南通大学附属医院肿瘤化疗科 江苏 226001
【摘要】目的 探究个体化护理干预对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2014年5月-2016年1月期间来我院进行治疗的60名肺癌患者的临床诊疗资料，并随机将其分为对照组（n=30）与实验组（n=30），对照组接受常规护理，实验组接受个体化护理干预。比较两组患者对临床护理服务的满意度，以及认知功能、社会功能、心理功能和躯体功能等生活质量评分。结果 实验组患者对临床护理服务的满意度及护理后的认知功能、社会功能、心理功能和躯体功能等生活质量评分均明显优于对照组。结论 个体化护理干预可显著提高放化疗肺癌患者的生活质量及改善护患关系，值得继续在以后的临床护理工作中推广应用。
【关键词】个体化护理干预；放化疗；肺癌患者；生活质量
【中图分类号】R959.212+.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-374-01
肺癌属于临床治疗中常见的肺部疾病，它会给患者带来身体及心理上的双重痛苦[1]。近年来，我国肺癌的病发率及致死率在逐年提高，并且已成为全球死亡率最高的疾病[2]。本研究就个体化护理干预对放化疗肺癌患者生活质量的影响进行探究分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月-2016年1月期间来我院进行治疗的60名肺癌患者为研究对象，并随机将其分为对照组（n=30）与实验组（n=30），所选患者均均经由病理学被确诊为肺癌，且已出现大范围转移或复发，所有患者神志清晰，无精神病史及认知障碍。60例患者为初中或者高中及以上文化程度；实验组患者年龄为40-76岁，平均年龄（56.2±4.1）岁，病程为1.8-4.3年，平均病程（2.6±0.6）年；对照组患者年龄为43-79岁，平均年龄（58.7±3.9）岁，病程为1.5-4.9年，平均病程（2.8±0.8）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理：保障病房清洁卫生，治疗室确保每天应用紫外线消毒1次，确保床单位清洁；护理人员应确保衣帽整洁和手部洁净；严格执行无菌操作；了解患者病情，严密监视病情变化；引导患者进行肢体功能锻炼等。实验组在对照组基础上，再依据患者家庭条件、文化程度等情况给予个体化护理干预，主要涵盖饮食干预、心理干预、并发症护理和普及健康教育护理等方面，具体护理内容如下。
1.2.1 饮食干预
由于肺癌患者进行放化疗的周期通常为6-7周，同时伴随多种不良反应的出现，这会严重影响到患者的健康状况，尤其是营养状况。这就要求护理人员依据患者的身体状况，制定出科学合理的膳食搭配，患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白以及碳水化合物等为主，满足自身的营养需求，同时配合食用富含粗纤维的食物，避免出现便秘状况。
1.2.2 心理干预
患肺癌者常常因担心自己的病情，大都会产生抑郁、焦虑等情绪，护理人员要随时注意观察患者的心理变化，适时进行引导、疏通，帮助患者建立信心。护理人员应向患者及其家属详细说明该病的相关问题，治疗措施，有可能发生的不良反应，尽量减轻患者及家属的心理负担，引导患者积极配合治疗。
1.2.3 并发症护理
患者在治疗的过程中难免会出现骨髓抑制症、脱发等不良反应，此时，护理人员可根据相应的并发症进行单独护理。如患者出现脱发现象，可协同其家属为其提供帽子，避免脱发带来的尴尬，增强其自信心。
1.2.4 普及健康教育
癌症患者接受放化疗治疗后极易出现疼痛症状，多数患者面对放化疗引发的疼痛时，会表现出担忧和恐惧等不良情绪，严重时会失去接受治疗的信心。所以，护理人员应告知患者家属及其本人治疗中可能出现的不良反应，通过普及健康教育知识转移病人注意力，增强其对疼痛的实际忍耐力。
1.3 患者生活质量评价标准
病人接受护理干预之后，护理人员根据QOL-C30（生活质量核心量表）评价两组病人的生活质量，QOL-C30共有四个维度，即认知功能、心理功能、社会功能与躯体功能等，得分与生活质量成正比（得分越高则生活质量越好）。
1.4 统计学分析
运用SPSS14.0处理数据，计数资料用率表示，用（`x±s）代表计量资料，分别对组间计数、计量资料的比较进行卡方检验和t检验，检验标准是P＜0.05。
2 结果
2.1 分析患者对临床护理服务的满意状况
由表1可以看出，对患者施行针对性护理服务后，实验组、对照组患者对临床护理服务的总满意率分别为93.33%、76.67%，因而实验组病人对护理服务的满意度显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
在对肺癌患者实施放化疗的过程中，往往会出现多种并发症，如食欲降低，心理压力大，抵抗力差等不良反应，同时焦虑不安、抑郁等不良情绪也会随之而来，对患者的身心健康及生活质量产生严重影响[3-5]。相较于传统护理，本组研究所用个体化护理主要从患者的心理、饮食、并发症等方面进行全方位的护理干预，它能减轻患者病痛，缓解压力，树立信心。
因而，给予肺癌放化疗患者个体化护理干预，既可以减轻他们身体和心理方面的调控，还能最大限度地帮助他们提高后续生活质量，并改善患者与护理人员之间的关系，值得在今后肺癌患者的临床护理过程中继续推广应用。
参考文献：
[1]绳慧.个体化护理干预对同步放化疗肺癌患者生活质量的影响观察[J].大家健康（学术版），2015，17：238.
[2]范玲玲.个体化护理干预对同步放化疗肺癌患者生活质量的影响观察[J].现代养生，2016，02：254.
[3]洪其军，金文艳.放化疗肺癌患者实施个性化护理的效果探析[J].现代养生，2015，06：181.
[4]郝晓玲，陈秀梅，杨翠芹等.个体化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，23：223-224.
[5]张香言.同步放化疗肺癌患者的个体化护理干预体会[J].基层医学论坛，2016，02：250-251.
论文作者:张婷婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 肺癌论文; 个体化论文; 生活质量论文; 实验组论文; 功能论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;