娄底市第一人民医院泌尿外科 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探究在对膀胱肿瘤患者进行治疗时，应用钬激光联合吉西他滨膀胱灌注化疗方案的效果，评价其临床应用意义。方法：在我院数据库中调取时间段2016年8月至2018年12月间收入的所有膀胱肿瘤患者的一般资料，在保证所有患者基础资料基本相同的前提下纳入其中70例患者作为本次实验的研究样本。通过随机分组法，将所有患者进行两组均分，分别命名为对照组（n=35）与实验组（n=35）。所有患者在治疗期间均采用经尿道钬激光切除术进行治疗，对照组患者手术后配合比柔比星膀胱灌注化疗实验组患者则选择吉西他滨作为旁观灌注化疗药物，治疗完成后对比两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：本次研究成果显示，治疗完成后，实验组患者治疗总有效率数据为91.43%（32/35），对照组患者治疗总有效率为54.29%（19/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组患者的并发症发生率仅为4.44%，数据低于对照组患者的28.85%，数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在对膀胱肿瘤患者进行治疗时，应用钬激光切除术，配合吉西他滨膀胱灌注化疗方案，能够获得较好的效果，是一种安全且有效的治疗方案，能够有助于延长膀胱肿瘤患者的生存时间，改善患者的病症状况，值得推广使用。
【关键词】膀胱肿瘤；钬激光切除术；吉西他滨；灌注化疗
膀胱肿瘤是一种临床上十分常见的泌尿外科病症，这种病症与患者自身的生活习惯和个体信息有较为密切的关系，而这种病症也是我国泌尿外科系统肿瘤中发病率最高的疾病之一。这种病症隐藏性较高并且复发率较高，治疗难度较大，而在对患者进行治疗时，需要选择手术方案对其病症进行控制[1]。而对于普通浅表性肿瘤可选择经尿道钬激光肿瘤切除术，这种治疗方式较传统肿瘤电切术来说残留更少，并且能够减少患者的肿瘤残留率[2]。而在手术完成后，配合相应的化疗药物，对患者病症进行控制，也是提高治疗效果的重要方案[3]。本次实验中，探究在对膀胱肿瘤患者进行治疗时，应用钬激光联合吉西他滨膀胱灌注化疗方案的效果，评价其临床应用意义并取得一定的成果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中调取时间段2016年8月至2018年12月间收入的所有膀胱肿瘤患者的一般资料，在保证所有患者基础资料基本相同的前提下纳入其中70例患者作为本次实验的研究样本。通过随机分组法，将所有患者进行两组均分，分别命名为对照组（n=35）与实验组（n=35）。实验组中患者的性别比例为（男：女=16：19），患者的年龄信息区间介于47~65岁，患者平均年龄信息数据经计算得出（53.9±3.6）岁，对照组中患者的性别比例为（男：女=18：17），患者的年龄信息区间介于45~66岁，患者平均年龄信息数据经计算得出（54.1±4.1）岁。
所有患者在入院时经临床体检，未见其他全身性疾病或器质性疾病患者的个体状况不对，本次研究结果造成影响，一般资料经统计分析差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院时均选择钬激光切除术作为手术治疗方案。对患者进行常规连续硬膜外麻醉后，将患者保持与肠膀胱截石位，于患者尿道置入操作镜根据患者的具体病症状况，进行相应的钬激光切除。
对照组患者在此基础上术后应用比柔比星进行膀胱灌注治疗，患者术后常规留置导尿管1~3天对患者进行膀胱灌注治疗，用药剂量为30mg/次，每周进行一次，每15min进行一次体位变更，保留一小时后随尿液排出。
实验组患者灌注方式与对照组相同，用药为吉西他滨，用药剂量为200mg/次，每周进行一次。
1.3 评价标准
通过对比两组患者的治疗效果，。显效：治疗完成后患者临床症状完全恢复，肿瘤经检查完全消失，患者治疗后一年内未见复发；有效：治疗完成后患者的肿瘤有明显减小，患者临床症状有所缓解，患者治疗后一年内未见复发。无效：治疗完成后，患者临床症状未见改善，或肿瘤出现转移以及扩散。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
实验结果应用SPSS19.0统计软件进行统计分析，实验结果中患者的临床数据资料选择（x±s）对数据进行记录，实验结果中患者治疗总有效率数据采用百分比表示；计量资料采用独立样本t检验，计数资料比较采用X2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，治疗完成后，实验组患者治疗总有效率数据为91.43%（32/35），对照组患者治疗总有效率为54.29%（19/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组患者的并发症发生率仅为4.44%，数据低于对照组患者的28.85%，数据对比分析差异显著（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗有效率和并发症发生率对比
3讨论
钬激光切除术是近年来一种新型的手术方案，这种手术方案主要是通过激光传递的方式对患者的肿瘤病灶进行精准切除，并能够对患者病灶部位进行瞬间止血。而这种手术方案在应用过程中能够有效避免癌细胞扩散，进一步降低患者的复发率[4]。吉西他滨是一种二服核苷类抗代谢抗癌药，这种药物能够有助于对细胞复制过程进行抑制，从而达到缓解患者肿瘤发展的效果，并且这种药物所产生的不良反应较少，大多数患者都对这种药物具有良好的耐受性，是一种用于治疗膀胱癌的一线化疗药物[5]。
综上所述，在对膀胱肿瘤患者进行治疗时，应用钬激光切除术配合吉西他滨膀胱灌注化疗方案，能够获得较好的效果，是一种安全且有效的治疗方案，能够有助于延长膀胱肿瘤患者的生存时间，改善患者的病症状况，值得推广使用。
参考文献：
[1]丁建东，米磊，王军卿.钬激光剜除术的应用对良性前列腺增生治疗的安全性和有效性分析[J].基层医学论坛，2019，23（10）：1365-1366.
[2]孙凤亮，郭宝印.钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱逼尿肌收缩乏力患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（05）：8-10.
[3]谌磊，龙永其，韩志军，刘文进，杨帆，李涛，欧雄广，钟云英.钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效观察[J].中国医学工程，2018，26（01）：97-99.
[4]王百峰，丁晓晖，王洪杰，张万峰，王贵平，刘会恩.钬激光联合吉西他滨治疗腺性膀胱炎的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（09）：1308.
[5]朱宏刚，韩明，龚仁杰，姚兵，邱劲，胡波勇，王瑜，刘庆，余晓晖.经尿道钬激光联合吉西他滨灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察[J].实用医院临床杂志，2014，11（03）：117-118.
论文作者:谢颂杰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 膀胱论文; 肿瘤论文; 激光论文; 实验组论文; 病症论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;