（三峡大学第三临床医学院?葛洲坝集团中心医院 443000）
摘要：目的 探讨对颅脑外科择期手术患者采取临床路径干预的临床效果。方法 抽取我院2016年12月~2017年12月收治的88例颅脑外科择期手术患者进行随机分组研究，按照数字随机表法将其分为实验组和常规组，各组患者分别为44例。实验组采取临床路径干预，常规组采取常规护理干预，对比实验组和常规组的护理满意度以及并发症发生几率。结果 实验组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规组32例（72.73%），实验组的并发症发生几率3例（6.82%）显著低于常规组10例（22.73%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对颅脑外科择期手术患者采取临床路径干预，不仅能够在一定程度上减少并发症的发生，同时，还能够提高患者的护理满意度。
关键词：临床路径；颅脑外科；择期手术患者；护理管理
近几年来，临床上通过加强对于颅脑外科患者的相关研究，严格遵循“以患者为中心”的护理理念，由患者入院接受治疗直到出院的各个环节给予严格的控制和管理，进而减少医疗纠纷的发生，在一定程度上提高患者满意程度[1]。本组研究通过对我院2016年12月~2017年12月收治的44例颅脑外科择期手术患者给予临床路径干预，与常规护理方法相比，护理效果更加理想和显著。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验经过伦理委员会同意，并在患者知情同意下开展研究，抽取我院2016年12月~2017年12月收治的88例颅脑外科择期手术患者进行随机分组研究，按照数字随机表法将其分为实验组和常规组，各组患者分别为44例。其中，实验组男性患者24例，女性患者20例，最大年龄为66岁，最小年龄为26岁，平均年龄（43.57±4.21）岁；常规组男性患者26例，女性患者18例，最大年龄为68岁，最小年龄为26岁，平均年龄（43.84±4.57）岁。患病类型：25例脑膜瘤、30例垂体瘤、14例颅咽管瘤以及19例胶质瘤。本组患者的性别、年龄等临床资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），能够进行对照研究。
1.2护理方法
实验组采取临床路径干预。①建立临床路径小组。由高年资医师、副主任护师以及护师等人员构成临床路径小组，并成立监测小组；②提出问题、制定方案。护理人员需要积极收集有关患者的实际情况和临床症状，并以此为基础查阅有关的临床资料和文献，进行集体讨论和分析，并进行适当的修改后给予核查，制定路床路径框架和表格，具体内容为：诊断、检查、健康教育指导、用药方案、围术期的护理干预以及出院指导等；③实施护理方案。护理人员需要向患者以及患者家属详细讲解有关临床路径方案的具体措施和护理缓解，提高对于患者对于护理流程的认知程度，完成一项内容后需要患者在制定表格内签名，对于需要改变或者难以继续完成护理方案的患者，则需要及时总结在实施护理过程中所存在的问题，并将具体护理服务分配给每一名护理人员；④其他护理干预。护理人员需要在实施护理服务的过程中，严格遵循我院的护理标准，患者在住院期间全权由护理人员进行跟踪负责，切实做到为患者提供更为优质而又连续的护理服务。
常规组采取常规护理干预。常规组采取健康指导以及基础护理等。
1.3临床观察指标
对比实验组和常规组的护理满意度以及并发症发生几率。并发症观察指标包括：肺部感染、压疮、脑疝以及消化道出血等。
1.4统计学方法
本次实验中的数据通过SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料通过百分比表示，选择x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组护理满意度比对
实验组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规组32例（72.73%），卡方值=6.510，P值=0.011，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2各组并发症的发生几率比对
实验组的并发症发生几率3例（6.82%）显著低于常规组10例（22.73%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
颅脑外科作为临床上较为常见的一种疾病，患者在患病期间由于病情十分复杂以及手术风险较大等原因的影响，加之治疗费用相对较高，使得患者对于相应的护理服务提出了更高的要求[2]。因此，临床上需要结合患者的实际情况，制定临床路径护理方案，在对症治疗的基础上加以针对性的护理干预，进而减少并发症的发生，更加利于患者的病情康复[3]。
经过本组大量的分析和研究表明：实验组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规组32例（72.73%），实验组的并发症发生几率3例（6.82%）显著低于常规组10例（22.73%），P＜0.05表示差异有统计学意义。患者在接受治疗和护理的过程中，容易出现焦虑和抑郁等不良心理状态，此时，护理人员需要结合患者的心情情绪，制定合理的护理方案，及时为患者提供针对性的心理指导和干预。临床上通过积极与患者进行交流，及时缓解患者的不良情绪，同时，寻求患者家属的帮助，共同进行监督[4]。由此可见，通过制定临床路径方案，及时发现护理过程中所存在的问题，并及时调整护理方案，切实为患者提供更为优质的护理服务。
结语：
概而言之，通过采取临床路径干预和指导，不仅能够在一定程度上减少并发症的发生，同时，还能够满足颅脑外科择期手术患者所提出的护理需求。
参考文献
[1]李艳芬.保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（6）：76-78.
[2]王爱凤，王正梅，王芳，等.保护性约束临床路径在神经外科躁动患者管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：2303-2306.
[3]田丽.引入临床路径的脑外科护理教学实践[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（24）：190-190.
[4]胡阳琼，刘跃晖，刘文卓，等.路径管理对改善岩斜区脑膜瘤显微手术患者心理状态的效果分析[J].医学临床研究，2016，33（11）：2101-2103.
论文作者:黄锦锦 乔媛媛 鄢明春
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 实验组论文; 路径论文; 颅脑论文; 常规论文; 并发症论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年6期论文;