福建中医药大学附属福州市中医院
摘要：目的：探讨综合护理干预措施在冠心病护理中的效果。方法：将44例患者分为对照组和护理组，对照组进行常规护理干预，护理组进行综合护理干预，统计两组患者的治疗效果、症状控制时间以及临床治疗时间，并进行对比。结果：护理组的治疗效果为90.9%，显著高于对照组的54.5%（P<0.05）；护理组在症状控制时间和临床治疗时间上均显著短于对照组（P<0.05）。结论：综合性的护理干预可以有效改善患者的治疗效果，缩短治疗时间和症状控制时间，明显改善了患者的生活质量。
关键词：综合护理；冠心病；应用效果
随着生活水平和饮食结构的不断变化，公众罹患冠心病的比例逐年上升，目前已经成为临床治疗中常见的心脏疾病之一，严重影响着患者的生命健康。因此，在临床实践中除了采取有效的治疗措施外，还需对冠心病患者进行相应护理干预，以改善预后。为此，本文选取2014年1月至2014年10月在我院进行冠心病治疗的44例患者为研究对象，研究综合护理干预模式在冠心病护理中的应用效果，现报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年1月至2014年10月在我院进行冠心病治疗的44例患者为研究对象，并随机分为对照组和护理组。对照组患者22例，男性13例，女性9例，年龄37-72岁，平均年龄62.1±1.6岁；患者病患时长3-7年；护理组患者22例，男性14例，女性8例，年龄49-75岁，平均年龄64.3±2.9岁，患者患病时长2-7年。对照组与护理组患者在性别、年龄、发病时长等方面无显著差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组护理措施
对照组采用在治疗的基础上，采用体内循环疾病护理常规措施进行护理。
1.2.2 护理组护理措施
护理组与对照组接受同样的治疗，但在护理措施上有别于对照组，采用综合护理干预模式，具体措施如下：
（1）综合基础护理：认真做好患者病房内的卫生工作，保持床位和床单的整洁干净。协助症状较轻、平时可自理的患者进餐、翻身；加强对无法自理患者的日常护理，做好压疮的预防和护理共组。
（2）加强针对性护理。①做好患者的病情评估工作，制定针对性的疼痛护理措施。②注意观察患者的病情。加强对患者生命体征的监测，对患者进行心电监护、吸氧护理以及建立静脉通道；在用药时掌握药物使用的注意事项。③预防指导。经常性地告知患者导致冠心病的危险因素以及相关的疾病常识，指导患者做好预防工作。
（3）加强心理护理。努加强与患者及家属之间的沟通交流，以此来来缩短医院与患者之间的距离感，构建良好的护患关系。对患者的询问和质疑给予及时解答，消除患者及家属心中的恐惧和办心理，让患者感到归属感。
（4）康复训练。加强住院患者的康复训练指导，告知患者必要的疾病卫生知识。在患者可下地活动的前提下，指导患者进行步行训练，鼓励患者尝试生活自理，这样有助于预防压疮以及相应的冠心病并发症。对于出院患者，可以指导其学习相应保健体操，养成经常运动的习惯，并协助患者制定家庭康复计划，改善患者的生活质量。
1.3 观察指标
统计两组患者的冠心病症状控制时间、治疗时间以及最终的治疗效果，并进行对比。
1.4 效果评价
显效：经治疗和护理后，患者的症状基本消失，且心电监护各项指标正常；有效：患者的各项冠心病症状得到有效缓解，发作时间和次数开始显著降低；心电监护各项指标较治疗和护理前有明显改善；无效：经治疗和护理后，患者的症状以及心电监护各项指标均无明显改善。
1.5 数据分析
用Excel录入数据，用SPSS19.0对数据进行分析，计量资料用`平均数±标准差表示，计数资料进行t检验，组间资料进行卡方检验。当P<0.05时，认为数据间的差异显著。
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2 结果
2.1 对照组与护理组患者的治疗效果分析
表1 对照组和护理组的治疗效果分析（n,%）
分类 例数（n） 无效 有效 显效 有效率
对照组 22 10（45.5） 9（40.9） 3（13.6） 12（54.5）
护理组 22 2（9.1） 13（59.1） 7（31.8） 20（90.9）
P<0.05<0.05<0.05<0.05
由表1可以看出，对照组中显效的有3例，有效的有9例，无效的有10例，总体有效率为54.5%；护理组中显效的有7例，有效的有13例，无效的有2例，总体有效率为90.9%，与对照组存在显著差异（P<0.05）。
2.2 两组患者症状治疗时间和控制时间比较
表2 两组患者症状治疗时间和控制时间的比较
分类 症状控制时间（d） 临床治疗时间（d）
护理组 4.26±0.83 6.93±1.24
对照组 7.57±1.06 10.21±1.52
P<0.05<0.05
由表2可以看出，两组患者在症状控制时间和临床治疗时间方面存在显著差异（P<0.05）。
3 护理体会
当前生活质量已经成为评价冠心病治疗和护理的重要指标。除此之外，生活质量还可以与心电监护等各项指标联合使用，提高对冠心病护理效果评价的客观性。此外，在临床治疗和护理中发现，冠心病患者的社会支持度会显著低于健康成人，因此医护人员需要加强对患者的心理护理，充分调动患者的治疗积极性和依从性。本文的研究表明，经综合护理干预后，部分患者的心理情绪得到显著改善，这大大缩短了患者的症状治疗时间和控制时间，有效改善了患者的生活质量。
结论
本文的研究结果表明，综合性的护理干预可以有效改善患者的治疗效果，缩短治疗时间和症状控制时间，明显改善了患者的生活质量，因此，该方法值得推广。大部分人均会出现不同程度的冠状动脉粥样硬化，但仅是临床上无明显的症状而已。因此，冠心病的治疗和护理是一个长期的病理变化过程，在日常生活中要加强对冠心病的预防和护理，关键在于预防，建立多层级的预防机制，养成规律的生活作息和饮食习惯，避免产生诱发冠心病的高危因素。
参考文献
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论文作者:谈吉 黄兰珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/14
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