(湖北省应城市中医医院 湖北 应城 432400)
【摘要】 目的：研究肝素锂抗凝血浆在抗凝血生化检验中的应用价值。方法：选择收治的100例急诊患者作为观察对象，100例急诊患者分别接受血清及肝素锂抗凝血浆生化检验，采用血清检验的为A组，采用肝素锂抗凝血浆生化检验的为B组，对比A组与B组生化检验结果中各项指标的差异。结果：两组检验结果中的肌酐、尿素氮、钙、淀粉酶、谷草转氨酶、总蛋白、氯、葡萄糖、羟丁酸脱氢酶及总胆红素等指标的差异无统计学意义，P＞0.05；但检验结果中两组的钠、钾、乳酸脱氢酶等指标的差异统计学有意义，P＜0.05。结论：在抗凝血生化检验中，除去钠、钾、乳酸脱氢酶等指标外，肝素锂抗凝血浆用于生化检验的应用价值较高。
【关键词】 肝素锂；抗凝血；生化检验；价值
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0099-02
目前，临床上的生化检验技术在不断的发展，但是生化检验的血液标本前处理过程并无太大改善，检验过程及分析结果等耗费了大量的抢救时间，肝素锂抗凝血浆能有效缩短对血液标本的处理时间，且肝素锂抗凝血浆对部分生化检验项目并无影响[1]。我院针对急诊患者采用肝素锂抗凝血浆进行生化检验后发现，肝素锂抗凝血浆在部分项目指标中能代替血清检验，报告如下。
1.基线资料和检验方法
1.1 基线资料
选择收治的100例急诊患者作为观察对象，100例急诊患者分别接受血清及肝素锂抗凝血浆生化检验，采用血清检验的为A组，采用肝素锂抗凝血浆生化检验的为B组，在100例急诊患者中，男性急诊患者与女性急诊患者的比例为51∶49，年龄分布在20至62岁之间，平均年龄为（41.38±3.69）岁。
1.2 检验方法
100例急诊患者均需空腹8小时以上，对患者进行静脉采血后，将急诊患者的血液分别放置在两个颜色不同的采血管中，分别在采血管上标记好患者的基本信息等资料，A组不加入肝素锂抗凝血浆，B组在采血管里加入肝素锂抗凝血浆，A组采血管中的血液需在自然状态下凝固后放入离心机中，B组采血管中的血液注入采血管后可立即放入离心机中，在离心机中得到A组的血清样品及B组的血浆样品。对两组检验结果中的各项指标采用自动生化仪进行分析比较。
1.3 观察指标
观察并对比两种检验结果中的肌酐、尿素氮、钙、淀粉酶、谷草转氨酶、总蛋白、氯、葡萄糖、羟丁酸脱氢酶、总胆红素、钠、钾、乳酸脱氢酶等指标。
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，将检验结果中各项指标的研究数据均录入到SPSS19.0软件中进行统计学处理。当P＜0.05时，两组不同检验方式的检验结果之间对比的各项指标存在差异，统计学有意义。
2.结果
A组与B组的生化检验结果中的肌酐、尿素氮、钙、淀粉酶、谷草转氨酶、总蛋白、氯、葡萄糖、羟丁酸脱氢酶及总胆红素的差异不明显，P＞0.05；但钠、钾、乳酸脱氢酶等指标的差异明显，P＜0.05，统计学有意义，数据见表1。
3.讨论
随着医疗水平的提高，临床上的生化检验准确性也有了相应的提高，但生化检验所需的时间并无缩短，对于急诊患者来说，提高生化检验的准确性及缩短生化检验所需时间具有很重要的意义，能为急诊患者赢得更多的抢救时间，避免错过患者的最佳抢救时间。
目前，临床上生化检验的方法主要是采用血清检验，但其具有一定的局限性，如：（1）血清分离的速度较慢，直接影响了整个检验速度；（2）血清检验容易受血液中其他成分的影响，血液细胞内容物只要溢出会对整个检验结果造成影响；（3）血清检验容易受外界因素的影响，血清的凝固对温度具有很高的要求，若外界温度过低，其凝固性会变差[2]。肝素锂抗凝血浆是近年来发展起来的另一种生化检验方法，肝素锂抗凝血浆能有效避免血液凝固的程序，对患者进行静脉采血后可立即进行分离，其测定值能真实的反映出患者体内的情况。肝素锂抗凝血浆在生化检验过程中，不仅能很好的维护血液中的血细胞体积，防止血细胞发生溶血，还能很好的抑制血液凝固，提高了生化检验的效率与速度，为急诊患者的抢救争取了一定的有利时间[3]。但肝素锂抗凝血浆对于生化检验中的小部分项目指标具有明显的影响，从本次观察中的结果可以得出，血清检验结果中的肌酐、尿素氮、钙、淀粉酶、谷草转氨酶、总蛋白、氯、葡萄糖、羟丁酸脱氢酶及总胆红素等指标与肝素锂抗凝血浆中的各项指标无明显差异，但是两组生化检验结果中的钠、钾、乳酸脱氢酶等指标的差异较为明显，差异具有统计学意义。
总结得出，肝素锂抗凝血浆在抗凝血生化检验中具有较高的应用价值，虽然有些指标的差异比较明显，但大部分指标是不受影响的，且具有操作简单、耗费时间少等优势，若在排除与血清检验结果有差异的部分项目指标的前提下，肝素锂抗凝血浆可直接代替血清进行生化检验。
【参考文献】
[1] 蔡美莉.肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的可行性分析[J].医学理论与实践,2012,25(6):643-644.
[2] 朱仁林.肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性[J].大家健康（下旬版）,2012,6(12):27-28.
[3] 周秀萍.分析肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的可行性[J].求医问药（学术版）,2012,10(9):82-83.
论文作者:孙会军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：肝素论文; 生化论文; 血清论文; 抗凝血论文; 患者论文; 急诊论文; 指标论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;