（贵州省贵阳市妇幼保健院；贵州 贵阳550002）
[摘要]目的 探讨老年贫血患者血液细胞学检查的临床特点与病因。方法 选取我院2015月2月～12月接收的老年贫血患者135例作为本次研究对象，均给予外周血常规、骨髓穿刺涂片等相关检查，结合一般资料统计，分析其临床特点和病因。结果 135例患者确诊为轻度贫血20例，中度贫血70例，重度贫血45例；大细胞性贫血27例，小细胞性贫血50例，正细胞性贫血58例。病因分析中以营养不良、血液系统恶性肿瘤和继发性贫血为主要致病原因。结论 老年贫血患者的主要临床特点是病发程度重，以中重度贫血最高，同时以正细胞性贫血类型为主，病发原因以营养不良为主，其次为血液系统恶性肿瘤和继发性贫血，临床应加强健康教育，老年患者需定期进行体检，以此可提高贫血检出率，及早给予对症治疗。
[关键词]老年贫血；血液细胞学；特点；病因
贫血是一种比较常见的临床病症，老年贫血的病发率较高，而且随患者年龄的不断增长，发生贫血的概率越高[1]。老年贫血的临床表现症状比较复杂，可涉及多个系统出现反应，如心慌、气短等心血管系统症状，头晕、视觉紊乱等神经系统症状，激动、失眠或抑郁等精神系统症状，主要临床表征为乏力、面色苍白。老年贫血可降低老年患者机体免疫力，影响造血功能，引起心脏、胃肠等脏腑功能减退等不良状况，严重威胁老年患者的身体健康，临床应加强对其病症的重视。本研究对选取的135例老年贫血患者进行了血液细胞学检查特点和病因分析，为临床的及早诊断、及早治疗提供可靠依据作用，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015月2月～12月接收的老年贫血患者135例作为本次研究对象，其中男71例，女64例，年龄60～85岁，平均年龄（72.51±6.27）岁。所有患者均表现出不同程度的面色苍白、乏力、疲倦、心慌、气短、头晕、食欲减退或情绪激动、抑郁等症状。
1.2方法
所有患者均给予骨髓穿刺涂片检查、外周血常规检查、造血功能及脾肾功能等各项检查，确诊患者具体病情状况，同时医护人员需详细询问患者年龄、病程、病史及相关症状等一般资料，并做好记录。根据患者各项检查结果及骨髓涂片复检情况，统计患者血液细胞学检查的特点，并结合患者各症状对其病因进行详细分析，同时对患者贫血类型及病情程度进行评价观察，评价依据根据1972年WHO制定的相关贫血诊断标准进行评定[2]。
2 结果
2.1贫血程度与贫血类型分析
135例患者经检查分析后，确诊为轻度贫血20例，占14.81%；中度贫血70例，占51.86%；重度贫血45例，占33.33%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中大细胞性贫血27例，占20.00%；小细胞性贫血50例，占37.04%；正细胞性贫血58例，占42.96%。
2.2贫血原因分析
135例患者，脾功能亢进1例，占0.74%；造血功能减退2例，占1.48%；溶血性贫血3例，占2.22%；造血功能障碍性贫血5例，占3.70%；骨髓增生异常综合征7例，占5.19%；继发性贫血31例，占22.96%；血液系统恶性肿瘤35例，占25.93%；营养不良性贫血51例，占37.78%。其中以营养不良、血液系统恶性肿瘤和继发性贫血为主要致病原因。
3 讨论
老年贫血临床比较常见，主要临床症状为苍白、乏力，还涉及多个系统表现，如消化系统、心血管系统、精神系统、神经系统等，导致患者会伴有食欲不振、心慌、心绞痛、失眠、抑郁、淡漠、头晕等症状，或可出现浮肿、轻度黄疸等状况。老年患者由于其自身机体免疫功能、脏腑功能、骨质等已处于自然衰退期，在发生贫血后会增加机体衰退状况，严重影响身体健康[3]。同时老年患者易伴发各种慢性疾病，贫血可影响其病情稳定。因此，老年患者需要加强定期体检认知，尽量做得贫血的早发现和早诊治。本研究对老年贫血患者进行了外周血常规、骨髓穿刺涂片等检查，并结合其病症类型和程度的评价，分析其病症特点和原因。结果显示，老年贫血患者的病情程度均比较重，中重度病发率达85.19%，这与老年患者对疾病知识认知不足、医疗条件差等有关[4]。而病变类型以正细胞性贫血为主，这说明老年贫血的病变与其自身机体状况有直接关系，如可能存在各种血液性贫血或骨髓瘤或淋巴病变等。经本研究对老年贫血病因的分析结果发现，导致老年患者发生贫血的主要因素为营养不良，其次为为血液系统恶性肿瘤和继发性贫血。分析其原因，引起营养不良性贫血主要与患者长期素食，缺乏相应生成红细胞造血元素有关，由于老年患者自身机体代谢能力逐渐减退，骨质退化，牙齿或咀嚼功能等均发生退化，所以饮食以易咀嚼食物为主，长期食用导致某些元素摄取较少，如铁、叶酸或维生素B12等，缺乏造血原料的摄取进而引起贫血[5]。另外，由于老年患者机体免疫能力下降，运动量少，抗病能力较弱，易伴发血液系统疾病，增加恶性肿瘤发病率，进而引发血液系统恶性肿瘤性贫血；同时消化系统功能减退、内分泌系统紊乱等，也可导致患者继发贫血发生。所以，老年患者进行健康体检非常重要。在全面检查中，可及早对老年患者的病变情况进行发现，进而早期给予对症治疗，方可提高控制效率，改善老年患者生命质量。
总之，老年贫血患者以病变程度重为主要临床特点，病因以营养不良、血液系统恶性肿瘤等为主，临床应加强对其健康知识教育，提高其对疾病认知能力，进而增强老年患者自我管理意识，做到定期体检，提高贫血等疾病早期检出率，提高治疗效率。
参考文献
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[2]李英;张金花;唐中.175例老年贫血患者血液细胞学检查特点与病因分析[J].国际检验医学杂志,2015,36(2):261-263.
[3]陈亚峰;许欢;黄文娟;等.老年贫血病因分析及治疗体会[J].中国当代医药,2012,19(36):173-175.
[4]陈玲玲;徐燕红.老年贫血88例临床特点分析[J].交通医学,2015,29(2):183-184.
[5]方贞花.137例老年贫血患者的临床分析[J].亚太传统医药,2010,6(12):90-91.
论文作者:肖琨,历勇,辛文龙,薛阳
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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