摘要 目的：加强济宁第一人民医院I类切口围手术期抗菌药物的合理使用。方法：收集2014年上半年及2015年上半年I类切口手术病例，分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的情况。结果：I类切口围术期抗菌药物选择、给药时机、术后给药疗程方面合理率均有明显提高。结论：我院对手术切口预防性使用抗菌药物应用的干预有效，药物应用更为规范化。
关键词：I类切口，围手术期，抗菌药物
Abstract Objective: To understand the use of antimicrobial drugs of Jining NO.1 people’s hospital in type I incision perioperative period , and to analyze the intervening effect of the rational use of antimicrobial drugs. Methods: Both cases in the first half of 2014 and 2015 were collected from type I incision operation, comparative analysis was made in the time pre- and post-intervening of using antibacterials in perioperative period. Results:In drug selection, timing of administration, intraoperative after administration of treatment have improved significantly. Conclusion: The interventions of type I incision perioperative period antimicrobial drugs is effective. Antimicrobial agents become more standardized, the effective is significant.
Key words：type Ⅰincision；perioperative period；antimicrobial drugs
I类切口手术某些情况下需要预防性使用抗菌药物，在临床中出现了抗菌药物不合理使用现象[1]。本院对Ⅰ类切口手术患者的围术期抗菌药物应用实施全程干预，取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年上半年全部行I类切口清洁手术3489例作为干预前组, 2015年上半年3051例作为干预后组，对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的情况。
1.2 方法
参照相关规定进行抗菌药物合理使用评价分析。Ⅰ类切口手术手术范围大等情况需要预防性使用抗菌药物【2】。根据围手术期抗菌药物登记表的内容，从用药指征、术前给药等方面进行统计评价。
1.3统计分析
采用Excel 2007和SPSS17.0进行数据处理和统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 计量资料两组间比较采用t检验；计数资料以%表示, 计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1重点监测的七种手术预防用药情况分析
以下7种手术原则上不预防使用抗菌药物。2014年上半年抗菌药物比率为61.76%。2015年降至7.24%( P<0.05)。
2.2清洁手术围手术期预防用药评价
2014年上半年Ⅰ类切口清洁手术用药合理率较低,尤其以使用用药指征为最，合理率仅为36.58%。通过整改2015年合理率提高到86.19%( P<0.05)。详见表2.
表2. 清洁手术预防用药合理率及抗菌药物使用率
3讨论
预防用药品种原则上应选择相对广谱有效安全，头孢菌素是首选。I类切口手术预防性抗菌药物首选一代头孢，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，严格控制氟喹诺酮[2]。本结果显示：在干预前，我院在清洁手术围手术期抗菌药物选择存在较多误区，经过有效干预，药物品种的选择基本按照规定各类手术预防性应用抗菌药物推荐的品种进行选药，药物选择的合理率由41.94%提高至94.75%。
综上所述，通过加强管理I类清洁手术围手术期抗菌药物使用，我院I类清洁手术围手术期抗菌药物使用合理性得到了极大的提高，在药物选择、给药时机、术后给药疗程、用法用量指标方面合理率均有明显提高。
参考文献
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[4]王若伦,骆军,陈丽金,等.采用合理用药国际指标干预和评估我院甲状腺切除围术期应用抗菌药物[J].中国药房,2009,20(8):568-570.
论文作者:祁聪聪1,弓小雪1,,李楠2
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：药物论文; 手术论文; 切口论文; 预防性论文; 我院论文; 上半年论文; 清洁论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;