摘要：通过对技工院校《中药调剂技术》课程的一体化教学模式进行探索，旨在提高该课程的课堂学习效率，让学生在做中学、玩中学。本文主要探讨了示范教学、任务驱动、角色扮演、实训考核、组间比武等教学模式。
关键词：中药调剂技术；一体化教学
中药调剂技术是一门专业技能课程，面向医药零售企业和医疗机构中药调剂岗位，培养在药品销售第一线，从事中药调剂工作的应用型技术人才[1]。技工院校常用教材《中药调剂技术》（主编苏兰宜邓仕年）主要包括中成药问病荐药和中药饮片调剂两部分内容，在实训过程中，由于操作内容反复，学生容易出现倦怠感。本文以该课程的一体化教学实践经验为基础，探索中药调剂技术的一体化教学模式，重点讨论分析教师示范、任务驱动、角色扮演、实训考核、组间比武等教学模式，旨在提高该课程的课堂学习效率，使学生在做中学、玩中学。
1 示范教学
该课程的中药调剂部分操作性很强，中药饮片的调配工作操作流程可分为八个步骤：调配前清场、查看处方、选择门票、校对戥称、称取饮片、分剂量、自查签字、调配后清场。示范教学对学生操作的规范性至关重要：如调配过程中使用戥秤时，应左手持戥杆，右手取药放入戥盘后，用右手拇指与食指提起戥毫，用左手食指和中指配合大拇指将陀弦固定于要称取克数的戥星上，举至眉齐（“齐眉对戥”），左手放开，使戥杆达到平衡，分剂量时要“逐剂回戥”。教师在课堂上可以先采用视频播放演示，然后教师亲自示范演示，并让学生边看教师演示边操作学习，使学生对规范操作有一个深刻的认识，然后再让个别学生演示，找出学生的不规范之处。
2 任务驱动
课堂上，教师可以通过创设真实工作情境，以真实的工作任务激发学生的学习兴趣。如中成药的问病荐药，以真实的案例为任务，让学生根据不同证型，进行分析讨论，推荐用药。又如中药调剂，引入临床真实的中药处方，让学生按照中药调配的流程，对处方内容进行调配。在学生实施任务的过程中，教师巡回指导，及时纠错，并可以将学生不规范的操作拍摄记录下来，在全班播放，让大家一起来找茬，学生自我找茬的过程也是一个有趣的过程。同时，"任务" 的完成，会使学生获得满足感、成就感，从而激发了他们的求知欲望，逐步形成一个感知心智活动的良性循环。
3 角色扮演
在中成药的问病荐药教学中，可以让学生分组角色扮演，一人扮演买药顾客，描述症状，一人扮演药店工作人员，根据顾客的症状描述，推荐合理用药，并给出用药指导及建议，从而增强课堂趣味性，更好地帮助学生了解将来的工作性质。中药饮片调剂的教学中，可以让学生一人扮演中药调配员，一人扮演复核员，调配员在调配饮片的过程中，复核员全程监督提醒，指出调配员操作过程中的不规范之处，这样可以让学生在监督与被监督中多次练习，从而更好地发现问题、解决问题，提高实训技能，并且这种形式与中药饮片调剂工作中双人复核的要求保持一致。
4 实训考核
在中药调剂技术的一体化教学中，我发现学生练习次数多了，容易产生倦怠感而不愿意反复练习，因此实行每日实训考核，迎合学生关注分数的心理，以考促练。每日实训考核为过程性评价，避免了以往只关注期末成绩、一考定论的单纯结果性评价，实现过程性考核与结果性考核相结合。考核可以分两部分，一是组内练习考核，由小组成员中的考核员进行考核评分，二是教师考核，学生组内练习任务完成后，到教师这完成当日考核任务，从而在考核中实现多次练习实训任务。考核标准结合全国职业院校中药调剂技能竞赛的标准，将标准进行分解，由易到难，由浅入深，激发学生的挑战欲，使学生的实训水平逐步提升。中药调剂技术考核评分表见下图。
中药调剂技术操作考核评分表
项目
考核要求与评分标准
分值
准备
衣帽洁净，检查戥秤，冲筒等工具是否洁净，清洁调剂台。（每项1分）。
5
调配
收方，计时开始（以裁判口令为准）。校对戥秤(可在准备时完成。3分)。
3
审方（审方过程明显2分）、审方后上台纸1分
3
持戥姿势正确（3分）。逐剂回戥（5分）。
8
按序调配、单味分列、无混杂、无散落、无遗漏、无错配。（不按序扣5分；称量排放混乱扣4分；药物混杂扣2分；药物撒在台面未拣回扣2分；药物撒地上扣2分）
15
正确处理“特殊处理的中药”。（处理错误或未单包；未注明或标注错误，每个扣5分）
10
逐味复查：逐味看方对药，认真核对。
4
处方签名：签名正确。
3
包装
动作熟练，包装牢固无漏药，包形美观，捆扎结实，患者姓名朝上将处方捆于包上。（每项2分）。报告调配完毕，计时结束。
10
清场
清洁戥秤复原（戥砣放戥盘内），清洁冲筒，清洁调剂台，工具摆放整齐。（每项1分）。
4
发药介绍
核对患者姓名（1分），双手递药，礼貌服务（2分）；交代清楚（重点交待需特殊处理中药的煎煮方法。2分）。
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5
三剂总量误差率
≤±1.0%
10分
±1.1～2.0%
8分
±2.1～3.0%
6分
10
±3.1～4.0%
4分
±4.1～5.0%
2分
＞±5.0%
0分
单剂最大误差率
≤±1.0%
10分
±1.1～2.0%
8分
±2.1～3.0%
6分
10
±3.1～4.0%
4分
±4.1～5.0%
2分
＞±5.0%
0分
调配时间
≤15分钟
10分
15.1～16分钟
6分
16.1～19分钟
3分
10
否决项
配错药、缺味或多配药，超时调配，整个“中药处方调剂”操作0分。
5 组间比武
中药调剂技术课程每日学习实训内容相似，较为单调枯燥。在实训过程中可以采用组间比武的形式，随机抽取各小组成员参加比武，并将比武成员个人成绩作为小组成员的成绩，则组内练习时，组员之间将会通力合作，能力较强的组员主动帮助能力较弱的组员，确保所有成员的实训质量。比武时，未比武成员作为考核员参与他组考核，使学生在考核别人的过程中发现问题，取长补短。组间比武形式，可以极大地调动学生学习的积极性，激发学生的好胜心，提升课堂趣味性，以赛促练。
中药调剂一体化教学中，除了采用上述教学方法之外，如果能校企结合，学生在一体化实训中掌握基本技能后，紧接着能在校企结合的真实岗位上，进行实际工作任务的实践，则能有利于学生大大提升中药调剂技术，并且能够使学生将学校所学直接用于工作实践，真正实现工学结合，使学生提前了解将来的职业所需，有助于学生职业素养的提升。
参考文献
[1]蒋爱品,马春.中药调剂技术课程标准与职业岗位技能标准对接的研究[J].卫生职业教育,2013(24):137-139.
论文作者:朱鑫仙
论文发表刊物:《知识-力量》2019年12月60期
论文发表时间:2020/3/4
标签：中药论文; 学生论文; 实训论文; 技术论文; 过程中论文; 处方论文; 操作论文; 《知识-力量》2019年12月60期论文;