黑龙江省大庆市让胡路区西宾街道远望社区卫生服务中心 黑龙江 大庆 163712
摘要：目的：观察社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量的影响。方法：本组课题选择了我院48例老年痴呆患者，收治时间为2018年3月至2019年4月，通过随机数表法对所选患者进行分配，每组分得24例。给予对照组常规护理干预，给予研究组社区护理干预，分别对比两组老年痴呆患者及照料者的生活质量评分。结果：护理后，研究组患者的日常生活能力、智能状态均优于对照组，P＜0.05；研究组照料者的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：对老年痴呆患者实施社区护理干预，不仅能够提升患者的生活质量，而且有助于缓解照料者的精神负担及压力，提升社区护理价值，值得在临床护理中着力推广和应用。
关键词：社区护理干预；老年痴呆；照料者；生活质量；临床护理
在临床上，老年痴呆又被称为阿尔茨海默症，是一种临床常见的老年进展性疾病。发病后，患者主要表现为人格改变、记忆力减退、认知障碍和失语障碍等症状，如不加以控制，不仅会降低患者的日常生活能力，而且会提升致残风险，给家庭带来巨大的经济压力和沉重的生活负担[1]。基于此，本组课题选择了2018年3月~2019年4月本社区医院收治的48例老年痴呆患者，经护理对比，对社区护理干预的临床效果做如下总结：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本社区医院2018年3月~2019年4月期间收治的48例老年痴呆患者进行课题研究，通过随机数表法，将48例患者分成对照组（n=24例）和研究组（n=24例）。对照组有男性患者14例，女性患者10例，年龄上限为90岁，下限为60岁，平均年龄为（71.34±8.31）岁。研究组有男性患者16例，女性患者8例，年龄上限为92岁，下限为60岁，平均年龄为（71.52±8.48）岁。两组患者在年龄、性别等方面的数据对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组老年痴呆患者接受常规护理干预，主要包括健康教育、环境护理，以及用药干预等方面。
研究组老年痴呆患者接受社区护理干预，主要包括：①生活护理：照料者应督促患者养成良好的作息习惯，使其保持充足的睡眠，遵循循序渐进的原则对患者开展日常生活能力训练，促使患者能够正常行走、坐立和饮食。同时要引导患者多参与游戏和家庭活动，增强患者的记忆力和理解力，避免摔伤、自杀等不良事件的发生。②心理干预：老年痴呆患者大部分存在悲观、绝望、无助等不良情绪，照料者应及时与患者进行沟通和互动，充分了解患者的内心感受，通过改变周围环境、转移注意力等方式帮助患者疏导负性情绪，如有必要，还应给予患者适量的安定药物，进而稳定患者情绪。③饮食护理：根据患者的体质状况，照料者应制定针对性的饮食计划，鼓励患者多食用卵磷脂食物，多吃新鲜蔬果，多饮水，同时应避免接触刺激性食物，注意戒烟戒酒。④家庭访视：社区医护人员应定时对患者进行上门随访，耐心倾听并记录照料者的意见，及时解决照料者在日常护理中遇到的问题和困惑。此外，医护人员还需与患者进行积极的交流和沟通，进一步了解患者的心理状况及情绪变化，有效建立和谐的护患关系，进而引导患者接受积极的临床治疗和护理。
1.3观察指标
（1）通过日常生活能力量表和精神状态量表分别对两组患者的日常生活能力、智能状态进行评估。（2）借助生活质量评定量表分别对两组照料者护理前后的生活质量进行评估，分得越高，说明照料者的生活质量越好。
1.4统计学方法
运用统计学软件 SPSS 23.0对本组课题研究所获数据进行分析和研究，计量资料均使用表示，计数资料均使用％表示，分别使用t和X2检验,。如果P＜0.05，说明统计学差异成立。
2 结果
2.1 比较两组患者的日常生活能力、智能状态
研究组老年痴呆患者的日常生活能力为（18.76±3.23）分，智能状态为（25.54±3.83）分，其改善程度显著优于对照组，组间数据差异明显，P＜0.05。详见表1。
2.2 比较两组照料者护理前后的生活质量
护理前，两组照料者的生活质量评分不具有组间数据差异，P＞0.05；护理后，研究组照料者的生活质量评分为（90.78±5.45）分，其改善程度显著优于对照组，组间数据差异明显，P＜0.05。详见表2。
3 讨论
据相关数据显示，在我国60岁以上的人群中，老年痴呆症的患病率约为4%，由于尚未寻找到绝佳的治疗方式，只能通过他人照料的方式控制病情的持续恶化[2]。但在临床护理中，大部分照料者缺乏专业的护理知识和技巧，不仅会影响患者疾病的改善，而且会降低患者及自身的生活质量。
护理后，研究组患者的日常生活能力、智能状态均优于对照组，P＜0.05；研究组照料者的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。研究说明，社区护理干预的实施有助于提升老年痴呆患者及照料者的生活质量。通过生活护理、心理干预、饮食护理、家庭访视等方式，给予老年痴呆患者社区护理干预，不但能够增强患者的日常生活能力，稳定其情绪和状态，还能改善患者的体质，给予照料者中肯的护理建议，提升临床护理质量。
综上所述，对老年痴呆患者实施社区护理干预，不仅能够提升患者的生活质量，而且有助于缓解照料者的精神负担及压力，提升社区护理价值，值得在临床护理中着力推广和应用。
参考文献：
[1]刘彩霞,许瑛,严静, 等.养老机构老年痴呆患者行为精神症状与照料者负担的相关性[J].中华老年医学杂志,2017,36(5):522-527.
[2]徐清芝.健康教育对居家老年痴呆症家庭照料者负担及焦虑抑郁情绪的作用[J].精神医学杂志,2017,30(3):185-187.
论文作者:宋丽艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 生活质量论文; 老年痴呆论文; 日常生活论文; 对照组论文; 社区论文; 两组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;