江苏靖江市人民医院 江苏靖江 214500
【摘要】目的 分析早期护理干预对肛肠外科患者术后排尿排便的影响。方法 根据患者护理干预方法的不同，将150例肛肠疾病患者分为观察组（行早期护理干预）和对照组（行常规护理干预），对比两组患者各项情况。结果 观察组在排便、排尿困难发生情况和患者对护理干预满意率上均优于对照组，两组差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论 给予肛肠外科患者术后早期护理干预，可以降低排尿、排便困难的发生率，减少排尿、排便困难对患者造成的影响，促使患者早日康复。
【关键词】肛肠外科；患者；排尿；排便；早期护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-339-01
对于肛肠疾病患者，经常采取的治疗方式为手术治疗。绝大多数肛肠疾病患者经手术治疗均可以获得满意的治疗效果，但是因多种因素的影响，肛肠疾病患者在手术后容易发生排便、排尿困难情况，致使他们更加容易发生尿潴留和便秘等并发症，既给患者带来不少痛苦，也延长患者的康复时间[1]。因此，为了降低排便、排尿困难的发生率，提高患者术后康复效果，实施早期护理干预十分重要。本文择取150例行手术治疗的肛肠疾病患者进行分组研究，以分析早期护理干预对肛肠外科患者术后排尿排便的影响，具体分组过程、对比结果如下所述。
1一般资料和方法
1.1一般资料
随机择取近年来在本院行手术治疗的150例肛肠疾病患者作为观察对象，分成两组，其中观察组中男女患者的例数分别为38例、37例，年龄分布为30～60岁，肛裂、肛瘘、痔疮患者的例数分别为23例、12例、40例；对照组中男女患者的例数分别为35例、40例，年龄分布为32～62岁，肛裂、肛瘘、痔疮患者的例数分别为20例、11例、44例。两组患者的一般资料不具有明显的统计学差异(P＞0．05)，可以进行对比。
1.2方法
采用常规护理方法对对照组患者实施护理干预。采用早期护理干预措施对观察组患者实施护理干预，方法为：（1）心理护理干预：通过口头讲解使患者了解手术后因多种因素影响可能会出现排尿排便困难等并发症，提醒患者不要过于担心，只要积极配合，这些并发症的发生是可以避免或减少的，使患者可以对手术后发生的并发症加以正确的认识，使患者认识到积极配合对于预防术后并发症的重要性，提高患者的配合度，使患者以良好的心态积极配合手术治疗。（2）饮食护理干预：如果患者没有发生恶心、呕吐情况，且无需禁食，则手术完成后当天就可以让患者喝水，指导患者食用一些流质或半流质食物,坚持少食多餐的原则，最好食用一些富含营养和容易消化的食物，术后指导患者适当进食一些利于肠道消化的食物，如梨、香蕉及粗纤维类食品等，以对便秘的发生起到良好的预防作用。（3）尿潴留护理干预：将尿潴留发生的原因告诉患者，告诉患者不要过于担心，帮助患者缓解思想顾虑。排尿时，提醒患者要采取坐位这种体位，以免用力时导致伤口裂开。如果患者在肛肠手术后六小时还无法自行排尿，同时小腹会感觉胀痛等不适，则给予患者利尿措施，如可以采用热毛巾热敷患者膀胱区，帮助患者将尿道痉挛解除，让患者听流水声，以诱导排尿。（4）便秘护理干预：肛肠手术后，可以给予患者开塞露，减少对伤口造成的刺激，避免结扎线挤脱。如果患者存在便秘，且便秘程度比较轻微，则给予患者缓泻剂或者温度为42℃的温生理盐水500～1000ml实施灌肠。手术后第1d为了避免干结的大便对患者排便造成影响，则可以让患者提前服用一清胶囊进行润肠。如果患者病情许可，则鼓励患者进行适当的下床活动，以对胃肠蠕动起到促进作用，使便秘的发生得以减少。（5）疼痛护理干预：向患者讲明术后疼痛的原因和持续时间,让其有充分的思想准备,术后疼痛发作时,可帮助其做徒手按摩,嘱其放松心情,或者让患者翻阅杂志等，以转移其注意力。必要时，遵医嘱给予镇痛药物。
1.3观察指标
对观察组和对照组患者排尿、排便困难情况以及患者对护理干预的满意率进行观察。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用均数 标准差（ s）表示计量资料，采用t检验，采用率表示计数资料，采用X2检验，P＜0.05表示具有统计学差异。
2结果
如表1所示。
注：两组对比，P＜0.05。
3讨论
在行肛肠手术的过程中，必然需要有一些牵拉、挤压、损伤动作，容易使患者出现局部水肿或者剧痛；再加上交感神经受到影响，使得膀胱括约肌出现痉挛收缩情况，使患者容易发生尿潴留情况[2]。因不知术后可以取得什么样的治疗效果，患者容易产生一些焦虑、紧张等不良情绪，这样有使患者出现排尿困难的可能性。因害怕耐受疼痛，不少患者会产生一些消极情绪，不愿意配合护士的护理，不敢大便或者对大便的正常排出加以有意识的控制，这样就会延长排便的时间，使患者出现便秘情况。因此，肛肠外科患者术后发生排便、排尿困难的可能性比较大。为了降低术后发生排便、排尿困难的发生率，减少对患者造成的痛苦，应当给予此类患者早期护理干预。如通过给予患者心理护理干预，使患者消除思想顾虑，积极配合治疗和护理；通过给予患者疼痛护理干预，帮助患者缓解疼痛，使患者不再因疼痛而不敢排便、排尿；通过给予患者饮食护理干预，确保患者获得的养分充足，对胃肠道消化起到促进作用，对便秘的发生起到预防作用等。
总而言之，给予肛肠外科患者术后早期护理干预，可以降低排尿、排便困难的发生率，减少排尿、排便困难对患者造成的影响，促使患者早日康复。
参考文献
[1]唐淑明，朱明新．早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J]．海南医学，2011，22(12):148．
[2]张惠明，薛华英．肛肠外科术后实施早期护理干预对排便的影响分析[J]．基层医学论坛，2015，(17):2413．
论文作者:佘靖萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
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