广西贵港市中西医结合骨科医院 537100
【摘 要】前言：医疗卫生服务的进步与发展需要加强医院数字化、信息化建设，同步建设成为势在必行的内容。信息系统覆盖程度低、信息中心职能划分模糊和信息系统覆盖面狭窄等问题在建设数字化医院中成为必须解决的问题，将电子病历和医院管理作为建设中心，设计无缝覆盖各科室、医疗业务的医院数字信息集成平台科学的规划于整个医院，将“1+X”模式应用于系统配置渠道、信息体系架构设计中，从而稳定维护、持续升级系统。
【关键词】医院信息化建设；集成系统；问题；解决对策
科学技术的发展带来了信息技术的升级和换代，在社会发展的各个方面均有渗透。新形势下，医疗卫生部门、医院的硬实力便是高素质人才[1]，软实力便是信息化水平。继21世纪以来，卫生部颁布了大量的纲领性文件，其目的为促进信息技术向卫生行业渗透的进程，加强加深卫生改革，推动信医院管理模式有传统向现代的变革。但是电子病历（EMR）系统[2]、财务结算系统等分系统的完善进一步推进了医院信息化建设的发展，取消“信息孤岛”促进医院有孤立运行的医院信息系统（HIS）转变为数字化医院集成平台，这也是现代医院急需解决的问题。本问则针对医院信息化建设的中存在的问题及解决对策进研究分析，详细内容综述于下：
1.存在的问题
信息系统建设是为患者提供新服务项目、职称流程再造等变革最有力的平台和工具，需要从整体上改变医院的面貌，多年发展的经验和教训提示我们[3]，在信息系统建设的过程中仍然存在着诸多问题，需要解决。
1.1“信息孤岛”存在
医院如今所购入的各类设备与软件系统的实现功能、供应商、数据传输标准等不相一致，容易在医院内部形成各自为政的系统，最终导致医院内的人员分散，致使医院内部各类信息不能及时共享传导，信息利用度极低，“信息孤岛”由此形成。
1.2不能满足数字化医院发展所需
医院信息化技术应用中最为复杂、程度最深的就是临床医疗信息技术，也是医院信息建设的重要内容。但多数医疗单位仅仅将电子病历、财务等基础系统最为信息化建设中的首要发展对象[4]，无法全面覆盖整个临床体系，造呈发展需求不能得到满足。
1.3职能划分不清晰，效率低
如今，很多大型医院均已配备设备科、院办、医务科等机构独立的信息中心，但是具体职能并未进行详细划分。特别是很多的医院信息中心缺少医疗、管理及IT等专业的交叉复合型人才，对于医院医疗业务的信息技术管理等工作不能尽快适应，信息化系统建设及维护中的各种软硬件问题等不能得到及时妥善解决，最终导致工作量增加、工作效率降低等问题的出现。
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2.应对策略
建设数字化医院的首要条件就是创新信息化建设理念，要从系统配置渠道、信息化平台建设及信息管理体系等多方面出现，多方面管理，从科学的角度出发建设一系列无缝覆盖、高集成的医院信息化系统，将医院各个医疗环节和科室部门职能充分融合于其中，进而实现医院医疗服务和管理数字化，“1+X”模式便成为成功推进数字化医院的重要方案。
2.1 信息化平台的运作模式是“1+X”
要具有高兼容性且建设先进。因此，在这个基础之上，再根据医院管理及医院的实际业务要求，医院的信息平台搭载若干专业性处理信息迅速的特殊子系统，予以全面的整合衔接，逐渐换代升级，让医院信息管理水平会始终保持高水平、高效率。其中，以为临床患者信息服务的医疗服务系统、医院建设管理的综合管理系统应该给予优先建设权，重点关注。医疗服务系统的建设要在集成平台的基础上全面集成下属各分类信息系统及科室信息系统之间的临床数据交换及工作交流。通过一体化网络使医护工作站和信息平台之间患者的临床信息得到即时分享，为患者提供更为快捷方便的优质诊疗服务，充分体现“1+Ｘ”模式[5]所带来的信息优势。还有医院综合管理系统可自动＼有效的分析处理医院运行管理中所积累下来的海量信息数据，从中提取出可以促进医学进步和可供医院发展的信息形成数据仓库和医政报表，为医院管理提供决策的判断依据，促进医疗和科研工作协同发展。
2.2 系统配置供应渠道的“1+X”模式
转变信息系统配置供应渠道多元化或自主建设传统格局，招商引进1家或几家高资产、整体实力强的IT企业作为长期合作伙伴，根据业务要求引进影像归档和通信系统，实验室信息系统等供应商专用系统，和企业一同参与医院的信息化建设。
2.3信息管理体系架构设计的“1+X”模式
根据医院的规模和信息流量的大小，在建立一个数字化中心的基础之上，根据情况适当增加若干个业务处理小组，对医院信息系统进行维护和建设。依据对信息中心不同业务构成的划分，信息体系大体分两个部分：1）管理协调团队，负责医院信息化工作的日常协调管理，配合各类IT产品供应商对系统进行定期系统维护、业务培训等。2）核心技术团队，是由医院自行管理的部分，医院自行负责医院信息化核心技术处理，对运行管理的电子病历、数据仓库、财务和事关医院业务发展等进行日常维护管理。
3.讨论
医院信息化建设的目的是为了推进医院管理、医疗业务数据的网络化和数据库化传输，加快完善医院管理流程，进而提高医疗服务治疗，从而提高职工、病患对医院的归属感和认同感，最终提高医院整体医疗水平质量，从而实现医院的稳定、健康、高速的发展，达到可持续进步。
参考文献：
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[5]邹得强，潘志强，吴庆斌等.基于VMware虚拟化技术的医院信息系统建设[J].医学信息学杂志，2014，35（10）：22-25.
论文作者:何志红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：医院论文; 信息论文; 信息系统论文; 系统论文; 信息化建设论文; 医疗论文; 业务论文; 《航空军医》2016年第16期论文;