周春华
（杭州市西溪医院内镜中心 浙江 杭州 310000）
【摘要】 目的：探讨护理干预在肝硬化合并上消化道出血的应用体会。方法：选取2013年12月至2014年12月期间在我院收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的止血时间、住院时间和并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)；观察组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为80.0%，观察组患者的临床疗效明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以减少肝硬化合并消化道出血的并发症，减少患者的出血量，提高治疗的效果，值得临床推广。
【关键词】 护理干预；肝硬化；上消化道出血
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0215-02
肝硬化是常见的慢性进行性肝病，是由多种病因引起的弥漫性肝损害[1]。肝硬化患者常因为并发症而死亡，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。上消化道出血是消化内科最常见的急症，是由屈氏韧带以上的消化道引起的出血，临床症状主要有呕血和黒粪[2]。对肝硬化合并上消化道出血患者给予护理干预，有利于提高治疗效果，减少并发症。本文以2013年12月至2014年12月期间在我院收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，对部分患者实施护理干预，现将相关结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取选取2013年12月至2014年12月期间在我院收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄25～75岁，平均年龄（45.2±6.1）岁；对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄24～75岁，平均年龄（44.9±6.4）岁。所有患者均符合肝硬化合并上消化道出血的诊断标准。两组患者的性别、年龄和疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P＞O.05）,具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，给予卧床静养，保持呼吸畅通，补充血容量，做好抢救准备。观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，具体方法如下：（1）心理护理：观察患者的情绪变化，根据患者的性格和病情，进行有针对性的护理。向患者及其家属讲解疾病的相关知识和治疗方法，鼓励患者积极进行治疗。与患者家属建立良好的沟通关系，给予患者更多的支持；（2）饮食干预：患者治疗期间禁烟酒，禁食。出血停止后饮食以清淡为宜，多食用高维生素、高蛋白质和易消化为主食物[3]；（3）基础护理：保持病房环境的干净、舒适和整洁，合理控制病房的温度和湿度，保持床单、被褥的清洁，做好口腔护理和皮肤护理；（4）用药指导：严格按照医嘱用药，护理人员要密切关注患者的体征变化和不良反应，及时做出相应的处理；（5）健康教育：向患者讲解诱发出血的原因和治疗方法，并教会患者应急自救措施，指导患者自己进行心理调节，出院前对患者进行出院指导，改善预后效果[4]。
1.4统计学分析
两组数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，组间比较采用t值检验，以P＜O.05为差异有统计学意义的标准。
2.结果
2.1两组患者的止血时间、住院时间和并发症发生率比较
观察组患者的止血时间、住院时间和并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05),相关数据见表1：
2.2两组患者的疗效比较
观察组显效19例，有效9例，无效2，总有效率为93.3%；对照组显效12例，有效12例，无效6，总有效率为80.0%，观察组患者的临床疗效明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肝硬化早期无明显症状，晚期会出现上消化道出血、感染、癌变等并发症，对患者生命造成威胁。肝硬化合并上消化道出血由于病程长、病情重，患者很容易产生心理压力。肝硬化合并上消化道出血时会危及生命，护理干预可以减少患者的住院时间，降低出血量，减少并发症的发生率。对患者进行治疗的同时，通过护理干预可以改善患者的各项指标。本文通过对60例患者分组实施常规护理和护理干预，观察组患者的止血时间、住院时间和并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。为了保证肝硬化合并上消化道出血患者的治疗效果，加强预后，要采取积极的护理干预，帮助患者树立治疗的信心，做好心理护理、饮食干预、基础护理、用药指导、健康教育，密切关注患者的疾病情况。观察组显效19例，有效9例，无效2，总有效率为93.3%；对照组显效12例，有效12例，无效6，总有效率为80.0%，观察组患者的临床疗效明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
对肝硬化合并上消化道出血患者在治疗时加强护理干预，有助于减少患者的出血时间、出血量，降低并发症的发生率，提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]孙丽芹,丁丽英.护理干预对肝硬化合并上消化道出血疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(22):45.
[2]沈秀琴.护理干预对肝硬化合并上消化道出血的影响[J].护理研究,2014,(15):1879-1880.
[3]卜令梅,郭秀芳.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].临床合理用药杂志,2012,05(13):126-127.
[4]黄月初,兰彩香.护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的疗效分析[J].蛇志,2011,23(1):77-78.
论文作者:周春华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 发生率论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;