陈振文
（贵阳医学院第三附属医院 贵州都匀558000）
【摘要】目的：分析贵州省黔南州住院精神病患者HBV、HIV、TP 和HCV 感染血清学状况，为本地区精神病人传染病的防治提供依据。方法：对住院精神病人采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行定性检测HBV 表面抗原、HIV 抗体、TP 抗体以及HCV 抗体，其中HIV 抗体阳性的送黔南州疾控中心确认。结果：住院精神病人的HBV 表面抗原、HIV 抗体、TP 抗体以及HCV 抗体的阳性率分别是13.82%、0.41%、5.69%、2.03%，血清学实验阳性病例21.95%，合并感染血清学试验阳性病例6.91%；女性组与男性组患者各项检测情况比较，女性患者合并感染两项或以上血清学试验阳性比男性患者多7 例， P ＜ 0.05；精神分裂症与非精神分裂症患者各项检测情况比较，精神分裂症患者合并感染两项或以上血清学试验阳性比非精神分裂症患者多8 例，P ＜ 0.05。结论：四项传染病中，住院精神病人群都发生了感染，且多以HBV 感染为主。女性组患者合并感染的例数比男性要多，精神分裂症患者合并感染的例数多于非精神分裂症患者，应加大对住院精神病人传染病的检测和筛查，保证患者安全。
【关键词】住院精神病患者、传染病血四项检测
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0263-01
近些年来，住院精神病人群中的HBV、HIV、HCV 和TP 感染血清学的感染是呈现一定比例的[1]。本次研究对住院精神病人类HBV、HIV、HCV 以及TP 感染血清学进行调查研究探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012 年1 月~2013 年12 月期间入院的246 例精神病患者。其中男性患者136 例，女性110 例，年龄15~67 岁，平均（34.1±10.7）岁，精神分裂症患者128 例，年龄14~76 岁，非精神分裂症患者118 例，年龄15~83 岁。各组患者一般资料无显著差异，P 值＞ 0.05，具有可比性。
1.2 方法
对住院精神病患者在入院第二天早上抽取5ml 的静脉全血，取新鲜的血清；应用上海科华的酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒配合北京普朗（DNM-9602G）酶标仪和Elx50 洗板机定性检测患者血清HBV 表面抗原、HIV 抗体、TP 抗体以及HCV 抗体，并将患者的HIV 抗体阳性者送至黔南州疾病控制中心进行确认。
1.3 数据分析
本次数据采用SPSS15.0 软件进行数据分析，各项检测的阳性率以率（%）表示，计数资料用卡方检验，P ＜ 0.05 认为差异具有统计学意义。
2 结果
精神病患者感染HBV 表面抗原、HIV 抗体、TP 抗体以及HCV 抗体的阳性率分别是13.82%、0.41%、5.69%、2.03%。具体数据见下表1。
3 讨论
传染病四项指：人类免疫缺陷病毒HIV1+2 型抗体（抗-HIV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）及梅毒螺旋体抗体（抗-TP）四项检测，是对上述四种传染病的有效筛查手段。我国是乙型肝炎感染率较高的国家之一，乙肝近年来虽有下降趋势，但人群中乙肝病毒的感染率还是很高。丙型肝炎感染率同 样很高，文献报道在1% 左右。近几年来梅毒、艾滋病流行也进入一个快速增长期，特别是南方个别省份为梅毒、艾滋病高发区，情况尤为严重，近年来贵州省传染病患病率有明显增高的趋势，已引起社会各界广泛关注，为此，本研究对本地区住院精神病患者人类免疫缺陷病毒( HIV) 、乙型肝炎病毒( HBV) 、丙型肝炎病毒( HCV) 、梅毒螺旋体( TP) 感染血清学进行调查并针对男女精神病人之间、精神分裂症与非精神分裂症之间，比较和分析感染状况及特点。
根据表1 的数据我们可知，精神病人群中4 类传染病都有发生感染，而以HBV 感染为主，其次为HCV、TP，HIV 占少数，感染的总体（血清学试验阳性病例）发生率高达21.95% 之多，同时发现合并感染的病例有17 例；女性组与男性组患者各项检测情况比较，单项血清学试验阳性（除HIV 抗体外）统计学差异无意义，女性患者合并感染两项或以上血清学试验阳性比男性患者多7 例，统计学差异有意义，说明女性合并感染较高，可能与本身的性别有关易受到侵害；精神分裂症与非精神分裂症患者各项检测情况比较，单项血清学试验阳性（除HIV 抗体外）统计学差异无意义，精神分裂症患者合并感染两项或以上血清学试验阳性比非精神分裂症患者多8 例，统计学差异有意义，提示精神分裂症合并感染较高，精神分裂症是重性精神病，较非精神分裂症来说，精神分裂症患者常表现脏臭、赤身裸体、伤人毁物、言语功能障碍，生活自理能力差，智能障碍、自我防护能力差等特点，易接触传染源，同时营养不良造成免疫力低下，除精神障碍外易感染传染性疾病。在女性与男性、精神分裂症与非精神分裂症比较中HIV 抗体阳性统计学差异有意义，但阳性例数太少，无可比性。精神障碍患者是一个特殊的弱势群体，应引起政府相关部门以及医疗疾控的重视，降低传染病的发病率。
参考文献：
[1] 潘锡龙, 吴瑞萍, 何淑玲等. 中山市住院精神病患者HIV、HBV、HCV 和梅毒螺旋体感染血清学调查[J]. 现代预防医学,2014,41(13):2443-2445,2456.
论文作者:陈振文
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：精神分裂症论文; 抗体论文; 血清学论文; 患者论文; 阳性论文; 传染病论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;