各种管道，比如：输液管、引流管与吸氧管等，所以，护士应对各管道进行妥善的固定，并按时检查管道有无出现脱落与扭曲等异常情况，确保各管道均处于通畅状态。（4）主动与患者沟通，了解其心理需求，并利用激励性的语言关怀患者，让患者能够感受到护士对其的关爱，从而有助于增进护患关系。指导患者采取交谈、听音乐或者深呼吸等方法分散注意力，缓解焦虑与担忧等不良情绪。
1.3 评价指标
记录两组的复苏室滞留时间、自主呼吸恢复时间，并经综合分析后作出比较。统计两组中并发症（舌后坠，躁动等）的发生者例数，并经计算后对各组的并发症发生率作出比较。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 麻醉苏醒期指标分析
试验组的复苏室滞留时间与自主呼吸恢复时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
3 讨论
作为微创术式之一，腹腔镜手术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快与手术操作用时短等特点，在诸多疾病的临床治疗中都有着较为广泛的应用，并取得了显著成效，但大部分患者在术中需要进行全麻处理，由于术后机体中部分全麻药物残留，使得患者出现了意识模糊的情况，并在一定程度上增加了其发生躁动与舌后坠等并发症的风险[3]。护理干预为比较新兴的一种护理方法，能够从管道护理、呼吸护理、心理护理与体温护理等方面出发，对患者施以个体化的护理干预，以尽可能的提高其护理效果，减少并发症发生风险，促进术后恢复[4,5]。此研究中，试验组的复苏室滞留时间与自主呼吸恢复时间比对照组短，P＜0.05；试验组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05。提示护理干预不仅有助于促进腹腔镜手术病患的麻醉苏醒，同时还能有效预防相关并发症的发生，十分安全有效。
综上所述，选择护理干预法，并将之用于腹腔镜手术麻醉复苏中，可取得较为理想的成效，建议临床推广。
参考文献：
[1]黄丽萍.护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(3)：87-88.
[2]陈婷.探讨腹腔镜手术后患者护理干预对麻醉复苏的影响[J].特别健康,2018,(14)：36.
[3]李亚敏.护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(11)：166-168.
[4]李晓露.探讨护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响[C].//2017《中国医院药学杂志》学术年会论文集.南华大学附属第一医院,2017：199-199.
[5]陈岩,高焱,姜芃.腹腔镜手术后患者护理干预对麻醉复苏的影响[J].医疗装备,2017,30(11)：153-154.
论文作者:方东辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
标签：患者论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 全麻论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;