勃利县人民医院 154500
摘要：目的：研究分析腹腔镜与开腹卵巢良性肿瘤切除术的临床差异。方法：此次研究的对象是选择2008年1月至2015年4月我院接受卵巢良性肿瘤切除术的患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并按住院单双号顺序分为两组：100例研究组和100例对照组。研究组接受腹腔镜手术，对照组接受开腹手术。对比两组手术类型及肿块大小以及手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间。结果：研究组和对照组手术类型及肿块大小结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间结果比较有差异（P<0.05）。结论：腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术，能够明显减少术中出血量及手术时间，对促进患者术后的恢复有积极的意义。
关键词：腹腔镜；开腹；卵巢良性肿瘤
Objective：To study the clinical differences between laparoscopic and open surgery for benign ovarian tumors. Methods：the subjects of this study are selected from January 2008 to April 2015 in our hospital 200 cases of patients with benign ovarian tumor resection，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the length of single，divided into two groups：100 cases in study group and 100 cases in the control group. The study group received laparoscopic surgery，while the control group received laparotomy. The operation type and size，operation time，intraoperative blood loss，ambulation time，postoperative hospital stay were compared between the two groups. Results：the study group and the control group operation type and tumor size results showed no difference（P>0.05）；the study group and the control group operation time，intraoperative bleeding，postoperative ambulation time，hospitalization time results had significant difference（P<0.05）. Conclusion：laparoscopic resection of benign ovarian tumor，can significantly reduce the amount of bleeding and operation time，to promote postoperative recovery of patients with positive significance.
Key words：Laparoscopy；Laparotomy；benign ovarian tumor
卵巢良性肿瘤是生育年龄女性常见疾病，随着腹腔镜技术的提高，其已逐渐取代开腹手术，成为治疗卵巢良性肿瘤的新途径[1]。本研究收集2008年1月至2015年4月我院接受卵巢良性肿瘤切除术的患者200例为研究对象，旨在探讨腹腔镜与开腹卵巢良性肿瘤切除术对患者的临床疗效差异，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2008年1月至2015年4月我院接受卵巢良性肿瘤切除术的患者200例作为研究对象，按住院单双号顺序分为两组：100例研究组和100例对照组。入选标准：①年龄大于18周岁；②自愿参加试验。排除标准：①纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者、神经肌肉疾病者；②患有恶性肿瘤或精神病患者。研究组接受腹腔镜手术，对照组接受开腹手术。研究组平均年龄（32.8±4.2）岁，对照组平均年龄（32.9±5.2）岁，两组人员年龄结果比较无差异（P>0.05）。
1.2 手术方法
①对照组：采用气管插管全身麻醉或连续硬膜外麻醉。取截石位，头低脚高。按标准卵巢肿瘤剔除术进行。②研究组：采用全身麻醉，建立气腹，放入腹腔镜及器械。首先探查盆腹腔。对于巧克力囊肿或易破裂的壁薄肿瘤，采取囊肿穿刺抽吸。或在肿块血管少的区域划开裂口，完整剥除肿瘤壁。采用双极电凝止血，电凝功率，避免大面积电凝卵巢创面。囊肿放在标本袋内，下腹部套管取出。最后用生理盐水冲洗腹腔，关腹。
1.3 评价指标
对比研究组和对照组手术类型及肿块大小以及手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间。
1.4 统计学方法
将资料录入 Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料采用均数±标准差描述，使用Student's t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组手术类型及肿块大小对比
研究组和对照组手术类型及肿块大小结果比较无差异（P>0.05）。
2.2 研究组和对照组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间对比
研究组和对照组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间结果比较有差异（P<0.05）。
3 讨论
腹腔镜具有损伤小、恢复快等优点，在妇科手术中被广泛使用。卵巢肿块病理类型不同，因此采用腹腔镜手术前，需要术前认真评估肿物性质，术中及时采取冰冻病理以选择对应的手术方法[2]。
本次研究中我们对入选的研究对象有严格的要求：均为良性肿瘤。通过手术比较，发现腹腔镜者在手术出血量、术后下床活动时间、术后出院时间上明显优于对照组。我们认为腹腔切口小，腹腔、盆腔脏器不暴露在空气中，因此手术对肠管的刺激较轻，术后肠蠕动恢复快。此外腹腔镜可以通过电视放大系统观察细小的动静脉，减少出血[3-4]。
在使用腹腔镜手术中，我们要注意保护卵巢组织，当创面不大时，电凝创面后卵巢边缘即自然向内卷屈，可不缝合；若创面较大，则可镜下缝合。对于以往有腹部手术，或腹腔粘连严重时，建议行开腹手术，以免损伤粘连的大网膜或肠管[5]。
综上所述，本次研究认为腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术，能够明显减少术中出血量及手术时间，对促进患者术后的恢复有积极的意义。
参考文献：
[1]程继霞，武文翠.卵巢囊肿经腹腔镜切除的护理体会[J].当代医学，2010，16（29）：615-616.
[2]王新军，杨景祥，寇彪，等.腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除内翻缝合术78例临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2009，14（9）：704-705.
[3]周永来，杨秋花，金波，等.腹腔镜与开腹良性卵巢畸胎瘤剔除术的临床比较[J].中国现代手术学杂志，2009，13（3）：214-216.
[4]朱湘虹，葛春晓，汤晓秋，等.电凝在腹腔镜卵巢囊肿手术中对卵巢储备功能的影响（前瞻随机对照研究）[J].中国微创外科杂志，2011，11（1）：42-46.
[5]Chang HJ，Han SH，Lee JR. Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve：serial changes of serum anti-Müllerian hormone levels[J].Fertil Steril，2010，94（1）：343-349.
论文作者:孙红璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：卵巢论文; 手术论文; 良性肿瘤论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 对照组论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;