新疆肿瘤医院肺内科 830011
摘要：目的：研究晚期肺癌患者实施姑息护理对心理状况的影响。方法：将我院收治的肺癌晚期患者64例作为研究对象，根据护理方式分为两组，对照组32例，采用常规会理，研究组32例，采用姑息护理，比较不同护理方式对患者心理状况的影响。结果：研究组患者心理改善明显优于对照组，与对照组相比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期肺癌患者实施姑息护理，能够改善患者的情绪，提高患者生活质量。
关键词：姑息护理；晚期肺癌患者；心理状况；影响
随着环境的变化，生活方式的改变，肺癌的发病率逐年升高，当病情进展到晚期，患者呼吸功能的减退、机体功能的下降，不仅使患者的生理承受了巨大的痛苦，还对患者的心理造成了巨大的压力，使患者出现恐惧、焦虑、易怒、失眠等不良的心理状态，严重时会出现自杀的倾向[1]。随着医学模式的改变，护理模式发生了改变，姑息护理成为无法治愈患者护理的护理方式。本研究将我院肺癌晚期患者64例作为研究对象，分组后，分别采用常规护理和姑息护理，比较两种护理方式对患者心理状态的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院肺癌晚期患者64例作为研究对象，按照护理方式分为两组，对照组32例，男性患者22例，女性患者10例，年龄在54-76岁之间，平均年龄在（62.7±2.6）岁，研究组32例，男性患者21例，女性患者11例，年龄在55-74岁之间，平均年龄在（61.9±2.7）岁。所有患者均符合肺癌晚期临床诊断标准，排除患有精神病史、精神病家族史、语言交流有障碍等患者。两组患者均接受1-2周期的化疗治疗，基线资料上相比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式，包括病情护理、病房护理、治疗护理等，研究组采用姑息护理方式，具体方法如下。
1.2.1癌痛护理
在癌症晚期，会有不同程度的疼痛，因此，在癌症晚期的癌痛控制是关键的部分，护理人员要具备麻醉止痛药方面的知识，先对患者进行全面、动态的评估，对疼痛进行评分，在评分后，对患者进行规范的止痛。在止痛方法上，可以采用药物疗法、音乐疗法、物理疗法等方式，以期最大程度的缓解患者的疼痛。若患者使用药物止痛，护理人员要观察患者的用药后的情况，是否发生副作用，从而有效控制疼痛。
1.2.2心理护理
在肺癌晚期，患者会出现恐惧、抑郁等不良情绪，心理变化和生理变化互相影响，对治疗效果产生了影响。为改善患者的心理状态，护理人员要与患者经常交流，使用安慰性、鼓励性的语言，用积极、乐观的心态影响患者，引导患者表达出自己心理的痛苦，积极的疏导、消除患者的不良心理，从而使患者的生活质量得到改善。
1.2.3并发症护理
肺癌晚期是一种的慢性消耗，恶性病质，癌细胞扩散等情况会造成机体功能的紊乱，因此，在化疗过程中，会导致消化道发生问题，在化疗后哟与三系细胞的减少，发生出血、贫血感染等，这就需要护理人员要及时做好并发症的护理工作。在工作中，要保证病房整洁，通风良好，帮助患者勤翻身，动作要轻柔，操作要严格按照无菌操作实施，密切观察患者的病情，观察患者皮肤、黏膜是否有出血点，齿龈是否发生渗血等，指导患者饮食上要保证高营养、高维生素、高蛋白等。
1.2.4死亡教育和家庭支持
死亡教育是护理人员通过教育让患者意识到生老病死是自然过程，是人类不能改变的，要坦然的接受，死亡不可怕，是每个人都要经历的过程，只是时间上的差别，通过教育让患者正确认识死亡，消除心理恐惧，配合治疗、护理工作。同时，由于患者心理变化较大，家庭成员要给予患者足够的支持和帮助，告知患者家属要多陪伴患者，给予患者鼓励、安慰，满足患者的需求。
1.3观察指标
根据相关文献[2]，自行设计心理状况调差自评量表，量表分恐惧、抑郁、孤独和自杀倾向四个症状，每个症状为0-4分5级评分方式，分值越低，患者的心理状况改善的越明显。
1.4统计学处理
本次研究的所有数据均采用SPSS24.0软件统计，基线资料用平均值±标准差（）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用x2检验，组间比较分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
结果表明，研究组与对照组患者在护理后心理状态相比较具有差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较见表1。
3讨论
肺癌晚期患者病情严重，生存期限较短，患者容易产生恐惧、抑郁等不良的心理，严重时会有自杀的倾向，对患者自身和家属都产生了严重的影响[3]。因此，在护理工作中，需要以患者为本，改善患者的不良心理状态，提高患者的生存质量。
姑息护理是一种新型的护理方式，在常规护理的基础上，对患者进行心理护理、疼痛护理、死亡教育、并发症护理，提高家属对患者的支持，帮助患者改变对死亡的恐惧心理，能够正确面对死亡，消除患者不良心理情绪，控制患者的疼痛和并发症的情况，从而提高患者的生命质量[4]。作为一种新型的护理方式，姑息护理体现出对生命的尊重，将常规的对病情护理改变为提高患者生活质量，并且与家庭支持相配合，使患者感受到爱和尊严[5]。本研究收集我院收治的肺癌晚期患者作为研究对象，分组后分别采取常规护理和姑息护理，结果显示，姑息护理患者心理状态的改善情况明显优于常规护理，与常规护理相比，具有明显的差异（P＜0.05）。
综上所述，在肺癌晚期的患者护理中，采用姑息护理方式，能够改善患者的不良心理状态，提高患者生命质量，值得应用，
参考文献：
[1]魏秀琴.姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响[J].数理医药学杂志，2015，28（12）：1850-1851.
[2]陈芳.姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响[J].国际护理学杂志，2015，1（16）：2242-2245.
[3]李湘辉，成沛玉，陈劲.姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响[J].护理实践与研究，2011，8（11）：3-5.
[4]杨莉.晚期肺癌患者的姑息护理[J].护士进修杂志，2014，29（12）：1148-1149.
[5]李玉梅.对晚期肺癌患者实施临终关怀与姑息护理的伦理思考[J].中国医学伦理学，2015，28（3）：405-407.
论文作者:王艳琴,盛海霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 晚期论文; 肺癌论文; 心理论文; 方式论文; 状况论文; 常规论文; 《健康世界》2016年3期论文;