陆军军医大学第二临床医学院 中国重庆 400037
摘要：目的：探讨优质护理对胆结石手术患者的应用价值，观察对患者不良情绪的积极影响。方法：选取2017年3月到2018年3月时间段内，于我院就诊的胆结石手术患者共84例，随机抓阄分为对照组和观察组（n均=42例）。对照组实施常规护理，观察组采用改进优质护理，比较患者护理前后焦虑SAS和抑郁SDS评分结果，调查患者护理工作满意度。结果：观察组患者干预后的不良情绪SAS和SDS量表评分均显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者整体护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：为胆结石手术患者提供优质的手术护理服务，是提高患者对工作满意度的重要途径，也是缓解患者不良情绪的重要手段，具有积极的推广意义。
关键词：胆结石；手术；优质护理；不良情绪；干预效果
胆结石发病主要与肥胖、妊娠及长期乱服用药物等有关，患者长期酗酒、缺乏运动等，这些都有可能会导致但解释疾病[1]。尤其是在当前的时代背景下，人们生活水平不断提升，生活规律和饮食习惯已经越来越不科学不合理，人们患上胆结石疾病的概率和风险明显升高。胆结石属于肝胆外科常见疾病，多以现代结石碎石手术治疗为主，以彻底清除结石[2]。但是，由于患者对现代手术治疗先进性和可行性的认知能力有限，很多患者对手术会产生一种常规的心理应激反应，例如恐惧、紧张和不安等，不利于手术和术后的康复。对患者实施积极的护理干预，是护士必须高度重视的一项工作[3]。下面就2017年3月道2018年3月时间段就诊的84例患者进行研究，对优质护理措施的实施效果进行探讨。现总结具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月到2018年3月时间段内，于我院就诊的胆结石手术患者共84例，随机抓阄分为对照组和观察组（n均=42例）。对照组中的男性有22例，女性20例，最小的患者芳龄28岁，最大患者芳龄66岁，平均（45.20±3.60）岁；观察组男性有24例，女性18例，最小的患者芳龄25岁，最大患者芳龄67岁，平均（45.50±3.50）岁。患者一般资料纳入SPSS系统比较现实P＞0.05，比较无差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，患者入院时，给予环境介绍，安排病房之后，告知医生和护士的相关信息，并告诉相关注意事项；观察组患者实施优质护理，具体实施内容包括：（1）心理护理，护士向患者讲解胆结石疾病的相关知识，对手术治疗的流程和目标、安全性和优势等进行介绍，患者了解了手术治疗的优势之后，能提升患者的认知，并且消除患者心中的恐惧，提升患者的信心，让患者能保持良好的心情，以平静的心态接受手术。（2）术前护理，优化患者护理环境，保持病房干净、整洁，控制温度和湿度，按照医嘱监督患者做好术前准备工作，并加强术前辅助检查，确保患者做好一切准备工作，身体各项指标也符合手术适应证。（3）术中护理，为患者选择合适的手术体位，严格按照手术操作的流程，及时提供护理，观察术中患者生命体征，降低手术对患者的影响，确保手术顺利完成。（4）术后护理，密切观察患者的反应，定期翻身和叩背，降低并发症或感染发生率；合理饮食和及时运动，促进肠胃蠕动，尽早能自行排尿、排便。合理控制患者饮食，忌辛辣等食物。
1.3观察指标
比较患者不良情绪量表SAS和SDS评分结果，其中SAS或SDS均为百分制，评分越高表示患者的不良情绪越严重；反之，不良情绪越低。同时，采用自制护理满意度调查量表，让患者自主评价对护理内容满意程度，包括非常满意、满意和不满意，总满意度=非常满意占比+满意占比。
1.4统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者不良情绪量表评估结果比较
护士实施干预前，患者的不良情绪量表SAS和SDS评分比较无差异（P＞0.05），实施干预后，患者平均均下降，观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1.
2.2患者护理满意度结果比较
观察组患者统计发现，对护士工作总体满意度评价显著高于对照组（P＜0.05），详见表2.
3讨论
胆结石是指患者胆道系统内出现结石，严重影响了患者正常的生活和工作，给患者带来剧烈的痛苦，且患者还会出现一系列的并发症，例如，黄疸、胆道出血等，所以临床应该及时进行手术治疗，切除胆结石病灶，控制疾病进展，降低患者的痛苦[4-5]。手术期间实施积极的优质护理干预，是提高患者预后质量，降低术后并发症的重要措施。通过优质护理模式，护士对患者实施术前、术后、术中等全面的护理干预，加强患者的心理干预，最终能全面消除和缓解患者心中的不良情绪，从而取得理想的效果。
在本次研究中，观察组患者经过优质护理干预后，患者整体的不良情绪量表评分显著下降，且观察组更加低于对好租（P＜0.05），观察组患者对护士工作满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。综上，优质护理干预用于胆结石手术患者中，能确保手术顺利进行，提升患者的护理满意度，缓解患者心中的负面情绪，让患者在良好状态进行手术，优质护理具有重要的作用。
参考文献：
[1]居晓英. 全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J]. 医药前沿, 2017, 7(15);216-217.
[2]杜引丽. 优质护理对胆结石手术患者术前不良情绪的影响[J]. 心理医生, 2016, 22(36):185-186.
[3]刘莉, 齐乐. 优质护理对胆结石手术患者的临床价值分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(4):288-289.
[4]亓思. 全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J]. 饮食保健, 2017, 4(16):213-214.
[5]梅迎春. 腹腔镜胆囊结石手术患者行优质护理的应用体会[J]. 医学信息, 2015,35(26):117-117.
论文作者:覃梅 禹艳 魏玲玲 米娜(通讯作者)
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年7期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 不良情绪论文; 满意度论文; 对照组论文; 术后论文; 《临床医学教育》2018年7期论文;