泸州市合江县人民医院，四川省泸州市646200
我们每一个人生活在这个世界上，不可避免的都会生病，无关乎你的年龄、性别、职业等等，有很多疾病因为病情发展快、对患者带来的折磨也比较大，所以我们会给予这些疾病足够的重视，但是还有一些疾病，表面上来看并不严重，甚至还有一些患者并不知道自己患病了，这些疾病就像温水煮青蛙一样，一点一点的残害着我们的身体，直至死亡。慢阻肺就是这类疾病中的一种，说起慢阻肺，有很多老百姓会觉得特别陌生，但是如果我说慢性支气管炎和肺气肿，相信大家很容易就理解了，其实，慢性支气管炎和肺气肿都是慢性气道的疾病，它们也可以说是早期的慢阻肺。那么，相信大家就会问了，是不是治疗慢阻肺的方法和治疗慢性支气管炎一样呢？慢阻肺到底应该怎样治疗呢？所以，本篇文章就带大家来了解一下，究竟什么是慢阻肺，得了慢阻肺应该怎样治疗。
一、慢阻肺是什么？
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，它的主要特征就是气流受限，这种气流受限是不完全可逆的，它呈进行性发展，主要会伤及到患者的肺部，也会损害到肺外部的各气管，有患者会说了，你说的这些我根本就听不明白，什么叫不完全可逆，什么是气流受限？其实简单点来讲就是气道和肺部出现了炎症，导致气道和肺部的结构发生了变化，以至于患者感觉“透不上气”，根据相关研究表明，在2010年至2030年间，慢阻肺将会发展为第三位致死的原因，也是第五位致残的原因，慢阻肺的病死率实在是很高，在2011年时我们做过统计，由于慢阻肺而死亡的人数在当年达到了128万，也就是说，每分钟就有2.5个人由于慢阻肺而死去。
二、慢阻肺的病因
造成慢阻肺发生的因素有很多，迄今为止仍有一些原因是临床上还不能够明了的，还有待研究，但是可以确定的是个体易感因素以及环境因素两方面是导致慢阻肺发病的主要原因，而且它们之间是互相影响作用的，现代科研人员认为，比较明确的个体易感因素就是缺乏抗胰蛋白酶，而在环境因素中最主要的就是吸烟，它是公认的导致慢阻肺发病的重要因素，吸烟时间越长、吸烟量越大患病率也就会随之升高，因为吸烟吐出的烟雾中含有很多的有害物质，比如尼古丁、焦油、一氧化碳、丙烯醛等等，这些物质都会导致支气管的皮纤毛变短，纤毛的运动受到阻碍，导致局部抵抗力降低，肺泡吞噬细胞的作用削弱，这时病菌就非常容易侵入气道造成感染，吸烟的慢阻肺患者的病死率要远远高于不吸烟的慢阻肺患者，就算是被动吸烟也会导致慢阻肺的发生，也就是我们常说的吸二手烟，除了吸烟以外，长期接触过敏原、被污染的空气、工业废气等化学物质也会导致慢阻肺的发生，特别是生活在农村的患者，引火时需要烧煤、烧柴火，烹制食物时产生的大量油烟，这些烟尘短时间内难以排出，蓄积在室内空气中，长期吸入这样的空气极易出现肺部疾病。
三、慢阻肺的症状
慢阻肺最典型的症状就是咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等等，这些症状很容易和慢性支气管炎混淆，所以大多数患者都不会给与重视，觉得慢慢自己就会好的，其实不然，慢阻肺的咳嗽症状是随着病情的发展不断加重的，在初期时咳嗽的症状呈间歇性，晨起是最严重的，夜间时并不显著，整日都有咳嗽的症状，也有少数患者并不会出现咳嗽症状。呼吸困难是慢阻肺患者最具有标志性的症状了，这也是患者焦虑难安的主要原因，患者会感觉到自己喘不上来气，在初期时只会在劳动之后出现这种症状，后来会慢慢加剧，患者甚至会在休息时也感觉到呼吸困难。这些还只是生理上的症状，慢阻肺也会对患者的心理造成一定的影响，患者会出现精神焦虑、抑郁的症状，导致食欲减退、体重减轻。
四、如何治疗慢阻肺
坦白讲，慢阻肺是一种不能够完全治愈的疾病，临床上对于慢阻肺的治疗只能是控制它不再继续向严重发展，慢阻肺的发病是由慢性支气管炎开始，之后是肺气肿，然后是呼吸衰竭，所以我们的目的就是控制疾病的发展，这在治疗过程中是极其重要的，虽然慢阻肺和高血压、糖尿病这类疾病一样不能够完全治愈，但是只要接受正规的治疗是完全能够控制病情发展的，也不要害怕它的病死率，不要因为这个疾病放弃自己。治疗慢阻肺可以分为药物治疗以及康复治疗两方面，对于治疗慢阻肺，首要任务就是排痰，将气道清理干净，常用的化痰药物有盐酸氨溴索、盐酸溴已新片、富露施等等，通过雾化吸入的方式输送到身体内，推荐使用经口吸入的方式。然后就是服用支气管扩张剂类的药物，有β2受体激动剂、甲基黄嘌呤、胆碱能受体阻断剂三类，这三类药物可以联合服用也可以单一服用，联合服用可以加强临床治疗效果，也避免了单一服用药物时药量过大产生的不良反应。患者也可以在药物治疗的同时开展康复治疗，包括呼吸训练、运动锻炼等等，呼吸训练要在专业人士的指导下进行，运动锻炼可以进行快走、慢跑等，根据自身的身体状况适当计划运动量，不可过度，避免起到适得其反的效果。
以上就是对于慢阻肺的简单说明，除了治疗以外，在日常生活中我们也要重视预防，特别是肺部有疾病的患者，吸烟的患者要尽早戒烟，不吸烟的患者也要远离二手烟。希望所有的患者都能够早日摆脱疾病的折磨。
论文作者:邵峻
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
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