摘要 目的:对比分析出生后早期不同喂养方式的婴幼儿体格发育特征。方法：随机选取2015年1月至2017年12月于出生的234例婴儿作为研究对象，采用回顾性分析法分析所有婴幼儿的临床调查资料，根据资料结果记录所有婴幼儿早期的喂养方式以及不同喂养方式婴幼儿不同时期其身长、体重、头围以及其6月时的智力及运动发育情况。结果：（1）根据资料显示，本研究243例婴幼儿中采用母乳喂养80例，所占比例为32.92%；采用混合喂养的88例，所占比例为36.21%；采用人工喂养为75例，所占比例为30.86%；（2）在不同时期采用母乳喂养的婴幼儿其身长均明显长于采用混合喂养及人工喂养婴幼儿，比较差异间均具有统计学意义（P<0.05）；（3）在不同时期采用母乳喂养的婴幼儿其体重均明显重于采用混合喂养及人工喂养婴幼儿，比较差异间均具有统计学意义（P<0.05）；（4）在不同时期采用母乳喂养的婴幼儿其头围均明显大于采用混合喂养及人工喂养婴幼儿，比较差异间均具有统计学意义（P<0.05）；（5）采用母乳喂养的婴幼儿其MDI智力发育指数和PDI运动发育指数均明显高于采用混合喂养及人工喂养者，比较差异间均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于大部分婴幼儿来说，主张母乳喂养为主，较混合喂养和人工喂养而言，母乳喂养婴幼儿其身长、体重、头围以及智力和运动均发育得更为优秀。
关键词：早期；喂养方式；婴幼儿；体格发育；调查分析
近年来，随着二胎政策的开放，我国新生儿的出生率呈逐渐上升趋势，但随着新生儿的逐渐增多，关于其存活及生长质量也成为临床医生及家长极为重视的问题[1]。曾有相关研究显示，婴幼儿的生长发育较为迅速，该时期的发育对人一生中身心健康的成长具有极为重要的意义，在该时期合理的营养给予可给其日后良好的体格建立较佳的健康基础[2-3]。根据相关调查资料可知，对于婴幼儿时期的营养及生长效果来说，喂养的方式有着极为重要的临床意义[4]。分析既往不少国内外研究调查所知，母乳喂养被提倡作为婴幼儿的首选喂养方式，较其他而言，母乳为最天然且营养最全面的婴幼儿食品，但因各种原因可导致部分婴幼儿缺乏母乳喂养，从而选择其他喂养方式[5]。有学者认为，除去母乳喂养外，其他喂养方式也可给婴幼儿提供一定的营养供给，但关于其与母乳喂养的价值仍旧存在争议[6]。本文通过分析234例婴幼儿的调查资料，旨在对比分析出生后早期不同喂养方式的婴幼儿体格发育特征，具体报道入下：
1资料与方法
1.调查对象：随机选取2015年1月至2017年12月于我院出生的234例婴儿作为研究对象，其中男124例，女110例，胎龄37~40周，平均胎龄为（38.94±9.26）周。纳入标准：（1）所有婴幼儿均为足月产儿；（2）均具有全面完善的临床调查资料；（3）本研究经医院伦理委员会批准；（4）所有婴幼儿家长均同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）婴幼儿为早产；（2）临床调查资料不完整者；（3）存在先天性疾病者。
1.2 研究方法：采用回顾性分析法分析纳入研究的所有婴幼儿其喂养方式的调查资料，调查内容包括婴幼儿的喂养方式、身长、体重、头围以及其6月时的智力及运动发育情况。喂养方式的调查参考有关文献[7]制定“婴儿喂养与生长发育调查表”，现场调查由经培训的儿保医生承担，被调查乡村领导协助，由课题负责人对调查员进行统一培训。婴儿喂养方式分3类：① 母乳喂养：出生后 4 个月内， 除母乳外，未喂过其他液体或固体食物；② 混合喂养：出生 4 个月内除母乳外，还给婴儿添加其他饮料或母乳代乳品；③ 人工喂养：出生后4个月无母乳，完全喂养母乳代乳品或其他食物。通过向婴儿的看护人进行询问，了解婴儿的喂养情况。婴儿：身长用专用的量床，精确到 0.1 cm；体重用婴儿体重秤，精确到0.01 kg。幼儿：儿童穿短裤、短褂，按常规方法测试，身高、体重测量用儿童专用的身高坐高体重计，身高精确到0.1 cm，体重精确到0.1 kg。头围的测量是通过软尺绕着眉弓和枕骨粗隆1周进行测量，小数点后保留1位，智力发育量表采用智力发育指数（MDI）[8]表示，对婴儿的记忆力、问题的解决、问题的辨别、问题的分类、语言表达和社会交往能力进行评价。运动量表采用运动发育指数（PDI）[9]表示，对婴儿的大运动和精细运动能力进行评价。
1.3研究内容:根据调查资料结果记录所有婴幼儿的喂养方式以及不同喂养方式的婴幼儿间不同时期的其身长、体重、头围以及其6月时的智力及运动发育情况。
1.4 统计方法：所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，正态分布的计量资料采用平均数±标准差（±S）描述，采用方差分析，事后两两间进行Snk-q进行检验；计数资料通过率或构成比描述，并采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1所有婴幼儿喂养方式及比例情况：根据调查资料显示，本研究243例婴幼儿中采用母乳喂养80例，所占比例为32.92%；采用混合喂养的88例，所占比例为36.21%；采用人工喂养为75例，所占比例为30.86%。
