黑龙江嫩江县白云鹏中西医结合诊所，黑龙江 嫩江161400
【摘要】目的：讨论中西医结合（香砂六君子汤加减与三联疗法联合）治疗Hp相关性慢性胃炎的临床效果。方法：将本院截止2018年1月-2019年3月阶段内收治的94例Hp相关性慢性胃炎患者作为本次研究的观察对象，并随机将其分为对照组（实施三联疗法）与研究组（对照组基础上联用香砂六君子汤），评判标准：临床症状缓解情况、HP根除率。结果：研究组患者治疗干预后的临床症状缓解情况明显优于对照组，P＜0.05；研究组治疗干预后的HP根除率效果优于对照组，P＜0.05。结论：香砂六君子汤加减与三联疗法联合治疗方案的实施可有效的提高幽门螺杆菌清除效果，缓解患者的各临床症状，值得推广。
【关键词】香砂六君子汤；三联疗法；Hp相关性慢性胃炎；临床效果
To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic gastritis associated with Hp
Bai Yunpeng
(Baiyunpeng Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Clinic, Nenjiang County, Heilongjiang Province, 161400)
[Abstract] Objective: To discuss the clinical effect of combination of traditional Chinese and Western medicine (Xiangsha Liujunzi Decoction plus subtraction combined with triple therapy) in the treatment of chronic gastritis associated with Hp. Methods: 94 patients with chronic gastritis associated with H. pylori admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were randomly divided into control group (triple therapy) and research group (Xiangsha Liujunzi Decoction combined with control group). The evaluation criteria were clinical symptoms relief and HP eradication rate. Results: The clinical symptoms relief of the study group was better than that of the control group (P<0.05), and the HP eradication rate of the study group was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The combined treatment of Xiangsha Liujunzi Decoction and triple therapy can effectively improve the clearance effect of Helicobacter pylori and alleviate the clinical symptoms of patients, which is worthy of promotion.
[Key words] Xiangsha Liujunzi Decoction; Triple Therapy; Hp-related Chronic Gastritis; Clinical Effect
近些年来，随着居民饮食及生活习惯的不断转变，使得Hp相关性慢性胃炎病症在临床上的患病率逐年递增，该病症在临床上表现为多种类型，其中最为常见的包括有慢性浅表性胃炎以及慢性多灶性萎缩性胃炎等，该病症在临床上的主要特征为炎症细胞的浸润以及面叶上皮变性，其主要的致病机制为Hp感染（幽门螺杆菌感染）[1]，所以，临床上对于该病症的治疗多以幽门螺杆菌清除为主，为有效的提高该病症的临床效果，为患者选择最佳治疗方案，本文对单独给与患者三联疗法与在此基础上联用香砂六君子汤后的治疗效果进行了详细的评价与分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院截止2018年1月-2019年3月阶段内收治的94例Hp相关性慢性胃炎患者作为本次研究的观察对象，并随机将其分为对照组与研究组各47例，对照组中男25例、女22例；平均年龄为（45.7±9.2）岁；平均病程（3.0±2.7）年。研究组中男24例、女23例；平均年龄为（45.4±9.7）岁；平均病程（3.2±2.6）年。各一般资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者实施三联疗法，内容如下：给予患者20mg的奥美拉唑肠溶胶囊进行晨起口服，每日1次；给予患者250mg的克拉霉素进行餐后口服，每日2次；给予患者0.5g的阿莫林进行餐后口服，每日2次。研究组患者在对照组基础上联用香砂六君子汤进行治疗，内容如下：（1）药房组成：取9g的木香及砂仁；10g的半夏、黄连、陈皮及甘草；12g的白术及茯苓；15g的党参；20g的蒲公英。（2）随诊加减：若合并有形寒肢冷症状时，加用10g的附子；合并胆汁反流症状时，加用8g的赭石；合并胃烧灼症状时，加用10g的白芍；合并腹胀症状时，加用8g的焦三仙。（3）服用方法：每日1剂，每剂分2次服用。两组患者共接受治疗1个月。
1.3观察指标
对两组患者的临床症状缓解情况及HP根除情况进行观察。
1.4统计学分析
评估P值用SPSS22.0软件，以%表示计数资料，并利用χ2对其进行计算；以t表示计量资料，并利用（）对其进行计算，若P＜0.05，表示有统计学差异。
2.结果
2.1临床症状缓解情况
研究组患者治疗干预后的临床症状缓解情况明显优于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
Hp相关性慢性胃炎在临床消化科中属于一种十分常见的病症，引发该病症的因素众多，其中最为常见的包括有饮食、生活习性以及机体免疫力等，对于该病症的治疗，临床上多以三联疗法为主，该治疗方案具有较强的杀菌效果，服用该药后，将有效抑制机体中幽门螺杆菌蛋白质的合成，并以此起到清除幽门螺杆菌的效果，但是该种治疗方式较为忽视对患者胃粘膜的修复，致使治疗后患者复发的机率较高[2]。
近些年来，随着我国中医学的不断发展与壮大，使得其在临床各类病症的治疗中得到了极大的应用，Hp相关性慢性胃炎也不例外，我国中医学中将该病症归属于胃脘痛以及胃痞的范畴，引发该病症的机制包括有饮食外邪伤胃、情志不畅以及脾虚滞气等[3]。本研究中，实施香砂六君子汤加减与三联疗法联合治疗方案取得了良好的治疗效果，香砂六君子汤最初来源于《古今名医方论》著作中，该药方中的木香具有行气止痛、健脾消食的功效；砂仁具有的温脾开胃、止泻理气的功效；半夏具有和胃降逆的功效；黄连具有抗溃疡以及益胃行气的功效；陈皮具有理气健脾的功效；甘草具有补脾益气以及缓解止痛的功效；白术具有健脾燥湿的功效；茯苓具有的健脾止泻功效；党参具有健脾益胃的功效；蒲公英具有抗菌及清热解毒的功效，上述药物的联合服用可有效起到健脾和胃、补中益气以及止泻化湿的功效，此外，经现代病理学研究显示[4]，该药方可抑制机体胃酸及胃蛋白酶的功效，并可对氨基已糖以及磷脂进行调和，使之有效起到保护患者胃粘膜的功效。
总结：香砂六君子汤加减与三联疗法联合治疗方案的实施可有效的提高幽门螺杆菌清除效果，缓解患者的各临床症状，值得推广。
参考文献：
[1]罗曼虹.加减香砂六君子汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].广州医药,2019,50(01):28-32.
[2]崔红芳.香砂六君子汤加减与三联疗法应用于Hp相关性慢性胃炎中的效果研究[J].中外医疗,2018,37(01):171-173.
[3]金永星.香砂六君子汤加减联合一线三联疗法治疗幽门螺杆菌慢性胃炎(脾胃气虚证)的疗效观察[J].黑龙江医药,2017,30(01):132-133.
[4]虞旭东,朱祥俊.香砂六君子汤加减联合三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎临床观察[J].大家健康(学术版),2014,8(17):149.
论文作者:白云鹏
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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