陈文权
四川省凉山州盐源县盐井镇中心卫生院 615700
摘要：目的：分析盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法：将2017年1月到2017年12月在本院接受治疗的80例小儿支气管炎患者作为研究对象，且将其按照入院顺序纳入常规组与实验组（n=40）。常规组实施抗病毒、抗炎治疗等，实验组在此基础上予以盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：常规组患儿的肺部哮鸣音、气喘及咳嗽症状消失时间均高于实验组患儿，组间差值对比具有统计学意义（p＜0.05）。同时，实验组患儿症状改善率为97.5%，参照组患儿症状改善率为82.5%，数值比较具备统计学价值（p＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的疗效比较显著，能够有效改善患儿的临床症状，缩短患儿的症状恢复时间，药物联合应用价值较高。
关键词：盐酸氨溴索；临床治疗；小儿支气管炎
[abstract] objective：to analyze the clinical effect of ambroxol hydrochloride on pediatric bronchitis. Methods：80 cases of pediatric bronchitis patients treated in the hospital from January 2017 to December 2017 were treated as the subjects，and they were included in the routine group and the experimental group（n=40）. In the conventional group，antivirus and anti-inflammatory treatment were performed，and the experimental group was treated with ambroxol hydrochloride on this basis，and the clinical therapeutic effect of the two groups was compared. Results：the symptoms of asthma，asthma and cough in the normal group were higher than those in the experimental group，and the difference between the groups was statistically significant（p < 0.05）. At the same time，the improvement rate of the children in the experimental group was 97.5%，and the improvement rate of the children in the control group was 82.5%，which was statistically significant（p < 0.05）. Conclusion：hydrochloric acid ammonia bromine line treatment of the child bronchitis curative effect is more significant，can effectively improve the patient's clinical symptoms，shorten the recovery time of affected children，drug combination high application value.
[keywords] ambroxol hydrochloride；Clinical treatment；Children bronchitis.
小儿支气管炎常发生于婴幼儿群体中，患儿以咳嗽、气喘及痰多等临床症状为主。临床用药治疗的方式与患儿的症状改善效果、住院时间等具有密切联系。作为临床治疗中的常见疾病，其发病率相对较高。如果没有得到积极有效的治疗，则可能会诱发各类危险并发症，对小儿支气管炎患者的生命健康会带来较大威胁，且影响患儿的预后效果。为了全面了解盐酸氨溴索在小儿支气管炎治疗期间应用的价值，文章将2017年1月到2017年12月在本院接受治疗的80例小儿支气管炎患者作为研究对象，且将其按照入院顺序纳入常规组与实验组，比较不同治疗方式下患儿的症状恢复情况，现报道内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月到2017年12月在本院接受治疗的80例小儿支气管炎患者作为研究对象，且将其按照入院顺序纳入常规组与实验组（n=40）。实验组患儿中男性与女性比例为20：20，年龄取值范围在3个月到21个月之间，年龄均数为（14.87±1.42）个月。病程时间在2d到12d之间，病程时间均值为（6.51±2.15）d。常规组患儿中男性与女性比例为21：19，年龄取值范围在4个月到21个月之间，年龄均数为（14.83±1.47）个月。病程时间在2d到13d之间，病程时间均值为（6.36±2.16）d。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组讨论（p＜0.05）。
1.2 方法
基于患儿的病情实施吸氧、止咳以及抗病毒治疗等，实验组患儿在此基础上予以盐酸氨溴索治疗，7.5mg/次静脉注射治疗，2次/d。两组患儿均连续治疗7d。
1.3 评价标准
记录两组患儿的肺部哮鸣音、气喘及咳嗽症状消失时间，且比较两组患儿的临床治疗效果。显效：患儿治疗7d后气喘、咳嗽等临床症状消失；好转：患儿治疗7d后肺部哮鸣音减少，咳嗽减轻；无效：患儿治疗7d后症状无改善或者病情加重（症状改善率=显效率+好转率）。
1.4 统计学分析
使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p＜0.05则代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 常规组与实验组患儿的症状改善时间对比
常规组患儿的肺部哮鸣音、气喘及咳嗽症状消失时间均高于实验组患儿，组间差值对比具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3 讨论
