个体化健康教育在肿瘤科护理工作中的应用论文_余清 伍桂容

（四川省达州市中心医院四川达州635000）

【摘要】目的：探讨个体化健康教育在肿瘤科的应用效果。方法：将我院肿瘤科2011年5月～6月住院的恶性肿瘤患者100例随机分为观察组和对照组，观察组给予个体化健康教育，对照组给予常规健康教育，比较两组健康教育内容掌握情况和满意度评价效果。结果：观察组在健康教育内容掌握情况明显优于对照组，差异有显著性（P<005）。观察组在满意度评价总满意率明显优于对照组，差异有显著性（P<001）。结论：在肿瘤科应用个体化健康教育有助于肿瘤患者掌握健康知识，自觉采纳健康行为和生活方式；加强了护患沟通，提高护理满意度。

【关键词】肿瘤科护理；健康教育；个体化；满意度

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0183-01

1资料与方法

11一般资料选择2011年5月～6月在我科住院的恶性肿瘤患者100例，其中男58例，女42例，年龄26～72岁，均经病理学检查为恶性肿瘤，其中肺癌23例，肝癌16例，乳腺癌17例，食管癌15例，鼻咽癌12例，胃癌8例，淋巴瘤9例。随机分为观察组和对照组，两组病人均行化疗或放射治疗。两组病人在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较，差异无显著性(P>005)，具有可比性。

12健康教育方法

121对照组采用常规教育法，入院时行入院宣教，包括介绍环境、科室管理制度、作息时间及主管医生和责任护士等。然后根据病人的检查治疗情况和护理需求逐步进行相关知识教育，包括化疗、放疗健康教育，用药指导，饮食指导等，对出院病人进行出院指导。

122观察组采用个体化健康教育方法：首先责任护士全面评估病人，采用应对方式量表［1］评估病人的应对方式,采用肖水源的社会支持量表［2］评估社会支持情况及对社会支持的需要程度。并评估病人的年龄，性别，婚姻状况，是否初次入院，文化程度，病情，生活自理能力，是否跌倒高危及压疮高危，疼痛及用药情况，睡眠，家人照顾及经济情况；评估病人及家属对疾病的认知程度及态度、用药等治疗护理的认知水平。根据每个人的评估情况，拟定出需首先掌握及重点掌握的内容，让病人及家属不仅在客观上接受，更要在主观上重视并落实在实际生活中；根据病人的接受能力因人施教，经常性重复多次进行健康宣教；制定适用病人个体的健康教育措施，健康教育内容重点包括。

1221心理护理：耿熠［3］等认为恶性肿瘤患者存在着不同程度的心理情绪问题。很多患者的心理问题可能会取代生理问题［4］，成为患者本人和家庭所要面对的主要问题,有必要进行恰当的心理护理。护理人员积极、热情面对患者，着装整洁，端庄大方，做事沉稳不慌乱，善于主动沟通，技术操作熟练，获取病人的信任，给病人以安全感。

1222寻求社会支持：对于社会支持总分低于（42．68±5．79）分或对支持利用度低于（7．52±1．76）分的病人，护士鼓励家属、亲友及领导等经常探视，给予情感支持，指导病人主动寻求、争取有效的社会支持资源，提高其对社会支持的利用度。

13效果评价：发放健康教育内容问卷，了解健康教育内容掌握情况；满意度调查采用李克特量表，即分别对5级态度“很满意、满意、一般、不满意、很不满意”赋予“5，4，3，2，1”的值，让研究对象打分。总满意率=很满意率+满意率。

14资料整理及统计学方法：组间比较采用x2检验，P<005为差异有显著性。

2结果

两组健康教育内容掌握情况，见表1，P<005；两组总满意率比较，见表2，P<001,差异有显著性。

表1两组病人健康教育内容掌握情况比较［n(%)］

表2两组病人满意度评价比较［n(%)］

3讨论

由表1可知，个体化健康教育更有利于病人掌握健康教育的内容，两组健康教育内容掌握情况比较有显著差异（P<005）。个体化健康教育注重尊重个人，整体全面的看待患者，全面收集患者资料，发现现存的和潜在的健康问题，针对性强，根据优先次序予以健康教育，符合个体差异。

由表2可知，个体化健康教育更有利于提高病人的满意度，两组满意度评价比较总满意率有显著差异（P<001）。顾客满意度是一项重要的质量指标［7］2010年卫生部在全国护理工作会议指出，“夯实基础护理，改善护理服务，让病人满意，让社会满意”［8］。切实做好健康教育是提高病人满意度的一个重要内容。

4小结

恶性肿瘤患者是一个特殊的群体，易产生恐惧、焦虑和抑郁［9］等负性心理。个体化健康教育方式及内容针对病人特征，符合个体需求，让病人更客观、更具体地了解自己的疾病相关知识，自觉采纳有利于健康的行为和方式，消除或减轻负性心理。个体化健康教育耐心细致的解释更贴近患者、关爱患者，加强了护患沟通，增加了护患信任，提高了满意度，提高了护理服务质量。

参考文献

［1］金卫东，姚升．精神免疫学［M］．北京：中国医药科技出版社，1997：20-22．

［2］肖水源．社会支持评定量表［J］．临床精神学杂志，19944(2).98-100

［3］耿熠，赵亚宁，邬德东，等．238例恶性肿瘤患者SCL-90的调查分析［J］．现代肿瘤医学，2010，18(03)：564-565

［4］郑莹，王杰军．上海市社区癌症患者生活质量及其影响因素［J］．癌症，2007，26(6)：613-619

［5］彭鹏，郑莹，王杰军，等．癌痛患者的生活质量及其影响因素研究［J］．中国肿瘤，2009，18(4)：273-277

［6］阳世伟，殷磊．癌症病人的营养不良与预防措施［J］．护理学杂志，2001，16(6)：383-385

［7］任真年．现代医院医疗质量管理［M］．北京：人民军医出版社，2004：372-408

［8］马晓伟．夯实基础履行责任努力为人民群众提供优质护理服务［J］．中国护理管理，2010，10(3)：5

［9］刘向英．健康教育对放疗科病人情绪影响的研究［J］．护理研究，2011，25(18)：1655-1656

论文作者:余清 伍桂容

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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