（西昌市人民医院科教科 四川 西昌 615000）
【摘要】原发性高血压发生危险因素较多，常见为心力衰竭、心肌梗死、脑卒中。上述疾病发生与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、神经系统等多种因素联系密切。而引起原发性高血压常见危险因素包括饮食、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒等。而临床早期对高血压患者治疗措施较多，以药物、中医、生活方式等多种方式干预，能有效缓解相关症状，控制血压水平，促进原发性高血压疾病转归。本文结合近些年来所报道文献综述结合我院实际开展情况进行分析。
【关键词】原发性高血压；中西医；临床研究；合理控制
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0220-02
我国老龄化进程不断加快，社会居民生活模式转变，随之原发性高血压患病人数逐年增多。作为一种难以快速治愈疾病，因此，一旦原发性高血压患病人数增加会相应增加医疗资源消耗，进一步增加患者家庭负担[1]。现阶段原发性高血压患者早期症状表现以体循环动脉压增高为主，对原发性高血压患者预后、后续并发症影响较大，因此，对上述疾病早期可推荐开展中医西结合干预，能进一步控制病情后续发展，改善预后。本文就原发性高血压患者中医西临床治疗进行分析。
1.中西医结合治疗原发性高血压必要性
早期在原发性高血压疾病治疗上予以西医干预，特点表现为见效快、治疗方式简单等，并取得医学界、患者普遍认可。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着临床西医治疗广泛开展应用，随之治疗原发性高血压弊端逐渐显露。早期表现不足是以西药干预仅能短时间起到降压作用，患者治疗往往需要长期服用药物达到治疗目的。长期以往治疗，不仅仅会引起患者耐药性增加，同时服药后会产生一系列副作用。而中药治疗疗程时长，但药物应用过程中，药物疗效温和。因此，早期对患者予以中医药物干预，并不会造成原发性高血压患者出现不良反应[2]。且临床通过中医干预药物作用时间较长，并不会增加药物依赖性。随着后期我国中药提炼技术、原发性高血压患者对中医药认识不断增加，越来越多患者接受中医干预。上述大背景下，将中医结合西医干预能发挥上述两种治疗方式优势，在原发性高血压患者治疗中取得显著成效。因此，将中医药治疗优势发挥出来，对临床原发性高血压患者可予以中西医结合治疗。
2.西医治疗
目前临床对原发性高血压人群往往采用西医治疗干预以药物为主，对原发性高血压患者应积极控制血压水平，临床常见药物为血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-钙离子拮抗剂等多种类型。除此之外，早期报道中提出，对原发性高血压患者早期治疗中，血管紧张素受体在其中发挥着重要作用，临床降压效果明显。主要是利用AT1受体拮抗剂阻断血管紧张素与AT1受体结合方式，能实现短期内调控血压目的。同时，临床用药选择上，目前推荐以上几类药物作为首选治疗方案，可通过多种药物相互搭配疗法，发挥协同作用，能降低用药期间产生不良反应。随着临床对高血压遗传学研究不断深入，基因检测技术可用于单基因高血压、继发性高血压检测，家系基因筛查逐渐被应用于临床。基因研究进展令人鼓舞，有助于高血压临床诊治。肠道微生态与疾病相关性研究不断深入，
3.中医治疗
热孜万古丽?吐尔汗[3]研究中通过予以天麻钩藤汤加减治疗，能有效降低患者血压水平，进一步提高患者整体生活质量。宁小康,王文丽,苗琦等[4]研究中通过予以患者半夏白术天麻汤加减治疗，临床治疗效果显著。除予以患者中医汤药干预外，中医推拿、低频电脉冲均对原发性高血压患者有一定治疗价值。近期临床报道提示，原发性高血压患者予以中医推拿干预，具有一定控制血压水平价值。常规西药降压基础上辅助开展中医手法推拿，结果提示，联合治疗干预下，患者整体治疗疗效显著高于单纯西医治疗，进一步说明中医推拿能有效控制原发性高血压，巩固降压类药物血压控制效果。
4.中医西结合治疗
依据现代医学研究证实，引起高血压产生主要因素与血管通道狭窄、阻塞密切相关，因此，治疗原则可遵循增加血液流动性达到治疗原发性高血压目的。马生飞[5]研究中指出，通过对患者予以小剂量卡托普利联合天麻中成药，能短时间内对患者血压状况进行改变。作者较长时间段保持相对平稳血压数值，患者血液流变化相对通畅，且经过临床治疗后患者无明显不适感。因此，对临床原发性高血压患者采取中西医结合治疗能有效改善患者预后，对疾病恢复起着重要临床意义。作者对原发性高血压患者予以硝苯地平缓释片联合复发丹参滴丸治疗，结果证实，治疗后患者无明显不适感，同时可进一步改善治疗效果。同时，予以中药引入可降低患者对西药治疗依赖性、不适症状，能获取更高满意毒。
5.小结
全球范围内最为常见慢性疾病之一为原发性高血压，临床发病率为10%左右，由原发性高血压所引起各类并发症会引起患者致残、致死严重，现阶段对上述患者早期治疗能有效缓解、控制原发性高血压，并取得满意成效。降低高血压发病率有效措施为预防，临床部分研究表明引起原发性高血压发生与吸烟、饮酒、肥胖、高血糖、年龄等多个方面相关，因此，早期生活方式干预为高血压疾病防治重点。
【参考文献】
[1]彭书涛,李亚宁.降压方联合卡托普利治疗原发性高血压疗效观察[J].陕西中医,2017,38(7):875-876.
[2]钟代荣,欧魏英,彭崇俊等.行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的疗效及对病人Hcy、25(OH)D水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(16):2379-2382.
[3]热孜万古丽·吐尔汗.中西医结合治疗老年原发性高血压疗效及安全性评价[J].中国急救医学,2016,36(z2):114-115.
[4]宁小康,王文丽,苗琦等.养血清脑颗粒对原发性高血压眩晕患者血栓前状态及血流动力学的影响[J].陕西中医,2017,38(7):867-869.
[5]马生飞.中西医结合治疗原发性高血压患者30例临床观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11(6):597-599.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
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