（江阴市中医骨伤医院；江苏江阴214400）
摘要：目的探讨微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法以我院骨科2017年3月至2018年3月接受治疗的72例膝关节骨折患者展开研究，随机分为对照组与实验组，对照组采用常规治疗手段治疗，实验组采用微创技术手段治疗，以治疗有效率、治疗相关指标和并发症发生率3个评价指标对研究结果进行评价。结果实验组患者治疗有效率为97.22%，显著高于对照组(83.33%);实验组治疗相关指标均显著优于对照组;实验组并发症发生率为2.78%，显著低于对照组(16.67%)。结论微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果较好，非常值得进行临床推广。
关键词：微创技术；创伤骨科；临床治疗；应用
1资料与方法
1.1临床资料
以我院骨科2017年3月至2018年3月接受治疗的72例膝关节骨折患者展开研究，随机将患者分为对照组与实验组，每组患者36例。其中对照组男性患者20名，女性患者16名，患者年龄集中在21～58岁之间，实验组男性患者19名，女性患者17名，患者年龄集中在22～58岁之间，两组患者基本资料差异不显著(P＞0.05)。
1.2手术方法
对照组患者采用常规治疗手段治疗，具体为首先对患者进行全身麻醉，采用传统的骨科创伤处理办法，对患者的创伤进行修复和固定。实验组患者采用膝关节骨折微创技术手段治疗，具体治疗内容包括:在进行手术治疗前，利用石膏或支架对患者的受伤部位进行固定，依照患者的病情严重情况，在固定后的第4～12天对患者进行膝关节骨折微创手术治疗。使患者保持仰卧位于手术床上，采取全身麻醉方式对患者实施麻醉，进行全麻患者要留置导尿管。手术区域常规消毒铺巾，先用外支架固定于股骨和胫骨，撑开膝关节，于患者患肢前外侧做小切口，插入顶棒顶起塌陷平台关节面，透视见关节面复位满意后经皮克氏针固定关节面，关节面下骨质缺损处植骨支撑关节面，经小切口穿皮插入锁定钢板，经皮小切口打入螺钉固定。并置入关节镜，修复或清扫损伤半月板。再次透视检查复位是否准确，如复位准确正常缝合切口，手术结束。2 d-3 d进行换药，直至患者手术切口愈合。
1.3评价标准
本研究采用治疗有效率、治疗相关指标和并发症发生率3个评价指标对研究结果进行评价。治疗有效率:本研究依据患者治疗后疼痛情况及对患者生活的影响将治疗效果分为显效、有效和无效3个等级。其中显效是指患者治疗后不再感到疼痛并可以有效进行日常生活。有效是指患者治疗后存在轻微疼痛，但不影响正常生活。无效是指治疗后存在严重疼痛，不能有效进行正常生活。其中显效和有效患者人数在总人数中占比即为治疗有效率。
治疗相关指标:本研究考察的治疗相关指标包含治疗时间、换药次数、伤口愈合时间和术中出血量等指标。
并发症发生率:对治疗中出现并发症的患者数量和并发症类型进行统计，其中并发症患者人数在总人数中占比即为并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1对照组和实验组治疗有效率对比分析
对照组和实验组治疗有效率对比分析结果见表1。实验组治疗有效率为97.22%，显著高于对照组(83.33%)，两组数值对比差异显著(P＜0.05)。
2.3对照组和实验组并发症发生率对比分析
对照组和实验组并发症发生率对比分析结果显示:对照组共有6名患者出现不同类型的并发症，其中切口感染患者4名，肿胀患者2名，并发症发生率为16.67%。实验组共有1名患者出现并发症，其中肿胀患者1名，并发症发生率为2.78%。实验组并发症发生率显著低于对照组，两组数值差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
临床上多数骨科患者需要接受手术治疗，但手术方式的选择及其重要，如手术效果较差可能导致患者预后活动受限。而骨科患者治疗难点在于，其一，高龄患者因年龄偏大导致身体机能的逐渐衰退，常常伴有相关疾病，例如高血压、心脏病等。这就导致了对麻醉药和传统手术治疗的耐受力相对较低，手术风险相对较高。其二，高龄患者多数伴随不同程度的骨质疏松，采取传统固定术进行治疗会降低固定强度，而且住院时间和恢复时间较长，造成患者因术后长时间卧床增加了感染褥疮和深静脉血栓等并发症的可能性。因此，对骨科床上患者手术方式的选择提出了更高的要求。微创技术是近年来临床治疗骨科创伤的手术方式之一，于20世纪90年代被正式应用于骨折的临床治疗中，其优势避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，在不影响患者肢体血液运行情况的基础上降低了手术过程中的出血量，缩短了手术时间。
相关研究出指出，微创手术应用于骨科患者的治疗，可以有效降低患者的治疗时间、降低患者治疗后的换药次数、降低患者伤口愈合时间，降低患者术中出血量，并有效降低并发症发生，提高治疗效果。因此本文对微创技术在膝关节骨折临床治疗中的应用效果进行探讨。研究结果显示:对膝关节骨折患者进行微创手术，患者患者治疗有效率为97.22%，显著高于常规治疗患者，两组数值对比差异显著(P＜0.05)，并且患者的治疗时间、换药次数、伤口愈合时间和术中出血量等治疗相关指标均显著优于常规治疗患者，各组数值对比差异显著(P＜0.05)，说明对膝关节骨折患者应用微创手术治疗能够有效提高患者的治疗效果，降低患者术后疼痛，提高患者生活质量。并且患者的并发症发生率为2.78%，显著低于常规治疗患者(16.67%)，两组数值对比差异显著(P＜0.05)，说明对膝关节骨折患者应用微创手术治疗能够有效降低并发症发生率。因此微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果较好，因此非常值得进行临床推广。
参考文献
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论文作者:张亮
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 实验组论文; 并发症论文; 骨科论文; 微创论文; 创伤论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;