（山西省太原市西山煤电公用事业分公司卫生所 山西太原 030053）
【摘要】目的：分析微创拔牙法对早期冠周炎患者生活质量的影响。方法：将我院2014年5月至2015年5月收治的88例早期冠周炎患者随机分为对照组和治疗组，各44例，对照组采用传统拔牙法进行治疗，治疗组采用微创拔牙法进行治疗，对两组患者生活质量进行分析。结果：两组患者治疗前OHIP-14评分的比较无显著差异（P>0.05），治疗后，治疗组患者OHIP-14评分显著较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微创拔牙法治疗早期冠周炎效果显著，创伤小，痛苦少，可在极大程度上提高了患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】微创拔牙法；早期冠周炎；生活质量
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0072-02
冠周炎为第三磨牙萌出阻生时，牙冠周围软组织出现的炎症，为临床多发疾病，主要发病对象为青年人。有调查称，在炎症基本控制的情况下，张口度超过2.5cm时及时将病灶牙拔除是治疗早期冠周炎的关键[1]。近年来，随着微创技术在临床上的广泛应用，拔牙对患者造成的创伤越来越小。为进一的步分析微创拔牙法对早期冠周炎患者生活质量的影响，我院对2014年5月至2015年5月收治88例患者给予分组治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月至2015年5月收治的88例早期冠周炎患者作为研究对象，结合全口曲面断层检查，对病例进行筛选，患者均具备拔牙的指征，可通过下颌阻生智齿拔除术进行治疗。采用简单数字法对患者进行分组，各44例。对照组男性25例，女性19例；年龄在18～39岁之间，平均为（28.6±1.8）岁；阻生智齿54颗，其中垂直阻生16例，近中阻生25例，远中阻生13例。治疗组对照组男性24例，女性20例；年龄在17～38岁之间，平均为（28.5±1.7）岁；阻生智齿56例，其中垂直阻生17例，近中阻生24例，远中阻生15例。两组患者一般资料之间的差异无显著性意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均在治疗前进行常规全口曲面断层片的拍摄，严格依据无菌手术操作规程进行，常规铺巾后进行局部清洗，对下牙槽神经进行局部组织，将翻瓣切开后使牙冠暴露，使用颊拉钩把软组织瓣掀起。对照组采用常规劈冠器将智齿劈开，并使用牙锤将骨凿进行敲击，将下颌阻生智齿进行拔除。治疗组患者采用微创牙挺、外科专用手机等器械将阻生智齿去除，并将其拔除[2]。患者在术前及术后均给予常规抗生素治疗，所有操作均由同一名医师完成。
1.3 判定方法
于患者治疗前后一周分别采用OHIP-14评价量表对患者口腔健康相关生存质量进行评价。该量表主要包括14个条目，每个条目包括5各层次，并由相对应的积分，很经常为4分，经常为3分，有时为2分，很少为1分，无为0分，最高分为56分，得分越低表明患者口腔健康相关生存质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件包对全部数据进行分析和处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较用t检验，P＜0.05的差异具有显著意义。
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2.结果
两组患者治疗前OHIP-14评分的比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，治疗组患者OHIP-14评分显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见下表。
表 两组患者治疗前后生活质量对比（x-±s）分
组别 治疗前 治疗后 t P
对照组43.5±5.419.3±1.628.502 0.0000
治疗组43.2±5.530.5±2.114.30920.0000
t0.258228.1403//
P0.79630.0000//
3.讨论
智齿冠周炎发病率在近年来有主见升高的趋势，在疾病早期采用拔牙的方式进行治疗具有重要意义。本组研究中，选取的对象均为早期牙周炎患者，且均符合拔牙治疗的指征。OHIP-14量表在世界范围内应用广泛，其可通过具有代表性的患者对量表条目进行标准化和陈述[3]。与其他生存质量量表相比，OHIP-14量表可对口腔疾病的特殊性进行体现，同时可全面反应患者生活质量的变化，具有较高的临床应用价值，被认为是目前最为精确的口腔生存质量标准[4]，已被各国学者翻译成不同语言版本，可信度及有效度较高。
下颌阻生智齿位置较复杂，且牙齿形态较大，拔牙时操作视野受到限制，拔牙的难度较大，且极易引发各种并发症[5]。传统拔牙法使用锤凿进行敲击，可在极大程度上对牙槽骨进行挤压，使得牙槽窝不完整，易并发对中并发症，如水肿、出血、下牙槽神经损伤等。微创拔牙方法采用专用手机，对牙齿进行分割，对牙槽骨的损伤降至最低，且通过零敲击的方式将阻生智齿进行拔除，在极大程度上降低了拔牙的难度，且创伤小，恢复快，并发症较少。相关研究表明，微创拔牙法可消除患者拔牙时的紧张及恐惧心理，治疗效果显著优于传统拔牙[6-7]。本组研究中，对患者治疗前后一周的生活质量进行分析得出，采用微创拔牙法的治疗组患者OHIP-14量表评分显著低于对照组，提示微创拔牙法可提高患者生活质量，具有较高的应用价值，与前人的研究成果一致。
综上所述，采用微创拔牙法对早期冠周炎患者进行治疗效果显著，该术式创伤小，痛苦少，在极大程度上提高了患者生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]程喆,满术千,郑晚来,苏士文等.多平面重建技术在下颌阻生第三磨牙拔出术中的应用[J].浙江医学,2014,16(05):441-444.
[2]彭思佳.控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的疗效评价[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,10(11):412-412.
[3]张建明,郝元涛.冠周炎初期微创拔牙下颌智齿对患者生存质量的影响[J].新医学,2014,35(12):812-816.
[4]陈晓丽，叶玮. 口腔健康影响程度量表在牙周病临床诊断与治疗中的应用[J].现代口腔医学杂志，2013，27: 170-173.
[5]梅丽琴，何松霖，王辉，等. 学龄前儿童口腔健康影响程度量表中文版的信度和效度评价[J].上海口腔医学，2012，21: 94-98.
[6]王露霏，樊怡，朱智敏. 口腔健康影响程度量表在评价口腔临床疗效中的应用[J].口腔医学研究，2012，28: 968-970.
[7]吴春霞.四种方法治疗下颌智齿急性冠周炎的比较研究[J].中国保健营养（中旬刊）,2013.18(04):190-191.
论文作者:刘杨
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 冠周炎论文; 智齿论文; 微创论文; 生活质量论文; 下颌论文; 量表论文; 《心理医生》2016年1期论文;