潍坊高新技术产业开发区人民医院 261000
摘要：目的:探究评估护理管理在儿童预防接种临床中对不良反应的影响效果，为防控儿童预防接种不良反应、提升接种质量提供临床依据。方法：在2017年2月-2018年2月间于我院施行预防接种的儿童中随机选择94例，并将其划分为对照组、观察组两组，各47例，其中对照组儿童施行常规预防接种护理，观察组施行规范护理管理，将两组儿童的家属满意度、接种不良反应施行对比。结果:经护理管理后，观察组儿童不良反应发生率2.13％、家属护理满意率分别为97.87％，对照组儿童不良反应发生率10.64％、家属护理满意率分别为80.85％，相比之下，观察组儿童家属护理满意率明显更高、不良反应发生率又显著更低，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：将规范护理应用于预防接种护理中能够有效提升接种质量，防控不良反应，有效提升家属护理满意率，值得在儿童预防接种中应用普及。
关键词：儿童；预防接种:不良反应
前言
儿童预防接种指的是将疫苗、抗毒素、抗血清等合成的适量生物制品注入儿童体内的疾病预防行为。对于接种儿童而言，身体各项机能尚未成熟，机体免疫力、抵抗力较弱，极易患病[1]。预防接种可以提升儿童免疫力，有效预防相关疾病，是临床最常见儿童疾病防护的有效方式。但是，预防接种护理不当等可控因素、儿童体质差异等不可控因素均会造成多种不良反应。近年来，我院持续性健全预防接种护理模式，并取得显著成绩。此次研究选择94例于我院施行预防接种儿童施行研究，旨在探究规范护理管理在接种不良反应防护中的重要作用，现将具体情况做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年2月-2018年2月间于我院施行预防接种的儿童中随机选择94例，并将其划分为对照组、观察组两组，各47例。其中，对照组：性别：29例男性儿童、18例女性儿童；年龄：（2~12）岁、平均年龄：(6.8±2.2)岁；接种疫苗类型：19例乙肝疫苗、12例麻疹疫菌、7例乙脑疫苗、5例脊灰疫苗、4例流脑疫苗；观察组：27例男性儿童、20例女性儿童；年龄：（3~11）岁、平均年龄：(2.0±2.1)岁；接种疫苗类型：18例乙肝疫苗、10例麻疹疫菌、9例乙脑疫苗、7例脊灰疫苗、3例流脑疫苗。两组儿童相关资料对比不存在显著差异,可施行比较(P>0.05).
1.2护理方法
为对照组儿童提供预防接种常规护理；观察组儿童在此基础上引入规范护理管理，管理内容如下:（1）预防接种前。率先施行体检，掌握儿童健康状况；同时，可通过和儿童家属交谈、询问的方式了解儿童近日以来有无过敏状况、过敏史、可否施行预防接种等情况。此外，由护理人员向儿童家属阐明按时、按量施行预防接种的重要性和必要性，告知、教会家属重视预防接种陪护，用语言、动作等施行积极性暗示和鼓励，减缓儿童的不良情绪。（2）预防接种时。在进行接种时，注意核对儿童资料、接种疫苗等重要信息，并对注射器、疫苗施行仔细检查；护理人员注意保持微笑，用和善、轻柔的语言进行对话，进而帮助儿童减缓不良情绪；与此同时，在选择儿童接种部位和注射器时，必须充分结合儿童年龄、皮肤等实际状况做出最适宜选择；在针头进入时，可以利用各项措施转移儿童注意力，改进接种质量。（3）预防接种后。用无菌棉签轻压于注射部位，严禁揉搓、用力按压，以防感染、出血等，同时护理人员向儿童家属详细阐明接种后注意事项:①切忌参加激烈运动，保持充分休息；②切忌用手揉搓接种部位，同时保持注射部清洁、干燥；③倘若注射部出现异常瘙痒、疼痛等，禁止挠抓，用水淋洗等行为，以防造成感染；④对于发生红肿、腹泻腹痛等不良反应时，及时送往医院施行救治[2]。此外，在接受预防接种后，儿童留院30min，若未发生异常反应，方能离院。
1.3疗效判定指标
(1)不良反应发生率:主要分为全身不良反应（头痛、全身乏力、畏寒、发热）、局部不良反应（溃疡、红肿、硬结）两种。
(2)家属满意率:由我院自制满意度问卷进行资料获取，主要包括非常满意、满意、不满意三个等级:非常满意、满意和不满意。(总例数－不满意例数)/总例数×100.00%=家属满意率。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验；用x2检验计数资料;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组儿童不良反应发生情况
经护理管理后，观察组儿童不良反应发生率为2.13％，仅有呕吐1例；对照组儿童不良反应发生率为10.64％，包括恶心1例、呕吐1例、头痛1例、发热2例，相比之下，观察组儿童不良反应发生率又显著更低，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，详情可见表1。
2.2 两组儿童家属护理满意率情况
经护理管理后，观察组儿童家属护理满意率为97.87％，18例非常满意、28例满意、仅有1例不满意；对照组儿童家属护理满意率为80.85％，11例非常满意、27例满意、9例不满意；相比之下，观察组儿童家属护理满意率明显更高组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
预防接种作为临床传染病疾病的基本预防方式，具有高效、经济、覆盖广的优势。受接种儿童自身差异、疫苗特性等因素影响，易在接种后产生不良反应[3]。因而，高质量、规范性的预防接种护理管理极其必要。
儿童施行预防接种乃国家大业，带有一定强制性、计划性，以提升儿童免疫力、抵抗力，高效预防传染病，提升国民健康指数为最终目的。尽管预防接种会对受接种儿童机体造成一定损害，但利远远大于弊。施行规范护理管理后，其不良反应又会大幅减少。此次研究中，观察组儿童家属护理满意率明显关于对照组，不良反应发生率又显著更低，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，进一步证明了规范护理管理在儿童预防接种中的应用价值。
总而言之，将规范护理应用于预防接种护理中能够有效提升接种质量，防控不良反应，有效提升家属护理满意率，值得在儿童预防接种中应用普及。
参考文献
[1]杨珍. 儿童预防接种护理安全管理的实施效果研究[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(8):104-105.
[2]探讨综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(64):12580-12580.
[3]余赛红, 赵雯文, 阳建. 细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(9):156-158.
论文作者:刘俊霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：儿童论文; 预防接种论文; 不良反应论文; 家属论文; 满意论文; 疫苗论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;