（甘肃省兰州市西固区中医院 甘肃兰州 730060）
【摘要】目的：探讨跟骨骨折术后早期康复护理的临床效果。方法：将2016年5月-2017年5月于我院接受治疗的57例跟骨骨折患者作为研究对象，对比采取常规护理（对照组，27例）与采用早期康复护理（观察组，30例）的足功能恢复差异。结果：观察组患者经临床护理后的Maryland足功能评分达到了（94.35±2.51）分，明显高于对照组的（71.35±3.62）分，组间对比差异显著有统计学意义（t=30.889，P＜0.05）。结论：对跟骨骨折患者采取早期康复护理措施能够显著提高改善患者的足功能，促进患者的预后恢复，可予以推广应用。
【关键词】跟骨骨折；早期康复护理；足部功能；临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0174-01
跟骨骨折是一种临床常见骨折类型，在临床上多采取手术治疗方式，同时也需认识到尽管手术治疗能够对患者的骨折部位起到一定的固定、复位效果，但同时也应注重术后护理方式的科学性，以确保患者能够达到更好的术后恢复效果[1]。据有关临床研究指出，通过对跟骨骨折患者采取术后早期康复护理，能够有效促进患者的病情恢复，缩短住院时间。本文也将就此展开相关的探究工作，希望能够提供一些参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年5月-2017年5月我院所收治的57例跟骨骨折患者作为研究对象，将患者以及随机数表法分为观察组与对照组，所有患者均经X线片、CT检查予以确诊，排除合并有危重病症及存在有精神类疾病患者，在接受研究前均签署知情同意书。其中观察组共30例，男16例，女14例，年龄26～47（32.6±5.4）岁；对照组共27例，男14例，女13例，年龄27～45（32.2±5.8）岁。比较两组患者的各项常规性统计资料，均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：采取常规护理措施，密切监测患者的各项生命体征，并给予相应的石膏固定护理及切口护理。观察组：在对照组的基础上开展早期康复护理：①按摩踝关节。20min/次，1次/d，力度适中。②关节训练。被动运动患者踝关节，活动范围以不超过30°为宜，具体以患者可有效耐受为标准，在患者适应后可适当扩大范围，40min/次，1次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者运动功能有所恢复后可指导患者主动锻炼，并在每次活动后采取冰敷处理，18min/次；增加肌力训练，可开展日常活动锻炼、屈膝锻炼、踢腿锻炼、屈髋锻炼等，2次/d，20min/d，在患者完成活动训练后采取适当按摩。③采用红外线烤灯对患肢足部实施照射性治疗，25min/次，1次/d；④在患者出院前一天，向患者详细讲解复查的重要性，与患者约定复查时间。
1.3 观察指标
Maryland足功能评分：依据患者足外部形状、是否有跛行情况，行走是否需支撑，关节稳定度及活动度等展开分数评价，满分100分，分数越高表示恢复效果越好。
1.4 统计学方法
对所有入选患者的常规资料、Maryland足功能评分采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数及计量资料分别采用（%）与（x-±s）表示，组间对比结果以χ2或t进行验证；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的Maryland足功能评分对比
对比两组护理前的Maryland足功能评分无明显差异（t=0.852，P＞0.05）； 护理后评分观察组明显高于对照组，对比差异显著（t=30.889，P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的Maryland足功能评分比较（x-±s，分）
组别 例数护理前 护理后
观察组30 51.06±5.3594.35±2.51△
对照组27 52.14±5.2671.35±3.62△
t/0.85230.889
P/＞0.05＜0.05
注：△与护理前相比有明显差异，P＜0.05
3.讨论
跟骨骨折的发生多是因暴力作用所致，是一种在临床上十分常见的骨科疾病类型。当前临床上在治疗这一种骨折疾病时多采取外科手术方法，能够促使患者的骨折部位在较短的时间内得以快速恢复[2]。但同时也需注意到若在术后未能够对患者采取及时、有效的护理干预，则将会对患者的预后质量产生较为明显的影响。因此，在临床治疗跟骨骨折时也多采取早期康复护理措施，能够有效促进患者的静脉血液回流，加强对局部渗液的有效吸收，避免关节与肌腱粘连的情况出现，可达到更好的关节塑性效果[3]。
在本次研究对观察组患者采取了早期康复护理被动训练、踝关节按摩等措施，不但有效避免了患者出现压疮现象，同时还可对软组织起到松解效果，避免粘连情况的出现，十分显著的促进患者的预后恢复效果，且通过对患者采取红外线灯照射，还可有效改善患者的患肢水肿情况，增强组织液的吸收及局部血液循环，便于患者伤口的愈合恢复[4]。且对比两组患者的Maryland足功能评分，观察组护理后的分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对跟骨骨折患者采取早期康复护理措施能够显著提高改善患者的足功能，促进患者的预后恢复，可在临床上予以推广应用。
【参考文献】
[1]吴海雁.无痛护理在跟骨骨折术后夜间痛患者中的应用[J].中国医学伦理学,2015,23(4):587-589,590.
[2]李笑琴,黄春燕,谢颖等.85例移位性跟骨骨折患者术后并发症的护理[J].护理学报,2013,8(16):46-47.
[3]何锦坚.自制可调式三角形外支架用于跟骨骨折治疗的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(1):40.
[4]周明霞.跟骨骨折切开复位钢板内固定术后强化护理模式研究[J].现代预防医学,2014,41(19):3626-3628.
论文作者:达朝珍
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
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