（西宁市第一医疗集团；青海西宁810000）
[摘要] 目的: 观察芪风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法: 对门诊2个月以上的慢性荨麻疹病人77例进行治疗观察。治疗组38例,口服芪风颗粒10 g,每日3次,氯雷他定10 mg,每日1次。对照组39例,单用氯雷他定10 mg,每日1次。均用药3周。结果治疗组有效率92.1% ,与对照组相比有统计学意义( P < 0.05)结论: 芪风颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著。
[关键词] 慢性荨麻疹;芪风颗粒; 氯雷他定
Clinical Observation of Qifeng Granule plus Loratadine in Treating Chronic Urticaria
Dai Xinrong. Advisor. Ha Xiaomei
Xining First Medical Group，Xining 810000 China
Abstract: Objective To observe the clinical curative effect of Qifeng Granule combined with loratadine in treating chronic urticaria. Methods： 77 cases with chronic urticaria more than 2 months were randomly divided into 2 groups： treatment group （ n = 38 ） and control group （ n = 39 ） ; patients in treatment group were given oral administration of compound Qifeng Granule（10g once and 3 times a day） and loratadine （10mg once and once a day ） while those in control group had only loratadine; the course lasted for 3 weeks in both groups. Results the effective rate in treatment group was 92.1 % ,the two rates were of significant difference （ P 〈 0. 05 ）. Conclusions：Qifeng Granule combined with loratadine is effective in treating chronic urliearia.
Key words：chronic urticaria ；Qifeng Granule；loratadine
慢性荨麻疹是皮肤科常见的一种慢性皮肤病,因病因复杂,临床治疗效果较差,。我科于2016年1月至2016年12月应用芪风颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹,疗效显著
1 资料和方法
1. 1 病例选择 本科门诊就诊的慢性荨麻疹患者中共选77例,其中男37例,女40例,年龄18～70 岁,平均35 岁,病程2 月～5年, 平均1. 7年,患者按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组38例,对照组39例,两组在年龄、性别、病程、病情评分等经统计学处理差异无显著性,具有可比性。入选标准:符合慢性荨麻疹的诊断标准[ 1 ] ,即病程≥6周,瘙痒性红斑和风团,每天或几乎每天发作,性别不限。治疗前1个月内未使用过糖皮质激素及免疫抑制剂, 1周内未使用过抗组胺药物.排除标准:严重心、肝、肾及代谢性疾病;正在口服大环内酯类及抗真菌药物者;妊娠及哺乳期妇女;胆碱能荨麻疹、物理性荨麻疹及皮肤划痕症者。
1．2 治疗方法 治疗组用芪风颗粒冲剂(三普药业股份有限公司生产) 10 g,每日2次,氯雷他定10 mg口服, 每日1 次。对照组单用氯雷他定10 mg口服,每日1 次。均连服3 周。治疗结束后进行疗效评估。
1．3 疗效评估方法 按无、轻、中、重四级记录,以0分、1分、2分、3分表示:风团或红斑最大直径( cm) :无(0分)、≤1.5 cm (1分)、> 1.5 cm及≤2.5 cm ( 2 分)、> 2.5 cm (3 分)风团或红斑数量(个) : 0个(0分) 、1 - 6个(1分)、7 - 12个(2分) 、> 12个(3分)发作次数(次/日) : 0次(0分)、≤2次(1分) 、> 2次且≤5次者(2分)、> 5次(3分)瘙痒程度:无(0分) ,轻微、可以忍受(1分) ,需搔抓、但不影响睡眠( 2 分) , 用力搔抓、影响睡眠(3分)。根据以上评估方法77例患者分级情况见表1
治疗组与对照组有效率经统计学分析差异有显著性(χ2 =8. 77, P < 0. 05)
2.2 不良反应:治疗组出现3例轻度嗜睡, ,对照组5例出现口干,嗜睡。两组均未停药中断治疗或减量治疗,芪风颗粒未发现不良反应
3 讨论
慢性荨麻疹多数患者病因不明,病程长、治疗困难。西医认为慢性荨麻疹是因抗原物质进入体内,使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽引起,这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张,产生风团[1];中医认为本病多因阴血不足,血虚生风或因皮损反复发作,气血损耗加之风邪外袭,以致内外不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正相搏而发病[ 2 ]。
氯雷他定除具有抗过敏外,同时还具有抗炎作用,如能够抑制黏附分子的表达,抑制炎性递质和细胞因子的产生和释放,减少嗜酸性细胞的趋化、黏附和超氧化物的产生等，从而快速有效地控制和缓解慢性荨麻疹的相关症状。芪风颗粒成分为黄芪、防风、白术、茯苓、陈皮、桂枝、大腹皮、桑白皮。具有益气固表、祛风除湿,消疹止痒作用，其中防风 辛甘，温，具有祛风解表止痒作用，黄芪，味甘，微温，具有补气固表，托疮生肌、利水的功效,可诱导机体产生干扰素等免疫调节物质，调节机体免疫功能，具有较好的抗炎、抗变态反应作用。桂枝 性温 味辛甘,主要功用是发汗解肌，温经通脉 ，除有 抗菌、抗病毒作用，还有 抗炎、抗过敏作用。白术 性苦甘，温具有健脾益气，燥湿利水的功效 可增强机体免疫功能。茯苓甘、淡，平。具有利水渗湿，健脾宁心，亦有增强免疫功能的作用
本研究通过临床观察,发现在治疗慢性荨麻疹时,采用芪风颗粒联合氯雷他定治疗,协同作用明显,与对照组有效率相比有显著差异。说明，芪风颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效肯定、不易复发、依从性好、值得临床医生参考选用。
[ 参 考 文 献]
[ 1 ] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社, 2006: 107108.
[ 2 ] 张志礼. 皮肤病临床经验辑要. 北京: 中国医药科学出版社,2000: 2052206.
论文作者:戴鑫荣, 哈筱梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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