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摘要：为了分析心脏超声在慢性心衰（CHF）患者诊断以及心脏功能评价中的实际应用效果，本文选取我院2015年2月至2017年2月期间收治的80例慢性心衰患者作为研究样本（其中Ⅰ+Ⅱ级慢性心衰患者26例，Ⅲ级慢性心衰患者25例，Ⅳ级慢性心衰患者29例），将其划分试验组，从体检健康人群中随机抽取80例作为对照组，分别对两组研究样本开展心脏超声检查，观察对比两组研究样本的左房内径、左室舒张末径、N 末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数以及HFEI评分，分析NT-proBNP与心衰超声参数、左室射血分数以及HFEI评分的相关性。结果显示试验组慢性心衰患者的左房内径、左室舒张末径、NT-proBNP和HFEI评分明显高于对照组患者（P<0.05），试验组慢性心衰患者的左室射血分数明显低于对照组患者（P<0.05）；其中NYHA等级越高，慢性心衰患者的左房内径、左室舒张末径、NT-proBNP和HFEI评分越高（P<0.05），慢性心衰患者的左室射血分数越低（P<0.05）；NT-proBNP得分与左室射血分数存在较好的负相关性，NT-proBNP得分与HFEI评分存在较好的正相关性。这充分表明心脏超声诊断结果能够对慢性心衰患者的心脏功能进行全面评价，具有较高的可靠性和准确性，建议在慢性心衰患者诊断过程中大力推广应用。
关键词：心脏超声；慢性心衰；心脏功能；相关性分析
慢性心衰（CHF）是临床上常见的综合性心血管疾病，是心血管疾病演化的最后阶段，该病的主要发病人群为中老年人，危害性极大，具有非常高的致死率和致残率，对中老年人的身体健康和生命安全构成严重威胁[1]。近几年随着我国老龄化进程的不断加快，慢性心衰疾病的发病率也呈现逐年上升的趋势。因此探寻积极有效的诊断和治疗方式在临床医学中具有积极的意义。慢性心衰疾病越早确诊，越有利于后续的治疗，但是因为慢性心衰患者在早期往往没有明显的临床症状，很容易出现误诊、漏诊的情况发生[2]。心脏超声技术是目前临床慢性心衰疾病诊断的重要手段，通过对心衰超声指数（HFEI）进行分析可以辅助医生做出合理科学的判断[3]。为了进一步分析心脏超声在慢性心衰（CHF）患者诊断以及心脏功能评价中的实际应用效果，本文特选取我院慢性心衰患者作为研究样本进行分析，旨在为临床慢性心衰疾病的诊断提供资料参考。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取我院2015年2月至2017年2月期间收治的80例慢性心衰患者作为研究样本（其中Ⅰ+Ⅱ级慢性心衰患者26例，Ⅲ级慢性心衰患者25例，Ⅳ级慢性心衰患者29例），将其划分试验组，在研究样本的选取过程中对于那些正在接受溶栓治疗，发病时间大于12小时以及合并患有血液疾病、严重感染以及肝肾功能不全患者不在选取范围之内。在从体检健康人群中随机抽取80例作为对照组。其中试验组慢性心衰患者男性43例，女性37例，最大年龄85岁，最小年龄43岁，平均年龄为（65.8±7.4）岁；对照组男性44例，女性36例，最大年龄84岁，最小年龄44岁，平均年龄为（66.1±7.8）岁。两组研究对象的基本信息差异，如性别、年龄等均没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。在该项研究开展之前，已经征得了所有患者以及患者家属的同意。
1.2 方法
对所有研究对象进行心脏超声检查。首先采用仪器为德国罗氏公司生产的Cobase电化学发光法分析仪对NT-proBNP进行检测，然后所有研究对象清晨空腹抽取静脉血，采用飞利浦IE33 全数字化多普勒超声诊断仪对心脏功能进行检测。
1.3 评价指标
本文选取研究对象的左房内径、左室舒张末径、NT-proBNP、左室射血分数以及HFEI评分作为评价指标。其中HFEI评分主要包括左心室收缩及舒张功能、房室重构、肺动脉收缩压、瓣膜狭窄或反流5项内容，每项内容分值范围为1-2分，分值越高表示研究对象的新功能损伤越严重。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计分析，其中计量资料用平均数加方差表示，采用t进行组间检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组研究对象的左房内径、左室舒张末径、NT-proBNP、左室射血分数以及HFEI评分进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组慢性心衰患者的左房内径、左室舒张末径、NT-proBNP和HFEI评分明显高于对照组患者（P<0.05），试验组慢性心衰患者的左室射血分数明显低于对照组患者（P<0.05）；其中NYHA等级越高，慢性心衰患者的左房内径、左室舒张末径、NT-proBNP和HFEI评分越高（P<0.05），慢性心衰患者的左室射血分数越低（P<0.05）；NT-proBNP得分与左室射血分数存在较好的负相关性，NT-proBNP得分与HFEI评分存在较好的正相关性。
表1 两组研究对象的各项评价指标得分对比分析
3 讨论
慢性心衰患者的尽早诊断对于后续的治病具有积极的意义，但是因为慢性心衰患者早期的临床症状不明显，导致很容易发生误诊、漏诊事件。为了探寻积极有效的诊断措施，本文以我院慢性心衰患者作为研究对象，对心脏超声的临床应用效果进行了分析，结果表明心脏超声诊断结果能够对慢性心衰患者的心脏功能进行全面评价，具有较高的可靠性和准确性，建议在慢性心衰患者诊断过程中大力推广应用。
参考文献：
[1]杨鸿. 慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（10）：78-79.
[2]刘立静. 慢性心衰患者心脏超声诊断及应用意义探析[J]. 黑龙江医药，2017，30（6）：1377-1378.
[3]石玉炜. 心脏超声在多病因慢性心力衰竭临床诊断中的应用[J]. 西藏医药，2017（1）：5-7.
论文作者:付伟伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：心衰论文; 患者论文; 超声论文; 心脏论文; 评分论文; 研究对象论文; 分数论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;