支气管炎为呼吸道合胞病毒感染而造成的支气管炎，毛细支气管炎最为常见。患病期间患儿多具有支气管黏膜下充血、炎性细胞浸润等临床症状[1]。小儿支气管炎多发生在24个月之内的婴幼儿群体中，且在冬季疾病发生率相对较高[2]。婴幼儿发病后，支气管炎性分泌物会显著增加，支气管在周围组织受到炎性分泌物的刺激，故而造成支气管充血水肿的发生。患儿多存在不同程度的气道痉挛症状，严重的情况下会对患儿生命健康产生较大影响。气道上皮坏死导致细胞碎片与黏液栓堵塞，以及支气管炎性反应共同导致气道阻塞[3]。因为婴幼儿支气管和气管的管腔较为狭窄、肺含气量少、肺泡数少，故而在发生感染症状之后，则比较容易发生黏液阻塞呼吸道问题的发生[4]。
小儿支气管炎患者主要临床表现为哮喘，如若治疗时间不够及时，或者药物治疗效果不佳，则可能会致使患儿发展成为哮喘。临床治疗小儿支气管炎期间，重点在于抗病毒感染治疗，清除呼吸道黏稠痰液，使患儿呼吸道保持通畅。常规治疗中多为患儿予以抗感染、抗哮喘治疗，但是实际的治疗效果却不够理想。尽管能够改善患儿的临床症状，但是患儿症状恢复时间较长，临床治疗总有效率有待提升。
田春红，吴荣初[5]等文献资料中指出，盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果比较理想。作为一种新型的祛痰药物，能够促进患儿体内纤毛的再生，加速纤毛运动速度，预防患儿病情进一步发展所带来的不良影响。同时，盐酸氨溴索能够预防患儿体内蛋白的合成，降低痰液粘稠度，是预防呼吸道感染正发生的有效方式。
盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，能够促进黏液的排除，加速分泌物溶解的速度。作为一种黏液溶解剂，其临床治疗小儿支气管炎的作用价值相对较高。具体而言表现在以下几个方面中：（1）盐酸氨溴索能够加速纤毛功能再生，有助于改善患儿体内纤毛运动能力，使纤毛更加活化，对患儿症状排痰能力的提升也能够产生重要影响，有助于排痰及排出黏液[6]。盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎，能够增强患儿的纤毛能力，转变其反复咳痰的问题，对患儿呼吸状态的转变也会奠定良好的基础，是提升小儿支气管炎患儿临床治疗效果的有效方法。（2）盐酸氨溴索是一种具有抗氧化能力的药物，临床治疗小儿支气管炎期间，能够有效控制白三烯、组胺等炎性因子的释放，清除氧自由基，预防肺泡巨噬细胞、白细胞的细胞因子释放，进而避免患儿体内过氧化氢、超氧化物阴离子的生成。盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎，能够预防气道上皮细胞中钠盐的吸取量，气道平滑肌处于松弛状态下，对肺表面活性物质合成功能的强化也能够产生重要影响。盐酸氨溴索能够使溶胶层厚度增加，进而拓展纤毛的活动空间。小儿支气管炎患儿治疗期间气道炎症能够得到显著改善，对患儿痰液黏度的降低能够产生重要影响，便于患儿痰液的快速排出，使其上皮细胞能够处于完整状态下，改善其水肿症状。（3）盐酸氨溴索对小儿支气管炎患者自身肺泡Ⅱ型细胞的生成也能够发挥一定的刺激效果。临床治疗期间能够调节黏液性分泌物、浆液性分泌物，患儿的痰液稀释效果更加理想。盐酸氨溴索的应用能够避免肺不张与肺泡萎缩症状的发生，使小儿支气管炎患者的纤毛区痰液排出能力显著提升，增强患儿的呼吸道黏液正常生化能力，使纤毛活动空间和溶胶深度增加，促进纤毛排除支气管分泌物。药物的临床应用能够增强患儿的呼吸能力，转变其肺部通气障碍问题，对其临床症状的改善也能够产生重要影响。（4）盐酸氨溴索能够与抗生素发挥联合应用效果，保持小儿支气管炎患者气道平滑肌的松弛状态，对其黏液稠度的降低也能够产生积极影响。联合应用抗感染药物等，能够更快的发挥药物作用价值，提升患儿的抗菌效果，在短时间内发挥药物作用的价值，缩短患儿的住院时间，更好的改善患儿临床症状。
根据数据比较的结果来看，常规组患儿的肺部哮鸣音、气喘及咳嗽症状消失时间均高于实验组患儿，组间差值对比表明联合应用盐酸氨溴索能够更快改善患儿的临床症状，缩短患儿的症状恢复时间。同时，实验组患儿症状改善率为97.5%，参照组患儿症状改善率为82.5%，数值比较表明相较于常规用药治疗的方式，实验组患儿症状改善情况更加理想，治疗无效的患儿数量相对较少，药物应用价值较高。
综上所述，盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的疗效比较显著，能够有效改善患儿的临床症状。药物应用期间，盐酸氨溴索能够改善患儿体内纤毛运动能力，预防肺泡巨噬细胞、白细胞的细胞因子释放，使小儿支气管炎患者的纤毛区痰液排出能力显著提升，增强患儿的呼吸道黏液正常生化能力。且盐酸氨溴索能够与抗生素发挥联合应用效果，保持小儿支气管炎患者气道平滑肌的松弛状态，对其黏液稠度的降低也能够产生积极影响。联合应用抗感染药物等，能够更快的发挥药物作用价值，提升患儿的抗菌效果，缩短患儿的症状恢复时间，药物联合应用价值较高，建议广泛应用到小儿支气管炎患者治疗期间。
参考文献：
[1]罗玲玲，滕承志，李晓笑，等.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床研究[J].中国临床药理学与治疗学，2017，22（11）：1278-1282.
[2]郑小萍，唐莉.盐酸氨溴索与布地奈德单用或联合雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效比较[J].儿科药学杂志，2017，23（09）：23-25.
[3]邱双凤，黄从付.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物经济学，2015，10（05）：35-37.
[4]周萍.探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效[J].吉林医学，2014，35（14）：3041-3042.
[5]田春红，吴荣初.盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（12）：141-142.
[6]许芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（06）：66-67+70.
论文作者:陈文权
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 盐酸论文; 小儿论文; 症状论文; 实验组论文; 纤毛论文; 《健康世界》2018年4期论文;