2.2不同喂养方式婴幼儿不同时期其身长比较：在不同时期采用母乳喂养的婴幼儿其身长均明显长于采用混合喂养及人工喂养婴幼儿，比较差异间均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
注：a与母乳喂养比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.3不同喂养方式婴幼儿不同时期体重比较：在不同时期采用母乳喂养的婴幼儿其体重均明显重于采用混合喂养及人工喂养婴幼儿，比较差异间均具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
注：a与母乳喂养比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.4不同喂养方式婴幼儿不同时期头围比较：在不同时期采用母乳喂养的婴幼儿其头围均明显大于采用混合喂养及人工喂养婴幼儿，比较差异间均具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
注：a与母乳喂养比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.5不同喂养方式婴幼儿在出生6月时智力及运动发育比较：采用母乳喂养的婴幼儿其MDI智力发育指数和PDI运动发育指数均明显高于采用混合喂养及人工喂养者，比较差异间均具有统计学意义（P<0.05），详见表4。
注：a与母乳喂养比较具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
分析以往临床研究可知，在人体的生长过程中其身长情况主要反映了人体的长期营养状况，而体质量情况即可反映出人体近期的营养状况，而婴幼儿时期其身体生长最为迅速，由此可见，婴幼儿期良好的额生长于其日后的健康体格有着密不可分的关系[10]。曾有文献研究表明，母乳是婴幼儿出生之后营养的重要来源，对婴幼儿的生长具有极为重要的临床意义[11]。且曾有资料显示，采用母乳喂养的婴幼儿其生长发育情况明显较母乳喂养不足的婴幼儿优秀[12]。
本研究结果显示，随机抽取的243例婴幼儿中有母乳喂养80例，所占比例为32.92%；采用混合喂养的88例，所占比例为36.21%；采用人工喂养为75例，所占比例为30.86%，其中采用总母乳喂养（包括纯母乳和混合喂养）比例为69.13%，由此提示大部分人主张母乳喂养。且另一方面，本组数据结果还显示，采用纯母乳喂养的婴幼儿在6个月内的不同时期其身长、体重及头围均较采用混合喂养和人工喂养的婴幼儿，且采用母乳喂养的婴幼儿其6月时的智力和运动发育情况均更加优秀，由此显示，采用母乳喂养的婴幼儿其生产发育更为良好，与既往研究报道一致[13]。分析既往研究[14]可知，相比较人工喂养而言，母乳中含有充分足量的优质蛋白质、乳糖、适量的矿物质和维生素，可充分满足婴幼儿生长发育的营养需求。另一方面，在母乳中，其所含有的脂肪粒较小，对于脂肪酶的消化具有显著的促进作用，且绝大部分母乳当中因母体原因其含有多种抗炎因子，其对婴幼儿消化系统中健康肠道系统的建立极为有利，可一定程度上抵抗病毒和细菌对婴幼儿机体的侵袭，进而保护婴幼儿健康生长。除此之外，与人工喂养相比较，母乳喂养的婴幼儿其额叶的皮质中唾液酸的浓度较高，而唾液酸又可以促进突触形成，有利于婴儿记忆力发育，从而加速智力的发育。且在母乳喂养中，母乳中含有较高浓度的钙离子、磷离子，对婴幼儿的骨骼等发育具有极为重要的临床意义。由此可见，对于婴幼儿的生长发育而言，而及时进行健康体检，定期检测其发育情况，评估健康风险因素，进行早期干预，及时添加相关微量元素药剂以及相关辅食，促进其健康发育。而在婴幼儿的生长发育过程中，及时检测身体发育情况、合理适宜补充钙剂及鱼肝油等，在生长期间，及时增加婴幼儿对阳光的吸收，可进一步的促进其生长发育，减少骨骼发育不良事件的发生。而在本研究中，婴幼儿对钙离子、磷离子的吸收率也较人工喂养高，可进而进一步促进婴幼儿智力的发育[15]。由此可见，对于婴幼儿来说，除去外界辅助外，母乳喂养为其健康生长的首选我喂养方式。
4.结论
对于大部分婴幼儿来说，主张母乳喂养为主，较混合喂养和人工喂养而言，母乳喂养婴幼儿其身长、体重、头围以及智力和运动均发育得更为优秀。但本研究所选样本含量过小及研究时间过短，对于不同喂养方式婴幼儿是否还存在其他不同尚未明确，可加大样本含量和延长研究时间进一步深入研究。
参考文献
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论文作者:杨盼盼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
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